Hemostatik: opis i recenzije

Hemostaze snimci se koriste da se zaustavi krvarenje kroz njih je zarobljen, a privremeni kompresije krvarenja broda ili panja je prekinuta broda. Rasponu veličina od ovih alata ima nekoliko desetaka. Ova raznolikost zbog prisustva plovila različitih veličina od 1 do 20 mm, i koristeći različite tehnike hemostaze. Mala plovila prekinute tokom rada, držanje spona i onda stezanje ligiraju gore (sašivena) panj nit.

Hemostaze, koji se koristi za privremeno stiskati plovila imaju razlike. Stezaljke je dizajniran da zaustavi krvarenje iz malih krvnih sudova, može povrijediti kraj plovila. Po pravilu, ona je od tvrdog materijala. Stege, koji se nazivaju i vaskularna, izrađene od elastičnog materijala, zbog ove karakteristike njihovog dizajna. Imena ovih alata je u potpunosti u skladu sa njihovim namjeni. U hitnim slučajevima, oni se mogu koristiti za fiksiranje salveta.

Međutim, moramo imati na umu da hemostaze snimke, barem jednom se za fiksiranje salveta ili pamučne loptice i gaze, više se ne može koristiti za svoju namjenu. To je zbog deformacije radnog dijela i gubitka funkcionalnosti. U budućnosti, trebalo bi označiti i koristiti samo za pričvršćivanje lopte i salvete.

Zahtjevi za terminale

Hemostatski moraju ispunjavati sljedeće uvjete:

• Pouzdani fiksacija na kraju broda neće biti dozvoljeno proklizavanje.
• Sa ponovljenim koriste svoju imovinu ne smije biti izgubljen.
• Alata mora biti lako da se povežu i da se otvori pod uticajem ruke hirurga.
• Mehanizam za zaključavanje mora biti sigurno popraviti vilice, sprečavajući nenamjerne otvaranja. Da biste to učinili, na primjer, pogodan držač u obliku police.
  Kada je pao sa visine od 1 metar instrument ne smije spontano otvoriti radnu površinu, a više puta zatvaranje i otvaranje čeljusti ne bi trebalo da dovede do njih pravo.
• Moraju biti u skladu sa pravilima ergonomije.
• Lakoća, isključujući razderotine koje se mogu javiti pod težinom snimke, nametnuta ivice rane.
• Mi treba da omogući korištenje electrocoagulator.
• Njegova veličina ne blokiraju pregled kirurških polja.
• Završava na alat mora odgovarati promjeru posude.

klasifikaciju stege

Hemostaze podijeljeni u nekoliko podgrupa:

1. hemostatskih isječci pružanje privremenog stezanje posude prije podvezivanja ili nametnuti čekanje elektrokoagulacija (urezani hemostaze clip).

2. vaskularne kleme, privremeno zaustavljanje protoka krvi i omogućava da vratite integritet broda (angiorrhaphy).

3. drobljenje stezaljke koje promoviraju stvaranje tromba u lumen brod nakon nanošenja klip.

karakteristike dizajna

Hemostaze snimci se sastoje od dijelova koji su navedeni ispod:

• Jaws (čeljusti).
• Ručice sa prstenovima.
• Sklopivi ili gluh dvorac.
• Stalci.

Oblik čeljusti (čeljusti)

1. Trokutasti izdužena, npr neurohirurški Halstead kleme.
2. Trapezoidni istakao, npr Billroth stezaljke.
3. Trapeznim zubi, na primjer, Kocher spona.
4. Ovalni, na primjer, Pean pincetom.

Snimke mogu imati pravo i zakrivljene čeljusti. Zareze na vilicu površinama dozvoljeno poprečnom i kose. Hemostaze forceps, savijeno se vrlo često koristi.

Kocher stezaljke

Kocher spona ima zube na kraju. Oni su čvrsto fiksirana na kraju broda, kao na zatvaranju jednog od njegovih dijela čišćenja zuba između druga dva.

Prije operacije, kirurg treba osobno provjeriti stanje hemostatski klipova (zupčasti, ravno, savijeno - nije bitno), jer:

• oštećenja zuba može dovesti do police samorazmykanie alat, što je veoma opasno tokom unakrsnog stezanje velikog broda.
• iskrivljena radna dijelova neće dozvoliti da efikasno zaustaviti krvarenje.

Obujmice čeljusti se razlikuju po obliku, profil radne površine, namjeni i veličini instrumenata.

vrste stege

Sljedeće vrste klipova:

1. hemostatik direktno opreme i dužine od 15 do 20 cm, ili ima otpuštati vijak za zaključavanje, sa kosim zarez na radne površine čeljusti. Krajevima vilica imaju zube na jednoj strani, jedan i dva na drugoj strani. Na zatvaranju dvorca jednog zuba treba biti između druga dva.

2. poprečno zarez, oni su identični sa zarezom, ali radnu površinu ima poprečno rezanje. Izrađena je od nehrđajućeg čelika, površina je polirana na sjaj. Dužina od 16. do 20. cm, može biti ravna ili zakrivljena.

