Reumatoidni artritis: Simptomi, dijagnoza, liječenje sa lijekovima kod djece i odraslih

Hronične upale vezivnog tkiva, što utiče na zglobove se zove reumatoidni artritis. Simptomi, dijagnoza i liječenje ove bolesti će se raspravljati u materijalima ovog članka.

Što je reumatoidni artritis?

Ovo je prilično ozbiljna bolest koja samo nekoliko godina može pretvoriti potpuno zdrava osoba u slab nevažeća. Poznato je da je reumatoidni kategoriji artritisa rangiran kao autoimune bolesti. On je razvio jednostavan shemu. Različite vrste bijelih krvnih zrnaca zbog izloženosti određeni faktori počinju da se brzo unište tkivo svojih spojeva. Oni nabubri, a nakon nekog vremena postoje erozije. U manjoj mjeri utječe na tetiva i ligamenata. Sam hrskavica potpuno uništen.

Patologiji karakteriše hronična progresivne upale sinovijalne membrane. U većini slučajeva, ovaj proces se odnosi na stopala, koljena, kukove i zglobove ruku. Kako bolest napreduje kosti pogođene hrskavice i zglobova deformacije. U teškim sistemskih manifestacija su moguće uz istovremeno poraz krvnih sudova, kožu, mišiće i srce.

istorijske informacije

Bolest reumatoidni artritis je poznata još od davnina. Reume prevedeno s grčkog znači "protok". Razlozi za korištenje termina, postoji nekoliko verzija. Neki istraživači vjeruju da je bolest povezana s istekom sluzi, koja se postepeno akumulira u mozgu. Drugi objasni svoje tumačenje prirode bola, javlja svaki put kad napadaju. Vremenom, postalo je jasno da se ništa i nigdje artritis ne teče, ali je odlučio da zadrži ime.

Ova bolest pogađa najočuvanijih dijelova ljudskog tijela - kostiju. Tokom arheoloških iskopavanja naselja naučnici su otkrili karakteristika reumatoidnog artritisa pritisak na skeletni ostaci. U medicinskoj literature možete naći nekoliko imena bolesti: hronična infektivna reumatizam, artritis deformans, deformiraju bolest, ali to je ime zaglavi.

Prvo, pojam "reumatoidni artritis" je predložen 1858. A. Garro godine. Međutim, detaljan opis bolesti je opisana kao još 1800 m Augustine Bove. On je jedan od tipova gihta u obzir. 1892. godine, Harry je uveo jasna razlika između ova dva koncepta.

Uzroci reumatoidnog artritisa

Ako znate razloge za razvoj reumatoidnog artritisa, dijagnoza, liječenje i prevenciju obično ne izaziva previše poteškoća. Osim toga, ova informacija može spriječiti daljnje progresije bolesti s nekim vjerojatnost. Prevencije, po pravilu, zasniva se na eliminaciju akcije izazivanja faktora.

Etiologija bolesti nije u potpunosti razumio. Eksperti su prepoznali niz faktora, koji zajedno mogu izazvati razvoj bolesti. Glavnu ulogu igra nasljedne predispozicije. Normalno, leukociti moraju ubiti stranac elemenata. To uključuje bakterije, viruse, ćelije raka. Ako postoji defekt u imunog sistema organizma na genetskom nivou, bijelih krvnih stanica postupno gube sposobnost da prepozna "dobrog" i "lošeg" elemenata. S druge strane, promjene u genima koji su odgovorni za rad pojedinih vrsta leukocita, što je dovelo do prekida odnosa ćelije. Ovo će započeti upalni proces koji nije pravovremeno prestaje i postaje hronična. Tako je postepeno razvija reumatoidni artritis. Simptomi, dijagnoza i liječenje - nekoliko pitanja da svako treba znati osoba u riziku od pojave ove bolesti.

