Eozinofilni pneumonija: opis simptoma, uzroci i karakteristike liječenja

Teška bolest pluća, kao što su upala pluća, nisu uvijek uzrokovane bakterijske flore. Poremetiti homeostazu gornjeg i donjeg respiratornog trakta mogu parazite, gljivice, droga, imunodeficijencije, alergijske reakcije. I u takvim slučajevima, eozinofilne upale pluća razvija.

definicija

Eozinofilni pneumonija - patološki proces u plućima, koje se odlikuje pretjerane akumulacije eozinofila u alveole. Postoji nekoliko tipova ili varijanti ove bolesti, koja se može razviti u bilo kojoj dobi.

Klinički, to je gotovo ne razlikuje od bolesti uzrokovane bakterijama, tako da je glavni fokus je na dijagnostički laboratorijskim testovima: kompletna krvna slika, brisa. U većini slučajeva, nakon utvrđivanja vrste bolesti početi terapiju steroidnih hormona kore nadbubrežne žlijezde. Ovo pomaže u smanjivanju upalnih reakcija i neutrališe simptome upale pluća. Prognoza za ove pacijente je uglavnom povoljna.

priča

Hronične eozinofilni upala pluća, uzroci koji je u to vrijeme nisu bili poznati, je prvi put opisana u sredine dvadesetog stoljeća, 1969. godine, doktor Harrington. On nije bio vrlo stidljiv, tako prisvojili bolest ime, a nakon objavljivanja naučnom svetu počeo da se raspiše novi patologije sindroma Harrington.

Prije ovog povijesnog članak eozinofilni pneumonija je poznata kao bolest koja se razvija u plućima nakon infekcije parazitima ili nekontrolisano prijem droge. Dvadeset godina kasnije, 1989. godine, pojavio se u medicini, pojam "akutne eozinofilnih upala pluća".

etiologija

Identificirati nekoliko faktora, koji pod uticajem eozinofilne upale pluća razvija. Uzroci, simptomi su usko povezani. Na primjer, akutnog oblika upale pluća uzrokovane duhan (i aktivno i pasivno), alergija na lekove ili smanjite odbranu organizma sa HIV-om ili AIDS-a. Ako nijedan od razloga ne odgovara, to se smatra idiopatske upale pluća.

Hronična eozinofilni upala pluća može biti izazvana gljivične infekcije (aspergiloza pnevmomikoz) helmintski zaraze (askaridoza, ehinokokoze), produžena upotreba lijekova koji pritisnuti imuni sistem (steroidi, citostatici), hronične autoimune bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, Kaposijev).

Eozinofila imaju zaštitnu funkciju tijela, ali kako je upala - ovo je tipičan patološki proces, kada je prekomjerne i brzo, naravno, nije mogao imati negativan utjecaj na zdravlje ljudi.

patogeneza

Etiološki faktor u mnogim aspektima definira kako razviti eozinofilni upalu pluća. Uzroci, simptomi, tretmani - sve zavisi od toga. Kamen temeljac ovog tipa upale pluća je akumulacija velikog broja eozinofila u plućno tkivo. Mnoge bolesti, uključujući ekcem, astma, uzrokovana previše nasilnu reakciju organizma da oslobodi aktivan spoj.

Lijekovi i drugih otrovnih materija mijenja reaktivnost eozinofila i čini ih podložnim. Anti-upalni agens, antibiotici, lijekovi uzrokuju alergije koji dovode do razvoja sekundarne upale pluća. Pored toga, faktori uzrokuju pojavu velikog broja eozinofila u tkivu, odnosi dim cigarete ili kemijski pare.

parazitske infekcije

Doktori su tri mehanizma pneumonije tokom paraziti. Prva - parazitske zaraze u pluća, a drugi - dio životnog ciklusa crva, a treći - Random skrining krvotok. Da se sa njima tijelo šalje eozinofila. Oni bi trebali izazvati oslobađanje citokina, prostaglandini, leukotrieni i druge aktivne tvari za eliminaciju crva. Ali umesto da izazovu upalu pluća.

Naime uveden u tkiva pantljičare donjeg respiratornog trakta, Echinococcus i kao što su svinjetina pantljiiaru, kao i pluća slučajnost. Boravak u plućima i pristup atmosferskog kisika potrebna za ascarids, crijevnih ugritsy, rudarska glista i rudarska glista. Eozinofilni pneumonije, što je uzrokovano gore patogena, inače poznat kao Loeffler sindrom. Krvotokom do pluća dobiti jaja Trichinella i schistosomes.

klinika

Po pravilu, terapeut, pulmolog, ili čak i infektivne bolesti na prvi pogled teško odgovoriti na pitanje šta je eozinofilnih upala pluća pacijenta. Simptomi, čak i uzimajući u obzir različite etiologije su vrlo slični jedni drugima. Pacijent se žali na kašalj, groznica, otežano disanje i znojenje noću. Nakon nekoliko tjedana nakon početka kašlja, ako se ništa ne učini, primijetit ćete simptome dekompenzovane respiratorne insuficijencije. U tom slučaju pacijent mora biti prebačeni u veštačke ventilacije.

Hronične eozinofilni pneumonija napreduje polako, mjesecima. Pacijenti gube na težini, imaju nedostatak daha, teško disanje i kašalj, temperatura tijela padne ispod subfebrile. Ponekad simptomi oponašaju astme, što čini dijagnozu i pogrešan izbor liječenja.

