Zašto se ishemijski moždani udar razvija

Kod atrijalne fibrilacije, sa infarktom miokarda, sa protetskim srčanim ventilom, sa infektivnom prirodom endokarditisa, razbija embolus, koji zatvara lumen suda i dovodi do ishemije mozga. Sa okluzijom male posude sa infarktom miokarda, dijabetes melitusom i visokim krvnim pritiskom, može se formirati kavitacija nekroze u mozgu. Zbog toga se ne formiraju ekstenzivne oblasti ishemijskih lezija moždanih hemisfera, već male kavitete, a ovaj udar se zove lacunar. Najčešće, simptomatologija ovog oblika bolesti je obrisana.

Ovo je vrlo ozbiljna bolest - ishemijski moždani udar, čiji uzroci se mogu smanjiti na sledeće:

• Trombus ili pločica holesterola se odvaja od zida i ulazi u malu sudbinu mozga pomoću krvotoka.
• Tromb se odvaja od endokarda i zatvara lumen cerebralne arterije.
• U slučaju hemodinamičkih poremećaja, srčane insuficijencije i poremećaja cirkulacije, embol iz srca ulazi u karotidnu arteriju.
• Lacunarna cerebralna ishemija na pozadini hipertenzije i dijabetes melitusa teške forme.
• U slučaju traume može doći do arterijske stratifikacije, što dovodi do cerebralne ishemije.

Ishemijski moždani udar ima tri stepena ozbiljnosti. Dodijeliti cerebralne simptome i fokusiranje. Glavobolja, bol u očnima očiju, koji se intenziviraju kada se kreću, mučnina, vrtoglavica i povraćanje su uobičajeni simptomi.

Njegove posledice zavise od starosti pacijenta, lokacije okluzije krvnih sudova, trajanja okluzija, razvoja kolaterala i krvnog pritiska. Što je više vremena prošlo od blokade i što je veća lezija, pojavljuju se brži nepovratni procesi. Znaci ishemijskog moždanog udara zavise od lokalizacije okluzije. Kada je anteriorna cerebralna arterija blokirana, donji udovi su pogođeni, razvija se ozbiljna slabost, paresa ili paraliza, govor se prekida.

Kada su zahvaćene posteriorne moždane arterije, postoji poremećaj u funkcijama mozga, moždana bola, okcipitalnog i temporalnog lobusa. Postoji teškoća u gutanju, respiratornoj depresiji i teškim poremećajima u radu srca. Koordinacija pokreta, osetljivost na bol i temperaturu mogu biti uznemireni. Pažnja se upućuje na zapanjujuću svest do kome, izobličenje lica kao rezultat poraza trigeminalnog i obraznog nerva, paraliza polovine tela. Sa stanovišta vizije razvija se nistagmus, strabizam.

Ishemijski moždani udar sa opstrukcijom srednje možne moždane arterije karakteriše kršenje osjetljivosti i paralize na suprotnoj strani lezije. Osetljivost je prekinuta, paresa gornjih ekstremiteta i lica se razvija.

Sa karotidnom tromboembolijom, paresis se razvija na suprotnoj strani i vid se pada sa strane okluzije.

Sa okluzijom bazilarne arterije, ishemijski moždani udar se može manifestovati na različite načine, u zavisnosti od nivoa oštećenja. Može doći do tinitusa i gubitka sluha do gubitka, nistagmusa i vrtoglavice, povraćanja i mučnine. Sa lezijama u prtljažniku bazilarne arterije ili vertebralnih arterija, može se posmatrati potpuna paraliza, bilateralna paresa očesa i kome.

Proces cerebralne ishemije je reverzibilan za 6-12 sati. Retko kad možete računati na dan. Zbog toga je izuzetno važno pravilno i blagovremeno pružiti neophodnu medicinsku pomoć pacijentu ako se pojavi ishemijski moždani udar. Obezbedite mu mir, stabilizujte srce i pluća, sprečite komplikacije. Važno je povratiti protok krvi, zaštititi mozak od dalje štete i podržati njegovu normalnu ishranu.