Hepatitis: klasifikacija, znaci, tretman i posljedice

Hepatitis, čija je klasifikacija predstavljena u ovom članku, je vrlo hitna tema u savremenoj medicini, jer je bolest među stanovništvom veoma rasprostranjena. Često se bolest ne manifestuje i latentno razvija. Postoji visok rizik od infekcije. Ovo se odnosi na zarazni oblik. Pored toga, dugotrajna bolest može izazvati ireverzibilne fibrotičke promene u jetri i tešku insuficijenciju jetre, koja je, po pravilu, neizlečiva.

Vrste hepatitisa

Šta je hepatitis? Klasifikacija uključuje sledeće sorte bolesti: bolest zarazne ili virusne prirode. Medicina identifikuje svoje pet glavnih tipova A, B, C, D, E, što može izazvati zapaljenje jetre. Osim toga, hepatitis može postati komplikacija takvih zaraznih bolesti kao što su citomegalovirus, zauške, rubela itd.

Šta je hepatitis toksičnog porekla? Ova kategorija uključuje patologije koje se razvijaju pod uticajem droga, alkohola i otrova. Među lekovima, lekovi koji se koriste u lečenju tuberkuloze, antivirusni lekovi, sulfonamidi, antibiotici koji spuštaju temperaturu, lekove protiv napada i onkološke neoplazme imaju visok stepen toksičnosti. Autoimune oblike hepatitisa često imaju neobjašnjenu etiologiju. Imunološki sistem počinje da napada sopstvene ćelije jetre. U zavisnosti od toka oboljenja, uobičajeno je razlikovati dva oblika bolesti:

1. Hepatitis u akutnom obliku. Pojavljuje se iznenada i izražava se u trovanju, groznici, žutici, ali ne u svim slučajevima. Ovaj scenario ima većinu virusa hepatitisa i toksične prirode. Ako se pacijent blagovremeno pretvori u specijaliste, onda nakon akutne forme u većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka.
2. Hronični oblik. To može biti rezultat akutnog oštećenja, autoimunskih procesa prirode, rezultata pijenja alkohola i droga, kao i dugotrajnog tretmana hepatotoksičnim agensima. Pored toga, hepatitis virusne etiologije B i C može se odmah razviti kao primarna hronična bolest. Tok hroničnog oboljenja karakterišu izbrisani simptomi. Dakle, dijagnoza se javlja ponekad prekasno, kada je jetru prošlo ozbiljno oštećenje.

Osnovni kanali prenosa

Samo virusni oblik je zarazan. U ovom slučaju infekcija se prenosi na različite načine:

• Kroz prljave ruke;
• Kroz kontaminirane jela i hranu.

Na taj način se širenje hepatitisa A i E. Takođe, prenos se javlja kontaktom krvi zaražene osobe. U tom pogledu, prijetnja je manikir, pedikir, tetoviranje, piercing, upotreba lijekova kroz injekcije itd. Ova vrsta prenosa je inherentna virusnom hepatitisu B, C, D. Polno prenosivi virusi B, C, D se takođe mogu širiti.

Simptomatski hepatitis

Kako se hepatitis manifestuje? Glavni simptomi uključuju:

• Povećana telesna temperatura;
• Bol u hipohondriju sa desne strane;
• Žučena koža i oči;
• Bezbojni feces;
• Svrab kože;
• Mučnina;
• Tamna boja urina;
• Astenija.

Međutim, treba napomenuti da se takvi znakovi ne pojavljuju uvek. U nekim slučajevima, bolest prolazi tajno i osoba ga smatra percepcijom.

Hepatitis A

Ako se osoba požali na loše zdravlje, njegova telesna temperatura je povišena, dok urin postaje taman (boja je slična jakoj pivini), onda se može sumnjati na razvoj bolesti kao što je hepatitis A. Ovaj tip može doživeti hladnoće praćeno probavnim poremećajem, mučnina , Povraćanje, težina u stomaku i hipohondrija sa desne strane. Nakon nekog vremena, urin zatamnjava, sklera i koža postaju ikterični, boja postaje bezbojna. Nakon pojave žutice, poboljšava se opšte stanje osobe.

