Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova, dijagnostika, oblika bolesti

Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova - oblik bolesti, koji nije još u potpunosti tajna. Neki smatraju da to se odnosi i na nezavisnu bolest, drugi smatraju da je treba ostaviti u primarnoj tuberkuloze kompleksa. Ova bolest će se raspravljati u članku. Mi smatramo da detaljno uzroka bolesti, njegovim oblicima, metodama dijagnostike i liječenja metode, kao i moguće komplikacije i preventivne mjere.

Šta je to?

Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova (VGLU) - bolest karakterizira upalni procesi počinju čvorova nalazi u plućima korijena. Uzrok patologije Mycobacterium tuberculosis. Agent Uzročnik se mogu prenositi zaraženih životinja.

VGLU tuberkuloze često pogađa djecu, tinejdžeri i mladi ljudi do 25 godina. Zahvaljujući epidemija masovne vakcinacije praktično su rijetki slučajevi zaraze i javljaju se samo na nižim imunitet. Ova patologija odlikuje hroničan tok sa trajanjem djelovanja degenerativnih procesa. 70% od komplikacija bolesti se javljaju u djece mlađe od tri godine.

metoda infekcije

Svi oblici tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova kod ljudi izaziva bakterija Mycobacterium tuberculosis.

Infekcija se javlja na sljedeći način:

• Zbog upotrebe hrane izvedeni iz životinjskih pacijenta (npr, kravlje mlijeko).
• Kapljicama iz zaraženih ljudi ili životinja.
• Kroz svakodnevne predmete i hranu kontaminirane bakterijama.
• Kroz rane na koži.
• To može prenijeti sa majke na dijete tijekom trudnoće (preko posteljice) i dojenja (mlijeko).

To je najvjerojatnije zaražena preko respiratornog trakta. Osoba sa TB, stalno kašalj i razgovor Exhales u vazduh sluz koja sadrži neprijateljski mikroorganizama. Oni su u stanju da se produži do udaljenosti od dva metra i ostati u zraku više od sat vremena. Zatim su se poravnaju na podu i pomiješana s prašinom, a njihova održivost se održava do šest mjeseci.

Što povećava vjerojatnost zaraze?

Organi zdravi ljudski disanje su zaštićeni od TB infekciju, ali pušenje i bronhopulmonalnom bolesti može smanjiti imunitet. U 95% slučajeva u prvom kontaktu s tuberkulozom bakterija infekcija javlja.

Faktori koji povećavaju šanse od infekcije:

• Neadekvatna i neuravnotežena ishrana.
• Dugotrajnom kontaktu sa zaraženim tuberkuloze.
• Loših uslova stanovanja.
• Prisutnost hroničnih bolesti.
• Veliku fizičku i psihički stres.

Obično je zaražena jednom od tih predmeta, pa čak i nekoliko uključuje medicinsku povijest. Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova stoga pogađa ljude s loše navike koje pate od kroničnog umora, kao i djeca iz ugroženih porodica. Infekcija je praktično nemoguće da posmatraju, na isti zdravo tijelo odmah počinje da se formira prirodni imunitet. Gdje sam bio pacijent može jednog dana uzeti nekoliko ljudi, ali uhvatiti samo jedan organ koji neće biti spremni da se brane. U opasnosti su djeca i odrasli koji nisu vakcinisani, kao i pacijenti sa HIV-om i ljudi sa slabim imunitetom.

oblika bolesti

Postoje sljedeći oblici tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova:

• Tumora.
• Infiltrativna.
• Mali.

Tumor je vrsta teških bronhoadenita. Često se javlja kod male djece koja imaju snažan rast u limfnim čvorovima (njihov promjer može doći do 5 cm) i masivnim tubinfitsirovanii. Često pogođenim komponente su zavarene u jednu konglomerat.

Infiltrativna oblik uzrokuje blagi porast u limfnim čvorovima, čime perinodulyarnoe upala dominira.

kratke forme

Mali oblik tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova je teško otkriti, i to uglavnom utječe na djecu. Kasne dijagnoze ili neprepoznatljiv dovodi do ožiljaka medijastinuma, što utiče na normalno funkcioniranje kapilarne plućne protok krvi. Također patologija može dovesti do pojave ozbiljniji i opasan oblik tuberkuloze.