Na bliže rodbine se prenosi nije sama po sebi bolest, i podložnost poremećaja imunog sistema kao što je opisano gore. To se može ostvariti u obliku bolesti. Vjerovatnoće pojave reumatoidnog artritisa zavisi od stepena srodstva, kao i utjecaj pojedinih faktora tokom života. Potonji uključuju:

• Pušenje. Vezu između ove ovisnosti i artritis, naučnici su primijetili u 70-tih godina prošlog stoljeća. Pušenje preko 25 cigareta dnevno (preko 20 godina) na duži vremenski period povećava rizik od bolesti. Komponente duhanskog dima utječu na imune ćelije, što je rezultiralo u drugom startu za proizvodnju autoantitijela.
• Polu i starosti. Dokazano je da ljepšeg spola su podložnije reumatoidnog artritisa. Bolest može se izraze u bilo kojoj dobi, ali najčešće se javlja oko 40-50 godina.
• Infekcije. Pacijenata sa reumatoidnim artritisom može primijetiti pogoršanje bolesti nakon nedavno prolazi SARS-a.
• Hormonskih poremećaja. Naučnici su dokazali da oralni kontraceptivi značajno smanjuje učestalost reumatoidnog artritisa. Trudnoća u žena sa ovom dijagnozom često izaziva remisije i rada, naprotiv, doprinose pogoršanje.

Pod djelovanjem imunološkog sistema ćelije opisani faktori počinju da napadnu granate zajedničke elemente, koji izaziva upale njih. Koža u zahvaćenom području postane vruće, i bolno. Negativni efekti ćelije imunog sistema se odnosi i na krvne sudove, što objašnjava vanzglobni manifestacije bolesti.

klinička slika

Sa druge patologije slične prirode se ne može miješati klasični reumatoidni artritis. Prvih simptoma bolesti početi da se pojavljuju u roku od nekoliko tjedana, dok se upala ne postaju vidljivi. U početku, bolest utječe na indeks i srednji prst na ruci. U ovom slučaju, postoji upala i postoji mala oteklina u metakarpofalangealna zglobovima. Nalaze se u podnožju prstiju. Karakteristika simptom bolesti je istovremena uništavanje zglobova, s druge strane. sindrom bol može doći iz nekoliko mjeseci do godinu dana. Ova nelagoda obično javlja ujutro i traje do podne, a onda ide u padu. Nakon posla ili vježba bol prolazi.

Paralelno sa patološkog procesa pridruživanja malih zglobova stopala, koji se nalaze u bazi prstiju. Pacijenti prijavio bol pod jastučići kada se pritisne. Kao progresiju bolesti upaljene sve veći zglobova (skočni zglob, koljena i ramena).

Ostali simptomi uključuju reumatoidni čvorići i jutarnju ukočenost sindrom. Pacijenti kažu da nelagodnost se pojavljuje nakon sna. Takozvani reumatoidni čvorići nastaju u području neposredno ispod lakta, na nogama i rukama. U kontekstu su predstavljeni sa akumulacijom imunoloških ćelija koje okružuju mjestu mrtvog tkiva.

U nekih bolesnika, kliničkom slikom je dopunjena pogoršanja općeg stanja. Temperatura raste, njihov san i apetit. Reumatoidni artritis prstiju u odmakloj fazi odlikuje deformacije četke. Ovo stanje je u pratnji tzv ulnarnog devijacija, pokretljivost zglobova se postepeno smanjuje. Kada pridružio na upalni proces vertebralne zglobove, uzrokujući jake bolove u vratu i potiljku.

fazi bolesti

Identificirati nekoliko kriterija po kojima se može precizno klasificirati fazi reumatoidnog artritisa. Najinformativnije su oni koji su na osnovu rezultata X-zraka.