Tip B

Virusni hepatitis B je zarazna bolest. Njegov izgled izaziva virus. Svuda se širi i može pogoditi bilo koju osobu. Virus hepatitisa uglavnom nosi krv. Hronični oblik ove bolesti može izazvati ozbiljne komplikacije i dovesti do smrti. Stoga je pravovremena dijagnoza i lečenje bolesti veoma važna. Znaci hepatitisa B mogu se pojaviti na 12. sedmicu inkubacionog perioda. Protiv virusa B postoje čak i vakcine koje mogu pouzdano zaštititi od razvoja bolesti.

Simptomi bolesti

Koji su znaci hepatitisa B? Latentni period bolesti traje do šest meseci. Prvi znaci se pojavljuju na 12. sedmici. Pacijenti se žale na asteniju, nedostatak apetita, mučninu, težinu u desnom hipohondrijumu. Urin zatamni i pena, feces se osvjetljava. U zglobovima su bolne senzacije, krvarenje digestivnog trakta. Temperatura tela je povećana.

Hepatitis C

Šta je opasno za hepatitis C? To je zarazna bolest jetre koja je uzrokovana virusom. Svako može biti inficiran. Po pravilu se javlja kod pacijenata mladog doba. Nivo morbiditeta tokom protekle decenije postepeno se povećavao. Virus hepatitisa C se prenosi kroz krv. Ima li svetlih znakova hepatitisa C? U većini slučajeva, bolest se postepeno razvija i postaje hronična. U ovom slučaju je asimptomatski.

Koje su posledice takve bolesti kao što je hepatitis C? Bolest može ometati rad gastrointestinalnog trakta i jetre i ući u hroničnu formu. Inače, savršeno se liječi sa modernim lekovima. Šta je opasno za hepatitis C? To može izazvati cirozu jetre. Pored toga, aktivna vakcina protiv bolesti još nije izmišljena, ali se infekcija može sprečiti.

Kako se ova vrsta bolesti manifestuje?

Koji su znaci hepatitisa C? Generalno, bolest se može klasifikovati kao asimptomatska. Do slučaja dolazi do svjetlosti. Najčešće, pacijenti se žale na asteniju, ali simptomi su istrošeni. U zglobovima postoje bolovi. Postoji povećanje veličine jetre i slezine. Šta može da komplicira hepatitis C? Posledice su najozbiljnije. Jedna od najtežih je ciroza jetre. Uz to se ispoljavaju žutljivost kože i očiju, abdomeni nabrekne, vaskularne zvjezdice su vidljive, a astenija raste.

Raznovrsnost D

Ova bolest je uzrokovana virusom hepatitisa D. Uzročnik agensa bolesti se ne može razviti u samom organizmu. Da bi to uradio, potreban je učešće takozvanog asistenta. Takav je virus virusa hepatitisa B. Simbioza dva virusa može izazvati bolest koja odlikuje ozbiljan tok. Infekcija se, po pravilu, javlja sa transfuzijom krvi i špricevima zavisnika. Nije isključen i seksualni put, kao i širenje virusa od majke do fetusa. Svi pacijenti zaraženi virusom B imaju osetljivost na hepatitis D.

Simptomi

Kako se manifestuje hepatitis D? Pacijent je zabrinut zbog groznice. U jetri, u predelu kolena i drugih velikih zglobova, dolazi do bolnih senzacija. Postoje žalbe na mučninu. Osoba nema apetita. On je spor i sedentar.

Hepatitis E

Pre otkrivanja ove sorte, bolest nije pripadala ni grupi A niti grupi B. Mehanizam prenosa bio je feces bolesne osobe. Virus ulazi u tijelo kroz kontaminiranu vodu, a manje češće kroz nebrušene ruke. Mladi ljudi starosti 15-29 godina su bolesni sa ovakvim hepatitisom. Konkretno, ovaj oblik je postao široko rasprostranjen u zemljama sa vrućom klimom i lošim unosom vode. Prognoza bolesti je povoljna. Izuzetak su žene koje su u poslednja tri meseca trudnoće.

