CHF: klasifikacije. Simptomi liječenje hroničnog zatajenja srca

Hroničnog zatajenja srca, od kojih su simptomi će biti opisan u daljnjem tekstu, je patologija, simptomi koji su povezani sa cirkulacije poremećaja. Stanje navedeno u mirovanju i tijekom stresa i prati kašnjenje u fluidu tijelu. Tretman od kardiovaskularnih bolesti u većini medicinski i sveobuhvatno obavlja. Pravovremen pristup doktoru promovira brži oporavak protok krvi i eliminiše bolesti. Dalje, smatramo da je detalje o tome šta predstavlja CHF. Klasifikacija bolesti, simptomi i terapijske intervencije će biti opisano u članku.

pregled

CHF, što je prilično obiman klasifikacija se zasniva na smanjenju sposobnost tijela da pumpa krv na pražnjenje ili punjenje. Ovo stanje je uzrokovano, prije svega, mišića lezije. Jednako važno je neravnoteže sistema utiču na kardiovaskularne aktivnosti.

klinička slika

Kao što se manifestuje hroničnog zatajenja srca? Simptomi od sljedećih bolesti:

• Otežano disanje - plitko i ubrzano disanje.
• Umor - smanjenje prenosivost konvencionalne vježbe.
• Periferni edem. Obično se pojavljuju na nogama i stopala, tokom vremena, uzdigne iznad, proširujući na butinu, prednji zid trbušne maramice, struk i tako dalje.
• cardiopalmus
• Kašalj. U početnim fazama je suho, a zatim počinje da se odvoji oskudna ispljuvak. Nakon toga, može biti otkriven od strane aktiviranje krvi.
• Položaj orthopnea. Pacijent postaje neophodno da legne sa povišenim glavu (na jastucima, na primjer). U stanu horizontalnom položaju počinju da rastu bez daha i kašalj.

patološki oblik

Uprkos održavanje terapijskih intervencija, stanje pacijenta može se smanjiti. U ovom slučaju, potreba za temeljitu dijagnostiku srca i krvotoka. Duboko istraživanje će otkriti skrivene okidači. CHF izolovani sljedeće korake:

• Prvi (inicijalni). U ovoj fazi, ne CHF poremećaja cirkulacije. Kada ehokardiografija otkrio skriveni disfunkcije u levoj komori.
• Drugi (simptomatska). Stanje se karakteriše poremećaj hemodinamike (kretanje krvi) jednog od krugova.
• Drugi B (teška). Ova faza se odlikuje hemodinamske nestabilnosti u oba kruga. Također je napomenuo tjelesne strukture poraz i krv kanala.
• Drugi (final). Stanje je u pratnji poremećaj hemodinamike izrečena. Heavy često nepovratne promjene u strukturi ciljnim organima također su karakteristični za ovaj oblik zatajenja srca.

patologija klasifikacija može se vršiti u skladu sa funkcionalnim tipa. Sva četiri od njih.

funkcionalne vrste

Kao iu prethodnom podjele, promjene mogu biti u pravcu poboljšanja i pogoršanja, čak i na pozadini u toku terapijskih intervencija za hronične srčane insuficijencije otkrivena. Klasifikacija prema vrsti funkcija kako slijedi:

• Za prvi tip karakteriše odsustvo ograničenja fizičke aktivnosti. Stalni fizička aktivnost tijela pacijent može tolerirati bez pokazuje znakove bolesti. Sporo država oporavak ili dispneja se može javiti kada prenapona.
• Za drugi tip odlikuje se ograničenje aktivnosti u maloj mjeri. Patologija ne manifestuje u mirovanju. Kao i obično, uobičajeno tijelo vježba podnose pacijenti sa otežano disanje, umor, ili ubrzanje ritma. U ovoj fazi, vrlo je preporučeno srčane dijagnostike.
• U treći tip je značajnije ograničenje aktivnosti. Nelagoda u pacijenta u mirovanju nedostaju. Manjeg intenziteta nego što je uobičajeno fizičkog napora prati manifestacije znakova patologije.
• Kada je četvrti tip svaka aktivnost pacijenta je u pratnji neugodan senzacije. Znaci patologije zabilježene u bolesnika u mirovanju, pojačavajući uz malo fizički napor.

zagušenja zone

Ovisno o preferencijalnom lokalizacije poremećaja, pacijent može da se identifikuje:

