"Zaldiar": uputstva za upotrebu. Recenzije, cijeni, opis preparata

Bol se smatra jednim od najneugodnijih fenomena u životu čoveka. Većina postojećih lekova može ukloniti slab ili umereni bol. Opioidni analgetici, koji uključuju lek "Zaldiar", opisan u ovom članku, pomaže u otklanjanju čak i teškog bola izazvanog teškim oboljenjima.

Uprkos činjenici da lek nije narkotik, njegovo odsustvo u apotekama vrši se samo na recept (obrazac 148). Ovo je zbog činjenice da su određene komponente uključene u njegov sastav stručnjaci u jakim supstancama. Cene ove grupe lekova ne mogu se nazvati pristupačnim za veliki broj potrošača, što je i definitivna prepreka širokoj distribuciji leka. Ali o tome ćemo malo kasnije govoriti, ali prvo ćemo razumeti u sastavu tableta, glavnim osobinama njegovih aktivnih supstanci i još mnogo toga.

Sastav tableta "Zaldiar"

Šta je posebno u Zaldiaru? Kompozicija je ono što ima vodeću ulogu u efikasnosti bilo koje droge. Pored poznatog i široko korišćenog paracetamola, koji je prisutan u 325 mg tablete, Zaldiar sadrži supstancu poznatu kao tramadol hidrohlorid (37,5 mg). Ako su potrošači paracetamola poznati skoro iz detinjstva, tramadol je manje poznat u širokim krugovima. Osim toga, ponekad se smatra lekom, iako ustvari nije. Kao i svi opioidni analgetici sintetičkog porekla, tramadol ima mogućnost da djeluje na dva načina, što omogućava da se koristi za eliminaciju bolova visokog i srednjeg intenziteta. Više o tome će biti opisano u odeljku o farmakološkim svojstvima.

Pored aktivnih sastojaka, preparat Zaldiar sadrži skup pomoćnih komponenti: celuloza, skrob, magnezijum stearat, boje i još mnogo toga.

Opis pripreme, oblik izdavanja

Lijek se proizvodi u obliku tableta obloženih premazom koji se rastvara crevo. Oblik tableta je podolgovat, zaobljen, bikonveksan, s jedne strane nalazi se natpis "t5", a sa druge strane - logotip proizvođača "Grünental". Boja školjke je svetlo žuta. Na pauzi tableta, jasno su vidljivi dva sloja: spoljašnja žuta i unutrašnja su bijele ili gotovo bijele boje.

Tablete "Zaldiar" pakovane su u mehuriće od 10 komada, koje su postavljene u kartonske kutije od 1, 2, 3 ili 5 komada zajedno sa uputstvima za upotrebu.

Farmakokinetika i farmakodinamika leka Zaldiar

Sastav lijeka je odmah dva aktivna supstanca sa analgetskim efektom. Zbog toga se tablete "Zaldiar" uputstva za upotrebu odnose na kombinovane lekove. Efekat eliminisanja bola u ovom slučaju šire se u nekoliko pravaca odjednom. To vam omogućava da eliminišete čak i jake bolove.

Farmakodinamika paracetamola je deaktivacija ciklooksigenaze u centrima bolova i temperature u mozgu. U ovom slučaju ova supstanca ne utiče na periferna tkiva, odnosno na prostaglandinintetičke funkcije. Osim toga, paracetamol ne utiče na ravnotežu vode elektrolita u organizmu.

Tramadol djeluje na centrima bolova nešto drugačije: supstanca i njegovi metaboliti imaju sposobnost da aktiviraju tzv. M-opijate receptore. Takođe aktivira ne-opioidne receptore kroz membransku hiperpolarizaciju u sinapsima kičmene moždine i kičmenim neuronima. Uprkos sličnosti delovanja tramadola sa narkotičnim supstancama, njegov efekat je 6.000 puta slabiji, na primer morfijum.

Apsorpcija paracetamola i tramadola u digestivnom traktu se dešava dovoljno brzo. Istovremeno, potpuna apsorpcija paracetamola je mnogo brža od tramadola. Cepanje ovih aktivnih supstanci se javlja uglavnom u jetri. Oni se izlučuju uglavnom kroz urinarni sistem (30% nepromenjeno, najmanje 60% kao metaboliti).

Indikacije za upotrebu

Lek "Zaldiar" se preporučuje za primjenu u slučaju teških i umerenih bolova različitog porekla (vaskularnih bolesti, traume, upale, itd.). Osim toga, preporučljivo je koristiti ovaj lek prije obavljanja medicinskih procedura (dijagnostičkih i terapijskih) koji mogu izazvati bol. Da biste kupili lek "Zaldiar" bez lekarskog recepta, kao što je već pomenuto, nije moguće. Zbog toga je njegova upotreba dostupna samo ako je zaista potrebna.