Glavne karakteristike

Bolest se manifestuje postepeno. Period koji prethodi žutici karakteriše astenija, vrtoglavica, smanjeni apetit. Mučnina i povraćanje su retki. Hepatitis E može biti izražen ozbiljnošću u desnom hipohondrijumu ili na vrhu abdomena. Bolne senzacije mogu biti i umjerene i akutne. Temperatura tela ostaje u normalnim granicama. Inkubacija traje 9 dana.

Nadalje, postoji poremećaj u jetri, što označava početak ikterične faze. Urin zatamne, fekalije postaju svetlije. Sklera kože i oka postaje žuta. Opšti pregled krvi pokazuje povećanje bilirubina. Pacijent pati od svrbe kože. Slabost i mučnina i dalje postoje. Jetra se povećava u veličini. Trajanje bolesti je 1-3 nedelje.

Hepatitis G

Ova vrsta bolesti je postala široko rasprostranjena. U Rusiji je učestalost patogena 2%, au ruskom gradu 8%. Prema doktorima, hepatitis G je mlađi brat hepatitisa C. On se prenosi na isti način kao i drugi - kroz krv. Bolest se široko rasprostirala među ljudima koji koriste opojne droge. Nije isključeno i seksualni način prenošenja bolesti, kao i prenos virusa od majke do fetusa.

Simptomatika

Pacijent se požali na nedostatak apetita, bol u desnom hipohondrijumu. Urin zatamne, a feces se osvjetljava. Često se javlja mučnina i povraćanje. Žutica počinje da se pojavljuje. Oralna šupljina i oči okreću žutu. Koža takođe daje žutu boju. Indeks bilirubina u krvi se povećava. Jetra se povećava u veličini. Ponekad se isti proces javlja i sa slezinom. Bolest može ići u hroničnu formu. Kada se kombinuje sa hepatitisom C, bolest može izazvati razvoj ciroze jetre.

Botkinova bolest

Ovo je jedan od lakih oblika hepatitisa A. Trajanje inkubacije ove bolesti je jedan i po mjesec. Jedna osoba je lako podložna ovoj bolesti. Virus koji ulazi u njegovo telo izaziva obaveznu infekciju. Ova infekcija je 20% kod odrasle populacije. Bolest pogađa ljude češće u jesen periodu. U ovo doba godine polovina svih slučajeva infekcije pada.

Autoimunski hepatitis

Hepatitis, čija klasifikacija obuhvata pet glavnih tipova, takođe je autoimuna. O njemu ćemo razgovarati detaljnije. Autoimunski hepatitis je progresivan oblik zapaljenja tkiva jetre. Bolest karakteriše visok nivo antitela u krvi i hipergammaglobulinemija. Ako se histološki pregled tkiva jetre može dijagnostikovati periportalni hepatitis. Karakteriše ga prisustvo stepične ili parcijalne nekroze. Ovaj hepatitis je nejasna etiologija. Bolest prolazi prilično brzo. To može izazvati rak jetre, portal hipertenziju, otkazivanje jetre i čak smrt.

Pošto se na jesen posmatraju patognomonski simptomi, kada se dijagnostikuje autoimunski hepatitis, neophodno je isključiti hronični oblik virusnog hepatitisa, Wilsonove bolesti, hemohromatoze, hepatitisa lijeka i alkohola, bezalkoholne distrofije jetre, imunoloških bolesti, .

Bolest se može razviti kod pacijenata različite starosti: od 9 meseci do 77 godina. Ali, po pravilu, dijagnostikuje se kod pacijenata mlađih od 40 godina. Autoimunski hepatitis može biti dijagnostifikovan pogrešno. Trećina pacijenata ima istovremene bolesti. Među njima treba istaći Hashimotin tiroiditis, ulcerozni kolitis, sinovitis, tirotoksikozu. Nažalost, autoimunski oblik hepatitisa se dijagnosticira u 25% slučajeva u kasnim fazama, kada bolest uzrokuje cirozu jetre.

