Medicinska misterija: definicija. Odgovornost za otkrivanje medicinske povjerljivosti

Razvoj zdravstvenog sistema u Rusiji, očekuje se da će značajno poboljšati kvalitet njege. Ali ne i posljednji ulogu igra ulogu regulacije odnosa "doktor-pacijent", koja je još uvijek, nažalost, ostaje u povojima. To je razlog zašto mnoge medicinske misterije - pojam misteriozne i nejasno.

medicinske etike

Dr. povratak ljudi su izgubili zdravlje, ali u isto vrijeme oni postaju nosioci raznih ličnih informacija, koji pomaže da se tretiraju pacijenta. Čovjek neće biti iskren o temama sa strancima, i doktor nešto treba reći otvoreno. Problem je u tome, po pravilu, to je stranac, verujući da takve osobne podatke, bez garancije da neće ići dalje, ne želim. Šta da radim?

Ona dolazi u pomoć , medicinske etike i deontologije. On regulira odnos između doktora i pacijenta, a da njeno osoblje treba da se rukovodi u raznim sporovima. Smatra se da su osnovna načela medicinske etike formuliran Hipokrat u svom čuvenom zakletvu.

Medicinske etike obuhvaća pitanja mjera odgovornosti za zdravlje i život pacijenata, odnosa sa rođacima pacijenata i medicinske zajednice u cjelini, prihvatljivost izlazne komunikacije s pacijentima izvan posla. Ali najhitnije u posljednjih nekoliko godina postali su teme kao što su eutanazija i medicinske tajne. Ovo je zaista vrlo ozbiljan problem, ali rješenje se mora nije prilagođen samo moral. To se posebno vidi u zadnje pitanje.

Ono što je medicinski misterija?

Definicija pojma je prilično jednostavna. Medicina (medicinski) tajna - to je sve informacije koje lekar dobija u toku liječenja pacijenta i ne mogu se prenositi trećim stranama. Čini se sve jasno, ali u stvarnosti nije tako jednostavno. Većina bolesnika ima rođaka, djeca, roditelji. To je nemoguće i da se mama godina djetetu reći da mu je zdravstvene informacije dostupne na to? Ili doktor može ćuti o tome da je njegov pacijent, na primjer, vidi znakove infekcije sa kuge, jer se na taj način indirektno doprinosi epidemije? I koje konkretne informacije potrebne da nije obavijestio strancima? Sve ovo složenim etičkim pitanjima da svako može ponuditi svoje odgovore.

Srećom, odavno, postalo je jasno da to nije u stanju da uradi bez pravnog registraciju ovih problema. Naravno, to ne daje jasan algoritam akcija u bilo kojoj situaciji, ali može postaviti opseg do kojeg želite da se krećete.

zakonska regulativa

Zakonodavni okvir povjerljivosti pacijenta proizlazi iz čl. 23, 24 Ustava, koji štiti pravo na održavanje povjerljivosti ličnih i porodičnih informacije. Osim toga, nedavno je stupio na snagu još jedan pravni akt kojim se uređuje zaštita podataka, pacijent prenosi lekara. Ovaj savezni zakon №323-FZ od 21.11.2011 godine, što ukazuje na to da se lekaru (medicinski) tajnost i da je uključen u informacije. Tu su i sudska praksa, iako čvrste zaključke iz analiza napraviti neke teško - to je samo vrlo malo.

Što se tiče stanja u ovoj oblasti u Europi i Sjedinjenim Američkim Državama, medicinske tajnosti i edukaciju pacijenata su regulisane nešto drugačije. U Americi, na federalnom nivou, ne postoje zakoni, svaka država odluči stvar na svoj način. Što se tiče europskih zemalja, pravni okvir za zaštitu osobnih podataka, uključujući i medicinske tajne sadržane su u Krivičnom zakonu i njihova povijest seže u XVII vijeku i ranije. Tako je, do danas, u nekim zemljama, kao što su Francuska i Njemačka, regulaciju rukovanje informacije koje se prenose iz lekara pacijenta, dovoljno detaljne i posebne.

Šta je uključeno u povjerljive informacije?