• Desne komore neuspjeh. U ovom slučaju, stagnacija posmatrane u plućnim - plućne krv kanala.
• Leve komore neuspjeh. U ovom slučaju, lokaliziran zagušenja u veliki krug - u krvi kanalima svih organa osim pluća.
• Dvuhzheludochkovaya (biventrikularni) neuspjeh. stagnacija krvi u ovom slučaju je uočena u dva kruga odjednom.

faza

Tretman kardiovaskularnih bolesti je izabran u skladu sa kliničkom slikom. Manifestacije zavise od lokalizacije poremećaja patologija i predisponirajući faktori. Jednako je važno u odabiru terapije ima povijest bolesti. CHF može biti povezana sa oštećenim dijastolički i / ili sistole. U skladu s tim, identificirati nekoliko patologija faza. Konkretno, tu je:

• Sistolna zatajenja srca. Ona je povezana s poremećajem sistole - vrijeme ventrikularne kontrakcije.
• Dijastolni neuspjeh. Ova faza uzrokovati povredu dijastole - ventrikularne vrijeme opuštanja.
• Mješoviti oblik. U ovom slučaju, postoje kršenja dijastole i sistole.

razloga

Prilikom odabira terapeutska metoda za otklanjanje CHF fazu stepen i oblik su važni. Međutim, važno je identifikacija uzroka i patologije. Hroničnog zatajenja srca može biti uzrokovana:

• Infarkta miokarda. U ovom stanju postoji uništenje srčanog mišića, povezana je sa prestankom dotoka krvi u to.
• CHD u odsustvu infarkta miokarda.
• Hipertenzija - uporan porasta pritiska.
• Lijekove. Konkretno, patologija mogu razviti zbog upotrebe antitumorski lijekova i medikamenata za brzinu oporavka.
• Kardiomiopatija - srčanog mišića povreda u nedostatku abnormalnosti arterija vlastitog tijela i njegovih lezije ventila, kao i hipertenzije.
• Dijabetesa.
• Štitnjače lezija.
• Poremećaji nadbubrežne funkcije.
• Gojaznost.
• Kaheksije.
• Nedostatak broj elemenata u tragovima i vitaminima.
• Amiloidoza.
• Sarkoidoza.
• HIV infekciju.
• Terminal insuficijencije bubrega.
• Fibrilacija atrija.
• Srčani blok.
• Suho i eksudativne perikarditis.
• Kongenitalne i stečene srčane mane.

Identifikacija patologije

Dijagnoza "CHF" nalazi se na osnovu analize pritužbi i anamneze. U intervjuu doktor bi trebao reći pacijenta kada postoje naznake patologije i ono što povezuje ih bolesna. Takođe se čini neke bolesti su muškarac i njegova porodica. Specijalista mora znati o svim lijekovima koje pacijent. Na fizikalni pregled, ocenio je boje kože, prisustvo edema. Kada je odlučan da li prisutna buka slušanje srca. Također je otkrila prisutnost zagušenja u plućima. Po potrebi studija dodijeljena urina i testiranja krvi. Istraživanja mogu otkriti komorbiditeta koji mogu utjecati na tok CHF. Tretman u ovom slučaju će biti složena, u cilju eliminisanja pozadini bolesti. Imenovan biokemijske krvi. Prema rezultatima određuje koncentraciju kolesterola i njegove frakcije, urea, kreatinin, šećer, kalijuma. Analiza na hormone štitnjače. Specijalista može propisati imunološkog studija. U toku je određen nivo antitela srčanog tkiva i mikroorganizama.

Studije koje koriste opremu

EKG omogućuje da procijeni ritam otkucaja srca, identificirati aritmije, odjeljenja veličine tijela, kao i da se identifikuju ventrikularne ožiljaka. Da se analizira šum se koristi phonocardiogram. Uz pomoć projekcija ventila određuje prisustvo sistoličkog ili dijastoličkog šuma. Za procjenu strukture pluća i srce se koristi običan radiografiju grudne kosti. Ova studija je također da se utvrdi veličinu i obim organa, pumpa krv kako bi se utvrdilo prisustvo stagnacije. Ehokardiografija se koristi da istraži sva područja srca. U toku postupka definisan sljedećim debljina zida i ventila. Također, koristeći ehokardiografija može biti prepoznat kao izraziti porast pritiska u plućne plovila. Analiza protok krvi obavlja tokom dopplerEhoKG. Vaš liječnik može propisati i druga istraživanja, osim onih koje su opisane.

