Monocitne erlihioze osoba: dijagnostici i liječenju

Monocitne erlihioze osoba - ovo je rijetka zarazna bolest koju uzrokuje bakterija iz porodice Ehrlich. Patologija može manifestovati naglim porastom tjelesne temperature, glavobolja, bol u mišićima (mialgija), jeza, neobjašnjivih umor, slabost. Simptomatologija se posmatra u nekoliko tjedana nakon početne infekcije. Osim toga, u mnogim slučajevima, kao rezultat laboratorijskih ispitivanja pokazala smanjenje broja trombocita u cirkulaciji krvi (trombocitopenija), zajedno sa smanjenjem broj leukocita (leukopenija), i nenormalan porast razine određenih enzima jetre (jetre transaminaze). U nekim slučajevima, simptomi napreduju i iskazuju u mučnina, povraćanje, proljev, gubitak težine, gubitak orijentacije u prostoru. Ako pacijent je otkriven ljudske monocitne erlihioze, liječenje treba slijediti odmah nakon dijagnoze, jer je nepostojanje adekvatne bolesti terapija dovodi do opasne komplikacije kao što su bubrežne ili respiratorne insuficijencije. Nosioci infekcije su grinje.

Znakovi i simptomi

Monocitne erlihioze osoba, simptomi od kojih je lako biti zbunjen sa simptomima drugih zaraznih bolesti, a pronađen je relativno nedavno istražena. Tipično, patologija ispoljava otprilike tri sedmice nakon ujeda krpelja - Ehrlich nosač porodica bakterija. U početku, pacijenata koji pate od tipičnih znakova infekcije, uključujući i naglo povećanje temperature tijela i opšta slabost. U nekim slučajevima, osip na koži se dodaje takvih simptoma. U teških infekcija pacijent gubi apetit, izgubiti težinu brzo i na rizik od anoreksije bolesti. Ponekad, postoje i znaci erlihioze rjeđe - kao što su kašalj, proljev, bol u grlu (faringitis), i bol u trbuhu.

U većini slučajeva, kada se sumnja na ljudske monocitne erlihioze, dijagnoza uključuje testove krvi. Rezultati ovih ispitivanja (kombinacija leuko- i trombocitopenija istovremeno sa abnormalnim povišenje jetrenih enzima) omogućavaju pacijentu da stavi ispravne dijagnoze. U nekim slučajevima, pacijent također pati od upala jetre (hepatitis).

U nedostatku adekvatnog tretmana razviti ozbiljne monocitne erlihioze osoba. Simptomi bolesti u ovoj fazi se razlikuju od standardnih manifestacija infekcije i može se izraziti u sljedećim pojavama i glasi:

• otežano disanje (dispneja, dispneja);
• problema s zgrušavanja krvi (koagulopatije) koje mogu dovesti do krvarenja u probavnom traktu;
• neurološki poremećaji zbog cerebralne i kičmene infekcije (centralni nervni sistem).

Ako je infekcija zahvatila centralnog nervnog sistema, pacijenta sa dijagnozom "ljudske monocitne erlihioze" otkriveno je abnormalno tkivo (tumor) u mozgu. Osim toga, u nekim slučajevima razvio meningitis - upalu zaštitnih membrana membrane mozga i kičmene moždine. Likvora mogu biti pogođeni infekcijom.

neurološke manifestacije

Neurološkim simptomima bolesti uključuju:

• dezorijentacija;
• abnormalni osjetljivost na svjetlo (fotofobija);
• ukočenost u vratu;
• epizoda nekontroliranog električne aktivnosti u mozgu (napade);
• koma.
• U rijetkim slučajevima, nalaze se:
• pretjerano intenzivne refleks reakcije (hiperrefleksija);
• nekoordinisanost voljnih pokreta (ataksija);
• parcijalne gubitak motoričkih sposobnosti mišića lica zbog oštećenja od jedne (ili više) od dvanaest parova živaca povezani sa mozgom (kranijalni nerava).

Monocitne erlihioze i granulocytic anaplasmosis ljudski u nedostatku stručne obrade bolesti su opasne po život.

razloga

Sve vrste analiziranih patologije koju uzrokuje bakterija koja pripada porodici Ehrlich. Patogena monocitne erlihioze osoba smatra Gram-negativna.

Smatra se da je glavni uzrok infekcije - ujeda krpelja. Neki od ovih insekata su nosioci uzročnika.

Jednom u organizmu putem krvi, Ehrlichia propagandom preko krvi i limfnih sudova. Limfni - tjelesno fluid nosi ćelije dizajniran za borbu protiv zaraznih bolesti. Bakterije da se nastane u nekim ćelijama (monocita i makrofaga), koje imaju neprocjenjivu ulogu u održavanju stabilnog funkcionisanje imunog sistema. Ove ćelije gutaju bakterije i obrađuju (proces koji se naziva fagocitoza), uključujući bakterije i drugih stranih elemenata. Međutim, Ehrlichia prodiru duboko u prirodni imuni sistem počinje da raste u vakuole - šupljina, okružen membranom. Bolest se javlja ne samo monocita i makrofaga u krvi, ali i određene vrste tjelesnih tkiva (uključujući koštane srži, limfni čvorovi, jetra, slezina, bubrezi, pluća i likvor).