Kontraindikacije

Što se tiče upotrebe tableta "Zaldiar", uputstva za upotrebu spominju kontraindikacije, što podrazumeva nemogućnost uzimanja ovog lijeka, kao i njegove analoge za aktivne supstance. Prva i najvažnija kontraindikacija je individualna netolerancija njegovih sastavnih komponenti, uključujući ekscipijente. Druga kontraindikacija je starost pacijenta do 14 godina. Pored toga, postoji prilično široka lista bolesti i stanja u kojima uzimanje leka nije moguće u vezi sa rizikom od razvoja raznih komplikacija.

Dakle, razmotrićemo, u kojim slučajevima su kontraindikovane tablete "Zaldiar" (analogi za aktivne supstance takođe ne bi trebalo koristiti u slučajevima navedenim u nastavku):

• Epileptični napadi, koji nisu kontrolisani uzimanjem specijalnih lekova;
• Teške bolesti bubrega i jetre, posebno otkazivanje jetre i bubrega;
• Stanje nakon ukidanja narkotičnih supstanci ili tzv. Sindroma povlačenja;
• Alkoholna ili intenzivna droga (uključujući lekove koji umanjuju centralni nervni sistem, hipnotike, analgetike i druge lekove).

Gore navedene države su obavezne. Zatim, navodimo situacije u kojima je upotreba Zaldiara potrebna oprez i stalno praćenje stanja pacijenta:

• Stanje udara usled traume ili u drugim slučajevima;
• Kraniokerebralna trauma različite težine;
• Povećan intrakranijalni pritisak (hipertenzija);
• Epilepsija, kontrolisana uzimanjem lekova;
• Poremećaji respiratorne funkcije;
• Zanemarivanje ili zbunjenost svijesti različitog porekla;
• Virusne bolesti jetre (hepatitis);
• Bolest bubrežnog kanala;
• Alkoholizam sa ili bez oštećenja jetre;
• Zavisnost od opojnih droga;
• Hiperbilirubinemija (benigna);
• Bol u epigastičnom regionu nepoznatog porekla.

Pored toga, Zaldiar preporučuje upotrebu uputstva za upotrebu sa osobama starijim od 75 godina, kao i onima koji su, pored ovog lijeka, preporučeni psihotropni i drugi ubice bolova sa takozvanim centralnim djelovanjem (uključujući lokalnu anesteziju ).

Da bi se izbegao neopravdani rizik po zdravlje pacijenta, lekar mora izvršiti sve neophodne studije prije izdavanja lekova, uz pomoć kojih je moguće identifikovati gore navedene bolesti.

Kako uzeti Zal'diar: instrukcije

Lek "Zaldiar" uzima se isključivo pod nadzorom lekara. Doziranje i režim određuje specijalista, na osnovu pacijentovog stanja, stepena boli. Prema preporukama lekara, potrebno je uzimati pilule u cjelini, ne drobljenje i ne žvakanje. Količina vode koju konzumira lek mora biti dovoljna da bi joj omogućio da uđe u stomak neometano.

Inicijalna doza odraslih pacijenata (preko 14 godina) je 1-2 tableta, zavisno od preporuka specijaliste. U toku dana se ne preporučuje korišćenje više od 8 tableta "Zaldiara". Između tehnike morate posmatrati vremenski interval od 6 sati. Ako je iz nekog razloga propušten sledeći sastanak, nema potrebe za korištenjem sadašnjih i prethodnih doza lijeka.

Za starije pacijente (preko 75 godina starosti), uobičajene doze leka mogu se koristiti, ali činjenica da je uklanjanje komponenata lijeka i metabolita kod takvih ljudi sporije nego u drugim starosnim grupama. S tim u vezi, preporučuje se povećanje intervala između tableta do 10-12 sati.

Bubrežna i jetrna insuficijencija takođe zahteva korekciju režima uzimanja i doziranja lijeka Zaldiar. Treba napomenuti da se tokom hemodijalize aktivna supstanca tableta tramadola praktično ne uklanja iz tela. Prema tome, pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega ne bi trebali uzimati drugu dozu lijeka nakon ove procedure, jer to može dovesti do prevelikog izlučivanja. Iste preporuke mogu se uputiti pacijentima sa teškim oštećenjem funkcije jetre. U ovom slučaju, opasnost od komplikacija ne dolazi od tramadola, već od paracetamola. Rizik od komplikacija se značajno povećava kod osoba čija je jetra prošla promene zbog izlaganja alkoholu.