CHF tretman: preporuke

Prije svega, pacijent je dobio poseban režim ishrane. Dijeta ograničene količine soli do tri grama tekućine na 1-1,2 litara dnevno. Proizvodi će biti lako za varenje, da bude dosta visok-kalorija, vitamina i proteina u potrebne količine. Redovno pacijent treba izvršiti vaganje. debljanje više od 2 kg za 1-3 dana, obično ukazuje na kašnjenje u fluidu tijelo i dekompenziranim zatajenja srca. Liječenje može uključivati psihološku pomoć. Cilj je da se ubrza oporavak pacijenta. Psihološka pomoć može pružiti i pacijenta rođaka. Za pacijente nije poželjno da se odreknu potpuno opterećenja. nivo aktivnosti se utvrđuje za svakog pacijenta pojedinačno. Prednost treba dati dinamičkom opterećenju.

Osnovna terapija lijekovima

Lekovi za zatajenja srca su podijeljeni u grupe: primarne, sekundarne i pomoćne. U prvu grupu spadaju:

• ACE inhibitora. Oni doprinose usporavaju napredovanje bolesti, štite srce, bubrezi, krvne žile, kontrola krvnog pritiska.
• angiotenzin receptora. Ovi alati preporučuje za preosjetljivi ACE inhibitora ili zajedno s njima u kombinaciji.
• Beta-blokatori ( "Concor" droga ", propranolol" i drugi). Ova sredstva osigurati kontrolu nad pritiska i brzine smanjenja imaju antiaritmi efekat. Beta-blokatori se daju u kombinaciji s ACE inhibitorima.
• Diuretici ( "amilorid" droga "Furosemide" i drugi). Ova sredstva pomoći da se eliminišu iz tijela višak tekućine i soli.
• Srčani glikozidi. Ova sredstva se pogodno davati u malim dozama za atrijalne aritmije.

dodatna sredstva

• Satin imenovani u slučaju da je uzrok zatajenja srca u korist KBS.
• Antikoagulansi indirektne akcije. Pripreme ove grupe je dodijeljena velika mogućnost tromboembolije i atrijalne fibrilacije.

pomoćne droge

Ovi proizvodi su propisane u posebnim slučajevima, kada je izrazio komplikacija. Oni uključuju:

• Nitrati. Ovi agenti poboljšati protok i širi krvne sudove. imenuje lijekova ove grupe za angine.
• Antagonisti kalcijuma. Ovi lijekovi su navedene u abutment angina, hipertenzija (recepcija), povišenog krvnog tlaka u plućnim kanala, propusta izrečena ventila.
• Antiaritmici.
• Antiagregacionih agenata. Ovi agenti imaju sposobnost da razgrađuju koagulacije inhibira trombocita aglutinacije. Lijekovi ove grupe prikazani su u sekundarnoj prevenciji infarkta.
• Neglikozidnye inotrop stimulansi. Ova sredstva se koriste u značajan pad krvnog pritiska i srčanih snagu.

hirurške metode

U nedostatku izloženosti lijeku primjenjuju efikasnost operativnih mehaničke smetnje. Konkretno, pacijent može dati:

• Koronarne arterije bypass graft. Operacija se vrši kada je izrazio aterosklerotske vaskularne lezije.
• Kirurške korekcije defekata ventila. Smetnje se vrši u slučaju teške stenoza (suženje) ili neuspjeh ventil.
• Transplantacija organa. Transplantacija srca je vrlo drastična mjera. Njegova implementacija uključuje niz poteškoća:
  
  - vjerovatnim odbijanje;
  - nedovoljan broj donora;
  - krv kanala poraz transplantiranih organa, malo teže liječiti.

• Upotrebe vještačkog uređaja koji pružaju cirkulacije podršku. Oni uvesti direktno u pacijenta. Nakon površini kože koje su povezane s baterije koji se nalazi na bravi pacijenta. Međutim, aparat aplikacija je praćeno problemima. Konkretno, vjerojatnost infektivnih komplikacija, tromboembolija i tromboze. Sprečava većeg korištenja vozila i njihovih visokih troškova.
• Pomoću elastične web okvir. Oni obavijaju srce na dilatativnom kardiomiopatije. Ova mjera omogućava da se uspori rast u veličini tijela, poboljšati efikasnost izloženosti lijeku, poboljšati stanje pacijenta.