Da izvrše tačne dijagnoze i identificirati bolesti, potrebno je uzeti u obzir cijeli kompleks radiološke i endoskopske podataka, također morate provesti tomografiju medijastinuma.

dijagnosticirati probleme malih dimenzija

Čak u aktivnoj fazi malih tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova 1-2 odlikuje lezija limfnih čvorova sa malim povećanjem (1,5 cm). Ovi znaci mogu se vidjeti na x-ray.

Klinički simptomi su vrlo slabi. Predstavio obično samo blagu temperaturu i intoksikacija sindrom. U adolescenciji, glavni prigovor je distonija. Zbog toga, pacijenti su često šalju da ga pregleda doktori drugih profila. U ovom malom oblik tuberkuloze je opasno jer se bolest može dovesti do drugih unutrašnjih organa.

simptomi

Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova ima sljedeće simptome:

• tjelesna temperatura raste do 39 stepeni.
• Noću, ne postoji jasan znojenje, koji nije uzrokovan topline.
• Smanjena apetit.
• Kašalj počinje kao što je onaj koji se pojavljuje u velikog kašlja.
• Teška bledilo gore kože plavičastu nijansu.

Međutim, ovi simptomi mogu biti loše definisana, onda precizne dijagnoze na njih će biti izuzetno teško. Ali i druge karakteristike se mogu prepoznati u postupku inspekcijskog:

• Visual. Periferne venske mreže znatno širi u prvom i drugom međurebarnom prostora. Između lopatice manjih plovila proširiti u gornji porcije.
• Palpaciju. Pojava boli na pritisak na spinous procese torakalnog kralješka (od 3. do 7.).

Važan u dijagnostici tuberkuloze je rendgenski pregled. To se vrši na taj način u bočno i antero-posterior projekcija, t. K. Senka iz limfnih čvorova može biti skrivena medijastinuma organa i srčanog mišića. Također je važno da sprovede skeniranje u traheobronhijalno stabla. Ali više o tome razgovarati dalje.

dijagnostika

To je vrlo teško razlikovati od drugih sličnih patologije tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova. Diferencijalna dijagnoza je potrebno kao jedan ispod drugog bolesti.

Dakle, kako početi dijagnoza?

Prvi korak je da se otkrije prisustvo Mycobacterium tuberculosis u tijelu. TB klice se lako mogu naći u pranje vodama želuca. Najčešće se nalaze u pranje vodama bronhija, ispljuvak.

Sljedeći je obavezno radiološki pregled. Može se koristiti ne samo kako bi se utvrdilo da li je osoba zaražena, ali i da shvate koliko dugo je zaražen. Također tehnika dobra za snimanje koji nam omogućava da analiziramo strukturu limfnih čvorova koji olakšavaju doktori savladao u dijagnozi.

Dijagnostičke metode važno je test Mantuov. Uz pozitivan rezultat, to se još naziva i "red". U ovom slučaju, reakcija zaraženog da injekciju je sljedeći - mjestu uboda povećan za više od 5 mm. "Virage" je dijagnosticirana u sljedećim slučajevima:

• Papule (brtvljenje prostora) postaje veća od 0,5 cm.
• Postaje mnogo više u odnosu na prethodne rezultate.
• Prelazi normu za 17 mm bez ograničenja prethodnog cijepljenja.
• Nakon 3 godine od njegova veličina je veća od 12 mm.

Međutim, nije uvijek pozitivno Mantoux govori o infekciji. Postoji mogućnost da je razlog za takvu reakciju može biti alergičan ili prethodno prenose bolesti. Takođe nije uvijek negativan test ukazuje na odsustvo infekcije. Lažno negativnih rezultata može biti uzrokovana imunodeficijencije ili činjenicom da od trenutka infekcije još nije prošlo 10 tjedana.

Međutim, "bend" je dovoljan razlog da se nastavi dalje testiranje.

Također, da li test krvi kao dio dijagnostičkih postupaka. Kada je količina MTB infekcije leukocita, limfocita, neutrofila, eozinofila će biti u blagom porastu.