Klasifikacija bolesti prema ICD

Kako se u medicini razlikuju vrste bolesti poput hepatitisa? Klasifikacija prema ICD-u pretpostavlja sledeću listu sa svojim konvencionalnim kodovima:

1. B15 - akutna forma hepatitisa A.
2. B16 - akutna forma hepatitisa B.
3. V17 - druge vrste akutnog hepatitisa viralne prirode.
4. B18 - virusni hepatitis u hroničnom obliku.
5. B19 - hepatitis viralne etiologije nepoznatog porekla.

Kakve posledice može izazvati hepatitis?

Infekcija sa hepatitisom ukazuje na period inkubacije: vreme od početka ulaska virusa u krv do prvih simptoma bolesti. Ovaj proces dovodi do degeneracije ćelija jetre. Sa oblicima hepatitisa A, B, C, trajanje ovog perioda može biti od 10-20 do 100-200 dana, što je određeno različitim faktorima.

Razvoj hepatitisa se javlja u akutnoj fazi. Prve manifestacije bolesti mogu biti teške i primetne. Ponekad postoji brz razvoj koji može dovesti pacijenta do smrti. Takođe može doći do oporavka. Ovo se dešava u slučaju kada virus napusti tijelo, a ćelije jetre se vraćaju u normalu.

Koje su karakteristike hepatitisa? Oporavak se javlja u svim slučajevima oštećenja tela akutnim oblicima hepatitisa A iu većini slučajeva hepatitisa B. Ako se to ne desi, razvija se hronična forma. Razlog zbog kojeg se akutni oblik degenerira u hroničnu je slabljenje stanja imunog sistema. Međutim, veoma je teško dati nedvosmislenu definiciju ko će se oporaviti, a ko ga nema.

Hronični oblik se razvija u 20% slučajeva infekcije virusom hepatitisa i najmanje u više od polovine slučajeva hepatitisa C. Najopasniji oblik bolesti je fulminantna forma. Izuzetno je retka (u 1% slučajeva hepatitisa A ili B). To može dovesti do smrti.

Opasne posledice hepatitisa u hroničnom obliku uključuju cirozu jetre i kancerogeni tumor (hepatocelularni karcinom). Takve komplikacije kao ciroza jetre primećene su u 20% slučajeva hroničnog hepatitisa B i C. Virusni oblici bolesti često izazivaju rak i postaju glavni uzrok transplantacije jetre.

Rizik od smrtonosnog ishoda u prisustvu hroničnog hepatitisa je 15-50%. Sa cirozom jetre, do 50% pacijenata koji imaju hroničnu formu umiru u roku od 5 godina. Ova bolest je jedan od deset najvećih uzroka smrti u muškoj populaciji zemalja u razvoju.

U pogledu lečenja, akutni oblik ne zahteva terapiju antivirusnih lekova. Istovremeno sa hroničnim propisom. Kombinovani tretman podrazumeva pacijenta koji uzima interferon, koji na nivou ćelije jača borbu tela protiv virusa i nukleozide, koji zamenjuju molekule genetičkog materijala virusa.

Da li postoje vakcine protiv bolesti?

Trenutno u Rusiji, kao iu drugim zapadnim zemljama, proces prevencije imuniteta je široko poznat. Drugim rečima - vakcinacija. Omogućava ljudskom tijelu imunitet na infekciju čak i kada dođe do kontakta sa izvoru infekcije. Mnogi ljudi se pitaju da li je moguće dobiti inokulaciju protiv hepatitisa. Do danas su razvijene vakcine protiv tipa A. Lekovi imaju visok stepen efikasnosti.

Vakcinacija protiv hepatitisa A se pokazuje i deci i odraslima koji ranije nisu patili od ove bolesti, i praktično svim ljudima koji imaju različite bolesti jetre. Ova vakcinacija ne uzrokuje neželjene efekte i ne nosi nikakvu opasnost. Ova vakcina se primenjuje dva puta u intervalima od šest meseci ili godinu dana. Antitela se javljaju nakon prve doze leka posle oko 14 dana. Zahvaljujući tome, osoba može biti zaštićena od takve infekcije u roku od 10 godina.