Oni su podijeljeni u četiri kategorije:

• U početnoj fazi, prvi razaznati znakove pada gustoće kostiju. Ovo je jedina manifestacija bolesti, koja se može odrediti radiografije. Mekih tkiva postepeno zbija. Ponekad se kost može razlikovati svjetlo područja. Ovaj takozvani ciste. Ako zajednički prostori su uske, možete govoriti o brzom razvoju bolesti, a uskoro njegov prelazak u narednu fazu. Posebnost ovoj fazi bolesti se produžava bez ikakvog kliničkih znakova. Pacijent ne može primijetiti zdravstvenih problema, tako da ne žuri sa doktorom.
• Druga faza se karakterizira dalji razvoj patološkog procesa i uključivanje u njegove kosti. Prvi da pate u rukama zoni laktovima i zglobovima. Ako erozije je lokaliziran u neposrednoj blizini hrskavice u ovom području je ograničena pokretljivost. U ovom slučaju, sama hrskavica tkivo može ostati netaknuta, ali mišići su već počinju da atrofije. Bursa postaju otečeni i blago upaljene. Pacijenti u akutnom obično žale na bolove.
• U reumatoidni artritis, treća faza na slici pratiti mišićne atrofije i deformacija zgloba. Ako sol depozite posmatra u početnoj fazi bolesti, ne postoji jasno razlikuje kalcifikacije na x-ray.
• U četvrtoj fazi postaje poremećaja kostiju. Na X-ray jasno pokazuje osteoporoze, multiple erozije i ciste. Zajednički je potpuno deformisano i atrofirali mišići oko njega.

Staging reumatoidnog artritisa omogućava da odaberete najefikasniji terapija, i sprečavanje mogućih komplikacija.

medicinski pregled

Reumatoidni artritis se svrstava u kategoriju hroničnih bolesti nepoznate etiologije, tako da njeno otkrivanje je često teško. 1997. godine, Američki koledž za reumatologiju predložio nekoliko kriterija za postavljanje dijagnoze ove patologije koje ostaju relevantni za ovaj dan. Sa četiri od sedam stavki sa liste simptoma dijagnoza se može smatrati pouzdanim.

1. Jutro krutost.
2. Reumatoidni čvorići.
3. Pobjediti više od tri zgloba.
4. Pozitivan reumatoidni faktor.
5. Poraz zgloba.
6. Radiografski promjene.
7. Simetrična bolesti zglobova.

Nažalost, gore simptomi mogu biti otkriven tek u kasnijim fazama razvoja bolesti. Zato je u slučaju jutarnje ukočenosti i bolova u zglobovima treba da ide u bolnicu. Ako dijagnosticiran reumatoidni artritis, simptomi, dijagnoza, liječenje i preventivne mjere ove bolesti treba biti poznat svakom doktora.

Da biste potvrdili konačnu dijagnozu pacijenta propisati obavezno x-zrake rukama i nogama, test krvi za otkrivanje reumatoidnog faktora i evaluaciju ESR. Nakon pregleda, doktor bira odgovarajući tretman. Obično, to je složen i sastoji se od nekoliko faza. Na svakom utjelovljenje opisati u nastavku.

osnovna terapija

Da biste uklonili "osnova bolesti" se koristi osnovni tretman reumatoidnog artritisa. Droga propisuje doktor, ne otkloni bol i druge simptome bolesti. Oni su dizajnirani da prekine dalji razvoj bolesti. Pozitivan efekat droge postaje uočljiv tek nakon mjeseci liječenja.

Zlato pripreme za borbu protiv te bolesti su korišteni za skoro stotinu godina. Njihova akcija je posebno efikasan u ranim fazama bolesti uz jake bolove u zglobovima i reumatoidni čvorići. Među mogućim nuspojavama uključuju pojavu "zlatne" dermatitis i mukozitis.

Imunosupresivnih lijekova se također naširoko koristi u liječenju ( "MTX", "Azathioprine"). Ovi lijekovi za reumatoidni artritis su usmjerene na umjetni suzbijanje odbranu organizma. S obzirom na činjenicu da su odvedeni od raka, mnogi se plaše da ih koriste. Međutim, ovo je lažni strah. Za liječenje artritisa koristeći niže doze, tako da neželjeni efekti su izuzetno rijetki.