Differentsiatsialnaya dijagnoza: granulocytic anaplasmosis

Simptomi ove infekcije može lako miješati sa simptomima drugih patologija. Najčešći diferencijalnoj dijagnozi biti monocitne erlihioze i ljudskih granulocytic anaplasmosis.

Za razliku od Mach, granulocytic anaplasmosis uzrokuje bakterija uz odgovarajuće ime Anaplasma. Mikroorganizam koju prenose krpelji, utiče na određene zrnastim bijelih krvnih zrnaca - neutrofilni granulociti. Ove ćelije su uključeni u proces fagocitoze i obično su odgovorni za uništavanje štetnih mikroba. Kada zaraženi Anaplasma Tipični simptomi obično manifestira u nedelju dana nakon uboda krpelja - transporter bakterija. Gotovo uvijek, pacijent pati od groznice, drhtavica, bolovi u mišićima (mialgija), opšta slabost, umor, glavobolja. Ponekad je i kašalj, povraćanje, i / ili dezorijentacija. Osim toga, granulocytic anaplasmosis slično infekcije, kao što su ljudske monocitne erlihioze, zbog činjenice da su rezultati analize krvi otkrio isti porast određenih enzima jetre (jetre transaminaze). Često nedijagnostikovana i anemija uzrokovana abnormalnim smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca u cirkulaciji krvi. U nedostatku odgovarajućeg tretmana javlja na rizik od razvoja zatajenja bubrega. U SAD-u, slučajevi ljudske granulocytic anaplasmosis najčešće zabilježen na sjeveroistoku i zapadne države.

groznica sennetsu

Monocitne erlihioze osoba (Mach) treba razlikovati i od groznice sennetsu - izuzetno slabo poznata i vrlo rijetke zarazne bolesti pripadaju podtip ljudskog erlihioze uzrokovane bakterijama i na odgovarajući način pod nazivom - Ehrlichia sennetsu. Nekoliko sedmica nakon početne infekcije razviju simptome slične zajedničke znakove Mach: naglim porastom tjelesne temperature, glavobolja, bol u mišićima (mialgija). Neki pacijenti imaju mučninu, povraćanje ili gubitak apetita do anoreksije. Osim toga, rezultati analize krvi može se vidjeti da se smanji nivo bijelih krvnih zrnaca (leukopenija) i patološkog povećanja obima enzima jetre. Držač (ili nosilac) sennetsu groznica još uvijek nije precizno utvrđen; neki naučnici kažu da može biti krpelja, dok su drugi istraživači kažu da je ova bolest može zaraziti nakon jela sirovu ribu. U ovom trenutku, infekcije uočene su samo na istoku Japana i Malezije.

Lyme borelioza

Lyme borelioza - zarazna bolest uzrokovana bakterijama, spirohete porodice Borrelia. Nosioci vredosnosnyh mikrobi Ixodes scapularis. U većini slučajeva, bolest se prvenstveno manifestuje pojavom crvene otekline na koži, koji na prvi pogled izgleda kao podigao kružni spot male veličine (papule). Papule počinje naglo rasti i na kraju dostiže najmanje pet centimetara u promjeru. Nakon toga je simptomatologija, karakterizaciju i monocitne erlihioze osoba. Verovatnoća infekcije Lyme borelioza je mnogo manji od rizika hvatanje Mach, ali diferencijalna dijagnoza ostaje neophodan korak u određivanju infekcije. Pacijenti sa Lyme borelioza često žale na groznice (ne kao oštar i opasan, kao u Mach), groznica, mialgija, glavobolja, slabost, umor i bol ili ukočenost u velikim zglobovima (infektivni artritis), obično u koljena. Simptomatologije može biti u obliku periodičnih ciklusa. U težim slučajevima, ako se ne liječi posmatranom neurološki poremećaji i bolesti srčanog mišića. Prema statističkim podacima, većina Lyme borelioza se nalazi na sjeveroistoku Sjedinjenih Država. Međutim, postoje slučajevi infekcije i u drugim zemljama, uključujući i Kinu, Japan, Australija i neke evropske zemlje.