Mnoge poteškoće za dijagnozu eozinofilne pneumonije droga stvara. Simptomi, liječenje i prevencija njegove snažne sličnosti sa aspirin astme, da obmanjuje doktor. U parazitskih infekcija ima specifične prodromalnih period, koji može predložiti jednog helmintski invazije.

dijagnostika

Od klinički eozinofilni pneumonija je gotovo ne razlikuje od drugih pneumonije, dijagnoza se temelji na laboratorijskim i instrumentalne istraga. U principu, analiza eozinofilija krvi izrečena pod fluoroskopskoj vizualizaciju za plućne ili Kompjuterizovana tomografija primjetno karakteristične patološke promene. Za potvrdu možete uzeti biopsiju pluća tkiva, kao i da se u ravnini s površinom od bronha tokom bronhoskopija.

Za identifikaciju odnosa o lijekovima, ostati u hemijski kontaminiranim područjima, ili rak, morate pažljivo ispitati medicinske istorije pacijenta, kao i da se prikupe detaljnu povijest života i bolesti. Ako se, nakon svih istraživanja, uzrok još uvijek nije u mogućnosti da identifikuje, onda je dijagnoza se evidentira kao idiopatska eozinofilni upalu pluća.

Budite sigurni da mapu ukazuje na stupanj respiratorne insuficijencije. Roku od sedam dana od početka bolesti su prvi znaci to:
- multiple lezije plućnog tkiva;
- akumulacija tekućine u pleuralne šupljine;
- leukocitoza i povećane brzine sedimentacije eritrocita u općoj analizi krvi;
- povećanje razine imunoglobulina E;
- respiratorne spirometrija pokazuje smanjenje volumena pluća.

tretman

Čak i prije konačne dijagnoze će se put - eozinofilni pneumonija, liječenje počinje liječenje pacijenta kod doktora.

Ako pneumonija je sekundarna, neophodno je da se tretira osnovne bolesti: tumor ili crv zaraze. To će pomoći da se smanji plućnih simptoma i brz oporavak.

Ako nije identifikovan uzrok bolesti, dodijeljena glikokortikosteroida terapije. Oni su dobro uklonjeni upalni odgovor, stabilizuje ćelijske membrane, smanjiti temperaturu. Remisija je brzo postignut - u treći ili četvrti dan. Ali ovaj lijek se tu ne završava. Nestanak simptoma ne znači da se bolest leči. Stoga, kortikosteroidi, pacijent uzima mjesečno, uz postepeno smanjenje doze do tačke u kojoj instrumentalnih dijagnostičkih metoda ne potvrđuju oporavak.

Hroničnog oblik bolesti zahtijeva tretman za tri mjeseca ili više, čak i nakon nestanka kliničkih simptoma. Recidivi su mogući pneumonija na pozadini naglog povlačenja kortikosteroida. U nekim slučajevima, pacijent će možda morati da se prebacite na mehaničku ventilaciju.

izgledi

Ako eozinofilni pneumonija je sekundarna bolest protiv raka ili paraziti, onda ishod zavisi od toka osnovne patologije. Fatalna, pod uslovom da adekvatno i pravovremeno liječenje teško.

Hronične eozinofilni pneumonija je sklon ponoviti na lice kortikosteroida. Zbog toga, neki pacijenti koji su uzimali ove lekove za život. Ali, u ovoj situaciji, tu je mana. Nuspojave liječenja, kao što je prednizon, može uvelike smanjiti kvalitetu ljudskog života. To uključuje: peptički ulkus, osteoporoza, kushingoid, smanjen imunitet.

epidemiologija

Po pravilu, upale pluća uzrokovane parazitima koji su češći u endemskim područjima ovih patogena. To može biti tropima, sibirskog tajgi, Mediterana ili bilo koje rijeci.

Akutna eozinofilni pneumonija se može razviti u bilo kojoj dobi, čak i veoma male djece, ali većina njih pati od ljudi srednje dobi 20-40 godina. U bolesti postoje neke rodne diskriminacije - ljudi se razbole češće nego žene, jer je bolest uzrokovana pušenjem. U dosadašnjem medicinskoj literaturi postoje opisi eozinofilne pneumonije nakon radioterapije raka dojke.

Eozinofilni pneumonija kod pasa

Životinje se može naći i eozinofilni upalu pluća. Uzroci, simptomi, prevencija ove bolesti je vrlo slična ljudskoj. Isto tako, uzroci bolesti: paraziti u plućima, gljivice, alergije na pelud, insekata, kemikalija i lijekova.

Pas posmatra nekontrolisano imunološki odgovor koji uzrokuje infiltraciju tkiva pluća eozinofila. Lakoća nižih liga se smanjuje, ne razvija patogenih gljivica koje uzrokuju upalu pluća. Životinja je ubijen acidoze i hipoksije. Klinika je slična ljudskoj kašalj, otežano disanje, slabost, groznica, gubitak apetita, gubitak težine.

Za dijagnozu pomoću test krvi, rendgenske snimke pluća, bronhoalveolarnim citologiju, serologiju. Na X-ray edem vidljivog plućnog tkiva, prisustvo ćelije granuloma, limfnih čvorova medijastinuma proširenja i hilarnu proširenje hlad srce. Nakon pojašnjenje etiologije eozinofilni upale pluća, veterinar određuje poseban tretman u cilju otklanjanja osnovne bolesti. Najefikasniji - kortikosteroidi, u kombinaciji sa antibioticima i bronhodilatatora. Obično, životinje ostaju doživotno terapije.