Uzorak Schirmer: indikacije, tehnika izvođenja, rezultati

metoda ispitivanja, koja će se raspravljati, je dobio ime u čast oftalmolog, dizajniran je - Otto Schirmer. Ovaj test određuje nivo luči suza tekućine, stepen održavanja vlažnosti površine rožnice.

Indikacije i kontraindikacije

test Schirmer primjenjuje se sumnja da ima:

• Rožnice upala konjunktive;
• sindrom "suhog oka";
• Sjögrenov sindrom (hronični, progresivni gubitak vezivnog tkiva koji utiče na žlijezde koje proizvode vanjski sekreta - pljuvačke i suza);
• poremećaji zbog slezoobrazovaniya primanje medicinskih preparata.

Razviti sindrom "suhog oka" može biti iz više razloga:

1. Dehidracije.
2. Starijih pacijenata.
3. Konjunktivitis ili druge infekcije oka.
4. manjak vitamina (nedostatak vitamina A).
5. Trn u oku.
6. Postoperativne ili trajno komplikacija nakon laserske korekcije vida.
7. Takozvane sekundarne sindrom, koji se manifestira u reumatoidni artritis, leukemiju, limfom.

test Schirmer je kontraindiciran u:

• rupe (preoblikovanje) očne jabučice;
• fistula;
• ulkus rožnice razvija sloj;
• skala erozija stratum corneum.

Metode ispitivanja

Test trake za uzorak Schirmer - poseban filtrirani standardne veličine papira: 5 mm u širinu i 35 mm. Stepping 5 mm od ruba trake naznačeno, oftalmolog okreće pod uglom od 45 stepeni, i smanjuje za donjeg kapka pacijenta, fokusirajući se na dio između vanjskog i srednjeg dijela. Važno je u toku postupka ne boli rožnjače.

Prema nekim metodama pacijenta u postupku za zatvaranje očiju, s druge strane - da gledati naprijed i blago naviše. Rasvjeta u prostoriji treba da bude ugodno - nije dosadan, a ne vrlo svijetao.

Schirmer test traje oko pet minuta. Tokom tog vremena, papir trake apsorbirati suznog filma prekornealnuyu i vlage iz suzne jezera.

Vrste tehnika test

Uzorak Schirmer sprovedeno na dva načina:

1. Uz upotrebu lokalne anestezije. Anestetik Preclude dodajući oslobađanje refleks bazalnih suza tekućine za stimulaciju papir. Nakon ukapavanjem lokalnog anestetika niže forniks konjunktive sušene padne višak lijek ne miješa sa suzne tekućine, čime se povećava svoj volumen.
2. Bez upotrebe anestetika. Takav test se sljedeći oftalmologa smatra preciznije jer eliminira miješanje suza i droga upravlja, pokazuje samo "čiste" rezultat. Ova vrsta uzorka karakterizira u dijagnostici simptoma "suhog oka".

Također test Schirmer je podijeljen u I i II. Prvi se izvodi pomoću test trake kontaktom, rekao je metoda. Drugi tip pomaže da se istraži je količina refleksa (reakcija na stimulanse) suzne sekreta. On je sprovedeno na sličan način, ali to stimulira suzne lučenje puštanje oftalmolog stimulirajući nosnice subjekta s vatom.

Sample Schirmer: norma i odstupanje

U težim slučajevima, sindrom "suhog oka" nastup na test traka može biti na nivou od nula. Norma je za mlađe brojke populacije pacijenata su veće od 15 mm. Ako stope su niže - onda ispitanik pati od tipa "suhog oka" sindrom:

• 14-9 mm - varijacija suzbijanje dodjelu suzna lučenje;
• 8-4 mm - prosječan nivo razvoja sindroma;
• manje od 4 mm - teških oblika sindroma rožnice suhoće.

Optimalne performanse: 10-30 mm. Ako pacijenta dobi više od 60 godina, stopa test trake na manje od 10 mm se smatra norma za njega, međutim, imaju tendenciju da se nula nije morao.

Norma za uzorak II, određuje refleks suze iznos raspodjele, a ne manje od 15 mm. Značajne za obje vrste uzoraka se smatraju razlike rezultata testa za par očiju za više od 27%.

Naknadni dijagnoza nakon testova Schirmer:

• ispitivanje slit lamp;
• rose bengal mrlja ili flyuores-pas;
• Istraživanje o pronalaženju vremena suza intervalu film rupture.

Uzorak Schirmer - jednostavno i brzo, efikasna metoda za početnu dijagnozu sindroma "suhog oka" i slični izrazi njemu, bolesti koje pogađaju raspodjelu sekrecije suzna. Test pomaže oftalmolog brzo utvrditi nivo luči suza tekućine (bazalni, refleks) i njihovi iznosi u bolesnika koji se ispituje.