Diferencijalna dijagnoza tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova

Kada je dijagnoza tuberkuloze VGLU često moraju da se razlikuju od drugih patologija tuberkuloze. Da biste to učinili, lekar treba pažljivo ispitati povijest, da se identifikuju vjerojatnost kontakta sa bacilnom pacijentima, analizirati test tuberkulin, komentar sve prethodno prenose bolesti koje bi mogle biti povezane na infekciju.

Pored toga što je u mogućnosti da se miješati s drugim VGLU tuberkuloze Tuberkuloza na more, nema šanse da bi se razlikovala od bolesti intratorakalna limfnih čvorova.

Također je moguće da se zbuniti patologije sa metastazama proizlaze iz poraza od raka pluća i limfosarkome. Međutim, takva mogućnost se pojavljuje samo kod starijih pacijenata.

terapije

Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova u djece i odraslih odvija gotovo jednako, pa terapija je propisana sa minimalnim razlikama.

Liječenje ove vrste tuberkuloze dovoljno dugo. U prosjeku, liječenje može trajati od 10 mjeseci do godinu i pol. U tom slučaju, prva 2-3 mjeseca, pacijent bi trebao biti u tuberkuloze bolnici. Prvo, kako se ne bi zarazili druge. Drugo, za efikasnije liječenje.

Sve ovo vreme kompleksa terapija, koja uključuje droge protiv tuberkuloze, gepatoprotektory, vitamina i imunomodulatori.

Takođe, u prvih nekoliko nedelja u poodmaklim fazama bolesti može izvršiti kemoterapije. Međutim, to je obično dodijeljen različite procedure depuraciju. Na primjer, intravenski laser zračenje ili plazmaferezu krvi.

VGLU TB tretman je podijeljen u dvije faze. Tokom intenzivnog liječenja se vrši prvo koji ima za cilj uništenje Office, oporavak oštećenih plućnog tkiva tokom vremena i prevencija komplikacija bolesti. Terapija protiv tuberkuloze uključuje kombinaciju nekoliko lijekova koji su u stanju da uništi sve vrste MBT. Druga faza nije tako intenzivan. Ovdje glavna stvar - da se spriječi ponovno razvoja patologije, promovirati ozdravljenje tkiva, ubijaju sve preostale štetnih mikobakterija i jačanje imunološkog sistema.

Tokom cijelog tretmana preporučuje se slijediti poseban režim ishrane, koji će pomoći da se smanji toksičnost organizma i povećava otpornost na infekcije. Dijeta uvijek uključuje hranu sa naznakom visoko proteinska (jaja, meso, mliječne proizvode), maslac i maslinovo ulje, med, žitarice, voće i povrće sa puno vitamina C.

hirurške intervencije

Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova rijetko dovodi do potrebe za operacijom, kao bolest radi ekstremno tiho, gotovo bez simptoma.

Ukupno ima dva glavna razloga za operaciju:

• Početi izgradnju tuberkuloma limfnih čvorova.
• Nedostatak bilo kakve pozitivne rezultate liječenja, koja je pokrenuta prije više od šest mjeseci.

moguće komplikacije

Ćemo nabrojati moguće komplikacije tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova:

• Fistule željeza bronha zbog teškog poraza bronhija.
• Zbog potpunog kršenje bronhijalne opstrukcije, koji se javlja kada se bronhije stisne ogromnim limfnim čvorovima ili blokadu njihovih sirast mase, često je kolaps udjela, atelektaza pluća nalazi iznad pritisak komori ili blokade.
• Ukupno ili fokalne atelektazu (spadenie dijela ili režnja pluća).

preventivne mjere

Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova, od kojih je dijagnoza se razgovaralo detaljno nas gore odnosi, kao i svih drugih oblika tuberkuloze, do "društvene bolesti." To je, njegova pojava ovisi o uvjetima života i nivo blagostanja. U Rusiji, uzroka epidemije bolesne ove bolesti smatra se da je oštar pogoršanje životnog standarda, smanjenja kvaliteta socio-ekonomskih uvjeta, brzi rast u broju ljudi bez krova nad glavom, kao i nastavak aktivnog procesa migracije.