Interakcija lijeka sa drugim lekovima

Lek "Zaldiar", koji će biti opisan dalje, u mogućnosti je da sarađuje sa mnogim lekovima. Ne uvek ova kombinacija ima pozitivan efekat na telo pacijenta. Zato stručnjaci preporučuju da oni koji uzimaju ove pilule treba da prijave lek kada prepisuju druge lekove.

Važno je zapamtiti da će zajedničko uzimanje lekova Zal'diar, čija cijena će biti objavljena u nastavku, sa drugim opioidnim preparatima, podrazumijeva rizik od sindroma povlačenja zbog konkurencije aktivnih supstanci u odnosu na receptore za bol. Ako trebate uzimati ovaj lek, druge lekove s sličnim osobinama treba odbaciti.

Lekovi koji umanjuju centralni nervni sistem, koji uključuju smirujuće i hipnotičke lekove, povećavaju neželjene efekte karakteristične za tablete Zaldiar. Isto važi i za proizvode koji sadrže alkohol.

Brojni lekovi, čija je glavna osobina indukcija mikrosomalne oksidacije, kao i triciklični antidepresivi, barbiturati i etanol, svode efekat aktivnih komponenata tableta Zaldiere na bolne centre, zbog čega se njihov analgetski efekat smanjuje. Trajanje delovanja leka takođe se smanjuje.

Zajednička upotreba barbiturata sa lekom smanjuje efikasnost paracetamola, a alkohol zajedno sa njim može izazvati nastanak pankreatitisa u akutnom obliku. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi se takođe ne preporučuju zajedno sa tabletama Zaldiar zbog njihove specifične interakcije sa paracetamolom. Činjenica je da se istovremeno značajno povećava rizik od bubrežne insuficijencije i nekroze papilarnih bubrežnih struktura. U posebno teškim slučajevima, pacijent može razviti rak bubrega ili bešike.

Uz produženu primenu lekova Zaldiar, čak i mali antikoagulantni anti-koagulantni efekti na tjelesno povećavaju, što povećava rizik od krvarenja.

Neželjene reakcije

Tablete "Zaldiar" imaju mnoge neželjene efekte koji utiču na gotovo sve organe i sisteme. Često pacijenti od prvog dana uzimanja lekova počinju da brinu o vrtoglavici, delimičnom gubitku pamćenja, grčama ili tremorima. Takođe, među neželjenim reakcijama tela na uzimanje leka spomenute su takve pojave kao pospanost ili nesanica, mučnina, povećana formacija ploda, digestivni poremećaji i srčani ritam. Osim gore navedenog, pacijenti mogu doživeti nepravilan menstrualni ciklus, odlaganje ili nedostatak mokraće, dispneja, aplastične anemije.

Uz produženi tretman sa Zaldiarom, zavisnost od lekova ili povlačenje se može razviti nakon oštrog odbijanja da uzima tablete. Da biste to izbegli, ne koristite ovaj lek duže nego što je preporučeno u uputstvima za upotrebu, a lek treba povući postepenim smanjenjem doze.

Posebna uputstva

Produženi nekontrolirani unos droge koji sadrže tramadol mogu dovesti do zavisnosti od droge, izražene nervozom, psihomotornim aktivnostima i fobijama. U vezi s tim, tokom perioda lečenja sa Zal'diar-om, čija cena je dovoljno visoka, potrebno je striktno pratiti preporučeno trajanje njenog prijema. Pacijenti koji su ranije imali ovakvu zavisnost trebalo bi da uzmu lekove pod nadzorom lekara.

Vozačka vozila i upravljanje složenim mehanizmima tokom liječenja lijekova najbolje je prekinuti.

Analogi pripreme "Zaldiar": cijene i recenzije

Dakle, iz navedenog, moguće je zaključiti, da je glavna stvar, nego što je potrebno voditi pri primanju pripreme "Zaldiar" - uputstva. Cena tableta u poređenju sa drugim snažnim lekovima ne izgleda veoma visoka i iznosi oko 800 rubalja po paketu. Postoji nekoliko analoga leka: sadržaj dve aktivne komponente može se razlikovati osim tableta "Forsodol", čija cijena je mnogo veća. Bez sumnje cene lekova iz grupe opioidnih analgetika ne mogu biti niske, a lek "Zaldiar" je najpristupačniji među takvim drogama.

Prema ekspertima, ovaj lek pomaže u suočavanju s sindromom bola čak iu vrlo teškim slučajevima. Međutim, oni ukazuju da produženi ili nekontrolisan tretman sa lekarom može dovesti do neočekivanih i krajnje negativnih rezultata. Pacijenti koji su koristili ovaj lek takođe su zadovoljni njegovom efikasnošću. Ali istovremeno su primetili da bi njegov otkaz trebalo da bude postepen. Kako su u više od 70% slučajeva imali simptome tzv. Sindroma povlačenja.