U nekim slučajevima, pacijenti su propisane sulfonamida. Ovaj antibakterijski droga, koji inhibiraju rast patogenih organizama. Verovatnoća nastanka negativnih događaja je vrlo niska. Njihova efikasnost je nešto niži u odnosu na imunosupresivnih lijekova i zlata. Pozitivna dinamika terapijskog kod pacijenata sa dijagnozom "reumatoidnog artritisa prstiju", primetio tek nakon šest mjeseci takvog tretmana.

protuupalni lijekovi

Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (NSAIL) imaju analgetik i antipiretik učinak ( "meloksikam" "Diklofenak"). Oni su propisani za akutne bolove u zglobovima. Ovi lijekovi značajno poboljšati stanje pacijenta. Neophodno je da prestane da ih kao bolest odmah vratio. NSAID nisu u stanju da u potpunosti prevladati bolest, oni eliminirati samo neprijatne simptome. Gotovo svi lijekovi imaju kontraindikacije, tako da prije početka terapije preporučuje se da se obratite lekaru.

Selektivna lijekovi za reumatoidni artritis se koriste ne tako davno. Ovo je nova riječ u modernoj medicinskoj praksi. Takvi lijekovi su dizajnirane da značajno smanjiti broj neželjenih efekata, jer rade isključivo na upalu mjestu i ne utiče na druge sisteme organa. Selektivna droga selektivno inhibiraju produkciju upalnih agenata u zajedničkim hrskavice. Droge su prikladan za korištenje. Mogućih nedostataka treba napomenuti utjecaj na povećanje zgrušavanje krvi. To je, pak, može izazvati srčani ili moždani udar.

Kortikosteroidi ( "prednizolon", "deksametazon") se koriste u borbi protiv reumatoidnog artritisa. Ovo hormonalne lijekova dizajniran kako bi se smanjila bol i jutarnju ukočenost u zglobovima. Odnos doktora na pitanje upotrebe kortikosteroida dvosmislen. Neki imaju tendenciju da se koristiti za liječenje bolesti hormona, drugi - protiv. Nedavni objasniti svoje viđenje raznih nuspojava. Hormoni, pored ukupnog uticaja na tijelu, može povećati nivo šećera u krvi, smanjuju imunološki sistem, dovesti do visokog krvnog pritiska. Zato je prije propisivanja terapije, liječnik odmjeriti "profesionalce" i "protiv".

Lokalno liječenje reumatoidnog artritisa

Pripreme gore opisani nisu pogodne za sve pacijente. U nekim je idiosinkraziju dijela komponenti, drugi ne poštuju pozitivan terapeutski učinak. Prema tome, u nekim slučajevima, doktori se okreću tematska tretman.

Tokom hroničnih bolesti pomoću laserskog zračenja. Ova terapija daje blagi anti-upalni učinak. Oko 80% pacijenata naveo poboljšanje opšteg stanja.

Druga opcija tretman krioterapijom. U toku postupka, specijalista utiče duboko hlađenje pogođenim zglobova. Krioterapija je apsolutno bezopasno i nema kontraindikacija.

Upotreba masti i kreme raznih pruža samo privremeno olakšanje. Stvar je u tome da se koža ne propušta više od 7% aktivnih sastojaka. To nije dovoljno da se dobije stabilan terapeutski učinak. Uprkos širok spektar prednosti tretmana sa masti, za njihovu pomoć u izuzetnim okolnostima.

fizioterapija

Nakon uklanjanja akutne oblik bolesti može se koristiti za masažu, kao i druge metode fizioterapije. Stvar je u tome da se ovaj tretman djeluje stimulativno i pomaže u smanjenju lokalne upale. Ove terapije poboljšati protok krvi u pogođenim zglobovima i istovremeno povećati njihovu mobilnost. U medicinskoj praksi se danas aktivno koristi parafin, UHF, Fonoforeza, kao i infracrveno zračenje.

pravilnu ishranu

Pridržavanje strogoj dijeti naznačeno za pacijente sa dijagnozom "reumatoidni artritis". Simptomi, dijagnoza i tok bolesti može odrediti uzrok nastanka. Međutim, bez obzira na ove faktore, dijeta podešavanja nude sve pacijente.

