Gastrektomijom

Najčešće izvode operacije u bolesti duodenuma i stomak je gastrektomijom.

Osnova rada je ekscizije oboljelih dijela organa. Tako kontinuitet obnove (integritet) gastrointestinalne anastomoze se vrši između jejunum i duodenuma ili želuca panj.

Hirurške intervencije može podnijeti dva osnovna načina.

Kada se koristi prva metoda (Billroth I) gastrektomijom obavlja ukupno ekscizijom svoje pilorusa antruma i odjela. U ovom slučaju, nametanje anastomoze se vrši između donjeg dijela tijela i panj duodenuma na principu "s kraja na kraj".

Gastrektomijom ovom metodom može dovesti do prilično opasna komplikacija, koja se manifestuje u nedostatku stezanje u anastomoze na spoju tri zgloba području. Da biste ga eliminirati, postoji mnogo različitih verzija. Obično se koriste Gaberera modifikacija II. Uz ovu operaciju, nakon ekscizije 2 \ 3 mobilizaciju i gastro proizvoda lumena to sužavanje putem žljeba šavova tako da njegova širina je jednaka širini lumen duodenuma.

Gastrektomijom sa Billroth II metodom vrši čvrsto panj šivanje tijelo. Da biste vratili kontinuitet gastrointestinalnog trakta u ovom slučaju proizvesti preklapanja stražnje ili prednje gastroenteroanastomosis.

Izbor metoda ekscizije se provodi uzimajući u obzir vrstu patologije, njegove lokalizacije i izbačeni veličinu želuca.

Tu su relativne i apsolutne indikacije za operaciju za ekscizija.

Absolute smatra malignih bolesti, ponavlja čir krvarenja, sumnja malignosti degeneracija čireva i stenoza pilorusa.

Za relativne indikacije uključuju neizlecene dugo čira na dvanaestopalačnom crevu i želucu, kao i perforirani ulkus na pozadini dobrom stanju pacijenta, koji se dobije u prvih šest sati nakon perforacije.

U prisustvu malignosti i peptičkog operacija na želucu se vrši pomoću posebne tehnike.

Stoga, kada peptički ulkus preporučljivo je da se akcize 2/3 ili 3/4 želuca sa pilorusa tijelo. Dakle, to je spriječiti relaps. U slučaju najviših zvaničnika manjeg zakrivljenosti čir primijeniti subtotalna gastrektomijom. Kada se to radi ekscizija 4/5 organa (gotovo 80%).

Dijeta nakon želuca resekcija uključuje ograničenje jeli hranu u isto vrijeme. Dakle, pacijenti se ne preporučuje više od 250 grama supe ili čašu za piće. Na ručak možete jesti više od dva obroka. Jesti tijekom dana preporučuje se često (najmanje pet ili šest puta). Povećanje broja pristiglih preporučene protein (120 g), ograničavanje količine ugljenih hidrata (300 g). U nekim slučajevima može se u potpunosti isključiti slatku hranu i pića. To je dozvoljeno koristiti zamjene za šećer. Da bi se povećala količina proteina preporučuje kuhano meso, ribu, pečene ili ribani sir, kodirane belanca.

Preporučljivo je da se u ishrani i dijetetskih proizvoda obogaćeni biljnim uljima. U slučaju lošeg podnošljivosti, posebno u slobodnom obliku i njihov iznos je ograničena na 70-80 grama dnevno. U slučaju netolerancije na mlijeko u svojoj slobodnoj formi, to uključeni samo u sastavu jela ili zamijeniti drugim proizvodima.

Dijeta nužno uključiti preparatima koji sadrže željezo i multivitamin.

U slučaju smanjenja težine pacijenta je dozvoljeno da se poveća energetska vrijednost hrane za 10-15% u odnosu na fiziološke norme.