piroplasmosis osoba

Monocitne erlihioze osoba, šanse od infekcije koja je relativno veći od rizika od infekcije s druge bakterije, nije samo potencijalno opasne zarazne bolesti koju prenose krpelji. Piroplasmosis osoba (u ostalim terminima - babesiosis) - infekcije uzrokovane jednoćelijski mikroorganizmi iz porodice Babesia. Najčešće ova bolest pogađa životinje, ali ponekad postoje slučajevi zaraženih to. Konkretno, smatra se da su krpelji su nosioci Babesia koja može parazitiraju na ljudski organizam. Piroplasmosis kao monocitne erlihioze osoba prve simptome: pacijenti se žale na groznica, drhtavica, glavobolja i bol u mišićima, mučnina, povraćanje. Osim toga, postoje takve abnormalne pojave kao preuranjen razaranje eritrocita u cirkulaciji krvi (hemolitička anemija), abnormalan smanjenje njihovog broja (trombocitopenija), smanjenje ukupnog broja leukocita (leukopenija), i proširenja slezene (splenomegalija). Ljudi sa zajedničkim zadovoljavajući zdravstveni simptomi se mogu razlikovati potpuno mekoću ili odsutni. Teške slučajeve piroplasmosis osoba kod pacijenata koji su prethodno prošli operaciju uklanjanja slezine (splenektomije) ili imaju slab imuni sistem. Najčešće dijagnosticirana ljudskih babesiosis na sjeveru SAD-a, ali postoje slučajevi njeno otkrivanje u evropskim zemljama.

American krpelja tifus

Monocitne erlihioze osoba treba razlikovati od američke krpelj ricketsiosis - rijetko zarazna bolest koju uzrokuje bakterija iz porodice Rickettsia. kontrola vektora je ista insekata koji mogu inficirati monocitne erlihioze ljudi. Kada tifusa posmatra jake glavobolje i bolovi u mišićima, groznica, zimica, gubitak orijentacije u prostoru. U većini slučajeva, nakon 2-6 dana nakon uboda krpelja postoji osip na koži, prvenstveno pokriva dlanovi, zglobovi, stopala, gležnjeva i podlaktice. Kasnije, osip se širi na lice, torzo i potkoljenice. Ponekad su mučnina, povraćanje i bol u trbuhu. U nekim slučajevima, kada se bolest ne dijagnosticira na vrijeme, ili u nedostatku adekvatnog tretmana, simptomi krpeljskog SAD ricketsiosis može biti opasna po život. Izbijanja bolesti su snimljene u različitim regijama SAD-a.

dijagnostika

Dijagnosticirati ljudske monocitne erlihioze, infekcije koja je u stanju da izazove potencijalno opasne simptome, trebate koristiti temeljnu medicinski pregled, analiza testova bez bolesti i specijaliziranih laboratorija. Testovi krvi često pokazuju tipične manifestacije ljudske monocitne erlihioze: pad crvenih krvnih zrnaca (trombocitopenija), smanjenje određenih broj leukocita (leukopenija), i istovremeni porast nivoa jetre specifičnih enzima (npr serum aspartat aminotransferaze i alanin aminotransferaze). U nekim slučajevima, kao rezultat laboratorijskih ispitivanja naći patološki likvoru. Osim toga, RTG može otkriti abnormalne promjene u plućima (npr plućni infiltrati ili nakupljanje viška tekućine).

Istraživanja razmaza krvi pod elektronskim snopom mikroskop može otkriti nakupljanje bakterija u vakuole pojedinih ćelija (posebno monociti), ali u ranim fazama infekcije, kao što su klasteri nisu uvijek vidljivi. U nekim slučajevima, dodatni specijaliziranih laboratorijskih testova kako bi se utvrdilo na određenu vrstu infekcije i potvrditi dijagnozu.

Takve specijalizirane testovi uključuju, na primjer, metoda indirektne imunofluorescencije za otkrivanje patologije, koji uključuje studiju seruma nastao na osnovu krvi pacijenta. Antitijela - proteini proizvedeni od strane određenih bijelih krvnih zrnaca - pomažu tijelu u borbi protiv toksina i štetnih mikroorganizama. Kada se koristi indirektne imunofluorescencije bojenje ljudskih specifičnih antitela označeni fluorescentnih boja, serum je stavljen pod ultraljubičastog zračenja i ispitati pod mikroskopom za identifikaciju recipročne reakcije antitijela specifičnih mikroorganizama.

tretman

Ako je potvrdio dijagnozu "ljudske monocitne erlihioze", nego za liječenje ove bolesti? Najčešće, doktori prepisuju standardnoj dozi tetraciklina antibiotika. Kao alternativa terapija se ponekad koristi na osnovu doksiciklin. U težim slučajevima, pacijent može trebati stručni nadzor u bolnici. Osim antibiotika, moguće je da se dozvole bilo koji lijek doktora kako bi se olakšalo tipične simptome infekcije.

prevencija

Ako živite u geografskom području, na kojoj živi krpelji potencijalno opasnim, uključujući i nosioci bakterija porodice Ehrlich, poželjno je da poduzme odgovarajuće mjere opreza. Ako napuštaju zemlju, ne zaboravite da ste na taj način povećati rizik od dobijanja ozbiljne bolesti kao što su monocitne erlihioze osoba. Foto grinje su potvrdili nosioci bakterija, ostati na oprezu, međutim, da znaju potencijal neprijatelja u lice nije dovoljno. Nose duge hlače, košulje i majice s dugim rukavima. Važno je da nose kape, najbolji - širokog oboda kape, koliko grinja živi na drveću. Odabrati svijetle boje odjeće, jer je najlakše vidjeti insekta. Koristite specijalne alate odbija i budite sigurni i kožu i odjeću često može pregledati. Većina uboda krpelja javljaju na glavi i vratu.