Doktori vjeruju da određene namirnice doprinose upala u tkivima. To uključuje svinjsko meso, sve agrumi, pšenica i raž, mliječne proizvode, kao i kukuruza. Doktori preporučuje da jedete više ribe, ječma i heljde, jaja. Posebno mjesto u ishrani moraju pripadati voće i povrće bogato vitaminima. Za cijeli tok terapija se preporučuje da se isključe masne i pržene hrane. Proizvode treba na pari, i jedu male, česte obroke. Uz promjenu terapije u ishrani ima pozitivan učinak na dinamiku oporavka.

Juvenilni reumatoidni artritis

Simptomi, liječenje, dijagnoza ove bolesti u djece ne razlikuje od kursa i terapije kod odraslih pacijenata. Reumatoidni artritis maloljetničko tip odlikuje se brzim razvojem. 100 hiljada dece ova bolest javlja u svakih 15 pacijenata.

Bolest se javlja uglavnom ispod 16 godina starosti i može trajati nekoliko godina. Njegov razvoj je obično rezultat različitih utjecaja, u rasponu od virusnih infekcija i završna obrada s povećanu osjetljivost na određene faktore okoline.

Glavni simptom reumatoidnog artritisa kod djece je bol u jednom ili više zglobova istovremeno. Kada se gleda iz njihove deformacije je primijetio da u početku se manifestuje kao otoka. Postepeno, funkcionalnost zglobova se smanjuje. U nekim slučajevima kod mladih pacijenata povećan limfne čvorove, groznica.

Terapija uključuje korištenje NSAIL ( "Ortofen" "Brufen") u kombinaciji sa soli zlata i imunosupresivi. Kada je liječenje sanatorijum neaktivan fazi bolesti preporučuje se za djecu, gdje kroz različite zdravstvene mjere ne normalizuje lokomotornog aktivnost.

Ne ostavljajte bez pažnju na juvenilni reumatoidni artritis. Simptomi, liječenje, dijagnoza ove bolesti u mladih pacijenata zahtijeva vješt pristup. Ako vrijeme da poduzmu sve potrebne terapijske mjere za otklanjanje ove bolesti, moguće je izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija. Osim toga, visoke kvalitete liječenja u ranoj fazi ne utiče na budući život mladog pacijenta.

prevencija

Mnogi pacijenti se pitaju kako se izliječiti reumatoidnog artritisa. Dijagnoza zvuči zastrašujuće, ali to nije potrebno da se plašimo. Nažalost, lijek za ovu bolest ne postoji. To je hronična proces koji često zahtijeva cjeloživotno terapije. Ono što je najbitnije - da se odmah počne to.

Danas, stručnjaci iz cijelog svijeta su u stalnoj potrazi novih terapijskih metoda koje nisu u pratnji nuspojava. Posebno važno je ovo pitanje za žene u položaj koji pate od reumatoidnog artritisa. Zaista, u tom slučaju, prijem mnogih lekova je zabranjeno.

Mnogi će se složiti da je najbolji tretman za bilo koju bolest - je njegova pravovremena prevencija. Da bi zaštitili zglobova doktori preporučuju za održavanje zdravog načina života. To se odnosi na isključenje svih loših navika, uravnotežene prehrane adekvatne vježbe. Nije poslednji ulogu ima jačanje imunološkog sistema i borbu protiv viškom kilograma.

Sada kada znate šta znakove u pratnji reumatoidnog artritisa. Simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti - nekoliko međusobno povezanih pitanja koja zahtijevaju izuzetno vješt pristup. Reumatoidni artritis se odnosi na kategoriju bolesti s lošom prognozom. Ako vrijeme da poduzmu sve korake za otklanjanje upalnih procesa, strogo slijediti preporuke doktora, možete prevesti patologiju hroničnog.