Vakcine protiv hepatitisa B u produkciji genetskog inženjeringa. Sadrži imunološkog proteina. To se radi intramuskularno inokulacije novorođenčadi tri puta u intervalu od mjesec dana nakon prve vakcinacije provodi u bolnici, a pet mjeseci nakon druge vakcinacije. U ovom slučaju postoje određeni antitijela koja sprečavaju razvoj bolesti u 99%. Ova vakcina pruža pouzdanu zaštitu za 8 i više godina. Ponekad se štiti organizam za život.

Vakcinisano protiv hepatitisa B treba da bude za sve ljude, posebno one koji su u opasnosti. Njihov rad je povezan sa krvlju (hirurzi, doktori, laboranti). Presađivanje Form A i B je preporučio liječnik. To se ne planira. Mnogi ljudi na svim od nje otpada. Iako je ova vakcina za djecu po nalogu ruskog Ministarstva zdravlja je obavezan od 2002. godine.

Iz C hepatitisa, na žalost, vakcina još nije izmišljen. Naučnici nisu mogli naći stabilan protein virusa, koji bi mogao biti razvijen za neutralizaciju antitijela. Mnogi naučnici traže načine stvaranja takve droge, efikasan istraživanja u ovoj oblasti. U Evropi, redovno obavljaju klinička ispitivanja.

Gdje mogu testirati na hepatitis?

Mnogi ljudi se pitaju gdje da doniraju krv za hepatitis. Testova se može obaviti u bilo kojem centru grada ili okruga nivou. Ako sumnjate prisustvo bolesti terapeut vodi osoba u laboratoriju. Dijagnosticirati bolest, obično pribjegavaju test krvi. Virusnih vrste bolesti određuje hepatitisa D antigena ili protutijela za C. virus i određuje druge vrste HCV antitijela.

Za oblike koji su nezarazne etiologije, opšte i biohemijske analize Savjeta uzoraka krvi i jetre. Za pacijente, ova analiza se obavlja bez naknade i plaćene MHI politike. Rezultat je doktor koji je dao pravac u laboratoriju. On ih je pacijent govori.

Tipično, ispitivanja se izvode u okrugu klinikama ili domova zdravlja s kojima je ugovor o obavljanju takvih manipulacija. Također, laboratorijska ispitivanja za hepatitis B ili C, možete proći u posebnim učionicama koje postoje u velikim gradovima. Oni obično rade u kombinaciji sa Centrom protiv AIDS-a. Često prikazuje skrining za HIV infekciju. Ovi centri izvršiti dijagnostiku na slobodnom i anonimno.

Dešava se da je potrebna hitna analiza. U ovom slučaju, anketa sprovedena u laboratorijama privatne klinike i dijagnostičkih centara. Analize su izvršene za 1-2 dana, zaključak daje pacijentu pri ruci. Kada dobijanje pozitivan rezultat kada je slobodno istraživanje da se razjasni dijagnoza može vršiti sekundarni za naknadu. Također, prolaz kvantitativnih testova može ponuditi. Privatne klinike garantovano preciznost, anonimnost i brzinu istraživanja.

Kako je analiza?

Ta analiza je imao maksimalnu preciznost, krv se uzima iz vene. Postupak se obavlja u jutarnjim satima na prazan želudac. Poslednji obrok bi trebao biti najkasnije 8-10 sati prije davanja krvi. Tokom dana, treba da prestane potrošnja masne hrane, začinjena jela, i alkoholna pića. Analiza se vrši laboratorija. U ovom slučaju, u skladu sa svim pravilima higijene. Tipično, 10 ml krvi se uzima. informacije mogu se navesti u laboratoriji za kada će biti moguće dobiti odgovor.

zaključak

Hepatitis, klasifikacije koji je predstavljen u ovom članku, je ozbiljna bolest jetre. To može dovesti do komplikacija i postati hronična ako neblagovremeno liječenje. U nekim slučajevima, može čak dovesti do smrti.