Medicinske tajne - to je već jasno, neke lične podatke, pacijent prenosi svojim lekarom. I u ruskom zakonodavstvu navodi da su takve informacije i to:

• činjenicu liječenja u zdravstvenim ustanovama;
• stanje fizičkog i mentalnog zdravlja;
• dijagnoze i prognoze;
• bilo koje druge informacije koje pacijent ili otkrivene u anketi / tretman.

Glavni akteri, odnosno osobe koje imaju pristup ličnim podacima, medicinske ustanove su zaposleni, uključujući i pripravnike i farmaceuta, kao i onih koji primaju takve informacije od doktora, na primjer, istražitelja i drugih policijskih službenika.

Ipak, u određenim okolnostima, objavljivanje medicinskih informacija je legalno. Ali treba uzeti u obzir više detalja.

Pristup ličnim podacima

Neotkrivanje medicinske povjerljivosti općenito - je norma. Međutim, postoje okolnosti u kojima informacije mogu se otkriti trećim stranama. To uključuje sljedećim slučajevima:

• Pacijenta dobi manje od 15 godina. U ovom slučaju, njegovom zdravstvenom stanju informacija se prenosi na roditelja ili zakonskog zastupnika.
• Nesposobnost. Pacijent ne može izraziti svoju volju u vezi sa fizičkim ili duševnog stanja.
• Postoji ozbiljna opasnost od širenja zaraznih bolesti.
• Istraga nesreća na poslu ili u školi.
• Prenos informacija o nanošenje tjelesnih povreda za provedbu zakona.
• Uz pismeni pristanak - za istraživanje.
• Razmjenu informacija između zdravstvenih ustanova.
• Kontrolu kvaliteta njege.
• Na zahtjev za sprovođenje zakona.

Osim toga, u nekim slučajevima, takve informacije mogu pristupiti rodbina i prijatelji pacijenta: u njegovom pismenu dozvolu ili bez njega, ako on nije izrazio želju za suprotno, posebno ako je prognoza njegove bolesti je izuzetno nepovoljan. Ali, medicinsku etiku u isto vrijeme diktira potrebu da prijave informacije koliko delikatan oblik.

Posljedice otkrivanja

Očigledno je zašto je tako važno medicinskih misterija. Zakon štiti spokojstvo građana i kažnjava nelegalne pristup informacijama slične prirode. Ona također pruža za odgovornost u vezi ako povjerljivosti nije ispoštovano:

• Disciplinski, odnosno zapažanje ili ukor od poslodavca, u ozbiljnim slučajevima, otpuštanje s ulaskom odgovarajući unos u radnu knjižicu.
• Civil - naknadu pogođenim pacijenta.
• Administrativna (član 13.14 Administrativnog broj.) - novčana kazna do 5 tisuća rubalja.
• Krivični (Part 2, člana 137 Krivičnog zakona ..), maksimalna kazna - kazna zatvora u trajanju od 5 godina.

O vremenu

Postojeće međunarodne i ruski zakon ne precizira određeni vremenski period, tokom kojeg je nemoguće objavljivanje medicinske povjerljivosti. Naravno, to se ne odnosi na gore navedene izuzetnim slučajevima. Jedina stvar koja jasno definiraju pravnih akata - smrt pacijenta nije razlog za objavljivanje, tako da treba čuvati medicinske tajne, a nakon uspostavljanja svoje činjenice.

U Rusiji i inozemstvu

Bivšeg Sovjetskog Saveza, za razliku od Europe i Sjedinjenih Američkih Država, zakonske regulative pristupa medicinskim informacijama još slabo razvijena. Uprkos činjenici da su već uvedene ovim zakonima, njihova implementacija je pod kontrolom malo. Međutim, uvođenje sistema elektronskih karata i potpunog odbacivanja evidencija na papiru - kao polje za zlostavljanja od strane medicinskog osoblja, kao i opasnost od hacking baze podataka i dobiti pristup ličnim podacima izvana. Moguće je, da li će odgovarati realizacija ideje, rezultat je odličan. Ali govorimo o tome je nešto preuranjeno, posebno kada je u pitanju zdravstvene ustanove uključene u CHI sistemu.