3. Neurohirurški hemostat "komarac", lagan, dužina 15,5 cm, ima vijak za zaključavanje. Spužve u podužnom presjeku u obliku zarubljene kupe, na njihova radna površina je tanak poprečnim zaseka. Na raspolaganju zakrivljene ili ravno vertikalno i horizontalno. Uglavnom se koristi za hemostaze malih brodova za vrijeme neurokirurških postupaka.

4. deca "komaraca" u strukturi sličan prethodnom, ali imaju tanji čeljusti. Dužina 12.5 cm, su ravne i zakrivljene. Dizajniran za angioplastiku osoba arahnoidalne mozak u pedijatrijskoj operacije, za operacije u parenhima organa.

5. Duboko u trbuhu, namijenjen za hemostazu i vaskularne podvezivanja u duboke rane. Njihova dužina je 26 cm, spužvi imaju pravo ili zakrivljeni oblik i kratku dužinu.

Kopči "Mosquito" također nose nazive Halstead isječci. Različiti fino radnu površinu. изогнутый используется для новорожденных. Klip "Mosquito" Bent se koristi za novorođenčad. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Provodi hemostaze mala plovila tokom neurohirurških operacija.

Stezaljke Billroth snima i steže krvne sudove. On je radio hvatanje čeljusti i mali rez, a ojačanim površina na vanjskoj strani. Uzbudljive čeljusti opremljen rezova, što je rezultiralo u manje tkiva povređen.

Clamp Popper je duga ravna hirurški spona, koji se koristi u operaciji žuči.

Kao što je snimak se primjenjuje?

Prije operacije kirurg treba osobno provjeriti rad stege. To se posebno odnosi sa velikim arterijama. Na primjer, preklapanje freničnog-želuca ligamenta, a to se proteže na lijevoj strani želuca arterija spona koja je neispravan, je bremenit kraj bijeg plovila, što može dovesti do ozbiljnih krvarenja.

Kako nakradyvat klipova?

Širina dijela mezenterijuma (ligamenta) sa brodovima koji su testirani u njemu, trebalo bi da bude obrnuto proporcionalna debljine.

Ne zaboravite sljedeće:

- preostale panja velike veličine može nekrozirovat koje mogu uzrokovati gnojne upale;

- pojava velike površine deserozirovannoy može dovesti do ljepila bolesti;

- ligature, koji će biti postavljen na većinu masti, može biti prekinut u bilo koje vrijeme.

Na najkritičnijim dijelovima ligamenata (u mezenterijuma), one koje neće biti uklonjen, ligature i snimke treba nametnuti hirurg na prenosivim dijelovima mezenterijuma nameću svoje asistent.

Ekscizija ligamenta ili na mezenterijuma između stezaljke vrši bliže područje koje ostaje. Volumen preostalih panja je bolje da se malo više, to će poslužiti kao garancija da će slom neće doći ligature.

Stege i ligature na ligamenti se preporučuje da se prijave na malim uglom, kao to povećava volumen panj, i to doprinosi jači fiksacija ligature.

Postoje sljedeća pravila koja treba slijediti:

1. Za krajevima ligatura ne povući. Tako da mogu otkinuti kraj plovila.

2. Obratite pažnju na kut 40-50 stupnjeva između ravni škare lopatica razrijediti Cooper i prediva.

3. donji nož od makaza je potrebno da se odmori u skupštini.

4. Kraj rez od vezivanja ne smije biti veća od 1-2 mm.

Hemostats za rane ograničenja

Razlikovati rane od kože, obično pomoću nazubljenog hemostaze clip liniji (1.160 mm duge).

Plitke rane odgovara direktno primjenjuju. Ali za pričvršćivanje gazu na potkožno masno tkivo su pogodniji za zakrivljene hemostats.

Skladištenje kirurških instrumenata

Alati skladišti u grijanom suhom mjestu na temperaturi od 15-20 ° C. To ne mora biti u istoj prostoriji s njima supstance par koji mogu izazvati koroziju metala (formalin, jod, izbjeljivač).

Alati dizajniran za ovu upotreba navedene u ormarima, i da ih sortiranje po vrsti i odredište. One koje su izrađene od čelika, tokom kontinuiranog transporta ili skladištenja obrađuju neutralan vazelin ili parafin pokriveni. U tom cilju vazelina se topi na temperaturi od 60-70 ° C, je uronjen u njemu alata, a zatim zamotan u voskom papir.

Maziva alati nisu predmet navedenih materijala: od nehrđajućeg čelika, aluminija, mesinga, bronze. Priprema alate za mast: odmašćivanje i skuvati u vodi sa sodom i sapunom i vodom, osuši, pregledan za rđe, postojeće hrđe odstraniti poliranjem. Alati za obradu samo rukavice treba izvršiti, kao potozhirovye tragovi mogu dovesti do stvaranja hrđe.

Razgovarali smo detaljno medicinski hemostaze snimak, svoje vrste, pravila korištenja i skladištenja.