Spinal hirurgiji: biti ili biti?

U arsenalu vodećih stranih neurohirurški klinika ima veliki broj kirurških tretmana za herniju diska. Kralježnice operacija sa minimalno invazivne, koji se odlikuje malih hirurške intervencije i, shodno tome, ne zahtijevaju dugo oporavak. Pogrešan izbor pacijenta (uključujući preporuci doktora, ponekad namjerno lažno) u korist konzervativni tretman, potaknut ličnim strahovima i željama predstavljati odricanje od pune hirurške procedure, kada je to zaista potrebno. Uz pravilnu dizajn i odgovarajuću dijagnozu mikrohirurgija i endoskopske operacije su povezani sa minimalan rizik od komplikacija.

Uzmite u obzir izbor oblika liječenja hernije problema diska. Zaista, kada se ne radi bez operacije i kada se primjenjuje konzervativni tretman? Je nedvosmislen odgovor na ovo pitanje ne mogu dati. Sve ovisi ne samo o dijagnostičkim rezultatima, ali i iskustvo hirurga, njegov lični razumijevanje uzroka bolesti, i drugih ličnih faktora. U slučaju kile, lokaliziran u cervikalne ili lumbalne kralježnice, često pribjegavaju hirurške intervencije. Prema statističkim podacima, u 90 slučajeva od 100 operacija uspješno završava.

Postoji potreba za jasno razdvajanje od hernije diska i prolapsa (skliznuo disk ili protruzija) iz kosti stenoza (gubitak elastičnosti intervertebralnog diska). Ako su simptomi prisutni stalni kost stenoza koja prati neurogeni isprekidan klaudikacijama, konzervativni tretman je kontraindiciran, jer to može dovesti do pogoršanja (posebno pod mielopatija).

Stenoza spinalnog kanala, odlikuje izraženom simptomi mogu se zamijeniti s razvijenim prolaps intervertebralnog diska. Kao stenoza dovodi do sindrom ekuina ekvine i često do trajnog paraplegijom, bolest treba lečiti hirurške metode, posebno ako postoji stenoza vratne kralježnice sa izraženim mielopatija. Izbor u korist konzervativni tretman u ovoj situaciji može se smatrati bruto greška.

Tretman spinalne hernije bez operacije je jedino prihvatljivo kada svjetlo protuzii (protruzija) intervertebralnog diska, koji se odlikuje odsustvo neuroloških simptoma, blaga bol i blago protruzijom, su na slici. U slučaju kile sa blagim simptomima uočljiva razlika u izboru hirurški ili konzervativno liječenje nije. Smatra se da su konzervativne metode su proizveli željeni efekat, ako je bol se smanjuje u roku od 6-8 tjedna i povećana mobilnost pacijenta, odnosno, bol se više ne oseća na različitim pozicijama tijela.

Korištenje invazivne tehnike u praksi određuje dosljednost, sličnost povijesti bolesti, simptomi i rezultati ispitivanja dobiveni MRI ili CT. U tom slučaju, liječnik uzima u obzir mogući uzrok bolesti i načina života pacijenta. Na osnovu ovih faktora na bazi, stručni bira adekvatnu terapiju.

Postoje slučajevi u kojima operacije treba izvršiti hitno. Direktan indikacije za kičmu operacije su:

• izrazio paraliza;
• prijetnjom smrću;
• uticaj na nervne korijene;
• odstupanje nervnog sistema (giperasteziya, parasthesia);
• snažno izražen prolaps.

Kada intenzivne bolove isporuku na patnje pacijenta pokazalo operaciju. Do operativne metode liječenja kralježnice kile su endoskopske discektomiji, perkutana nucleoplasty, epiduralna kateterizacija, intervertebralnom disk proteze, kao i moderan način - laser isparavanje.