Medicinsku istoriju: hipertenzija klasa 2

Glavobolja, slabost, otežano disanje, lupanje srca, krvarenje iz nosa - česte žalbe koje pacijenti traže sastanak sa opšte prakse.

Svaki dan, ali ne i zauvijek, da se bave takve žalbe doktora, posebno ako je red dominiraju osobe starije od 40 godina. Neki od njih već znaju svoje dijagnoze, a neko drugi će znati o tome. Bilo kako bilo, ljudi nisu u žurbi da zna istinu o svom zdravstvenom stanju, a samim tim i izvukao posjet doktoru što je duže moguće. To se posebno odnosi na muškarce. Nažalost, to se dogodilo da, dok "pržene penis ne ujeda", dok je "zvono nije zvono" Klinike neće zavesti, a ne povući, bez obzira na česte glavobolje, vrtoglavica, otežano disanje i krvarenje iz nosa.

Kriteriji za dijagnozu hipertenzije

• Kada mjerenje tonometar fiksacija cifre sistolički tlak od 140 mm Hg ili viši dijastolički - 90mm Hg i iznad.
• Tri puta promjene pritiska tokom dana.
• Dva puta fiksacija visokog pritiska preko sedmice.

Faktori rizika za hipertenziju

• Smanjena fizička aktivnost - posljedica ukupnog informatizacije i raširena gadgete. Na sjedi način života ne dolazi prirodno ostvariti kardiovaskularni sistem, koji bi imati aktivan stil života, trčanje, sport i na otvorenom dječje igre.
  
  
• Psiho-emocionalnog stresa, često stresnim situacijama na poslu, u školi, institut doprinose aktiviranje simpatičkog-nadbubrežne sistema, pojava i konsolidacija tokom vremena obrazac, bacajući sve resurse tijela za postizanje željenog cilja. Informacije o negativnim efektima stresa na tijelo ne sadrži prvi povijesti bolesti. Hipertenzivne bolesti srca mogu polako i postepeno razvijati.
  
  
• Ljudi su zaboravili kako da se opuste. Nakon što je radio mnogi zaposleni giperotvetstvennym teško je za izvlačenje iz problema u proizvodnji, ostavite pragu kuće sve ono što je u vezi zauzet radni dan, i podesite u mirnom radost komuniciranja s najbližima. Isto se odnosi i na puštanje na slobodu. Najbolja opcija je, naravno, će ostati na prirodu, u prirodi: u kampanji, u planinama, na moru, na rafting, ali samo u zemlji! Aktivnosti u vezi s čistom, svježem zraku i zdravoj ishrani može raditi čuda sa žali uzalud urbanoj sredini tijela.
  
  
• Loše navike. Čini se da su ljudi uvijek. Alkoholizma i pušenja tijelo stekao razmere epidemije u Rusiji. Dostupnost ovih imaginarnih oblika opuštanja dovodi do daljnje smanjenje već opušteno volje. Cigareta "za ublažavanje stresa" je mnogo lakše nego drva za potpalu cijepanje, plivati u bazenu ili pokrenuti nekoliko krugova oko stadiona da gori višak adrenalina u peći na biohemijske procese u tijelu, tako da većina ljudi su pribjegli jednostavan i pristupačan način za ublažavanje stresa, ne želeći da se udubi u problem i odvozi dalje pomisao na zla njihove navike. Tako da je preduslov za moderne povijesti bolesti, hipertenzivna bolest u kojoj je glavni.
  
  
• Gledajući oglase, mnogi imaju tendenciju da napuste kuće ili već na poslu prije radnog dana za uživanje u šalicu kave ili čaja tonik. Oni koji su bavljenja ovaj način pokretanja dana, navikla na jake okrepljujuće piće. U međuvremenu, mnoge studije su potvrdile učinak kofeina sadržana u kafu i čaj, da se poveća krvni pritisak. Posebno pogubna je navika u okruženju u kojem se hipertenzija tek počinje, a osoba ne osjeća nikakve negativne simptome, što je ona krije.
  
  
• Nasljedne predispozicije - jedan od faktora da su mnogi ljudi zbog neiskustva ili neznanja nisu uzeti u obzir. Ako vaš djedovi i bake, ili barem neki od njih pate ili su patili u toku života hipertenzije, imate sve šanse za ostvarenje predispozicije za bolest. Nisu svi pacijenti reći da, i ostaje nepotpun medicinskoj istoriji. Hipertenzivna bolest srca može se ostvariti kroz nasljednim faktorom.
  
  
• Gojaznost. U posljednjih nekoliko desetljeća, pretilost je postala masovnu distribuciju čitavog svijeta. Ljudi koji pate od gojaznosti računa za 20-30% svjetske populacije.
  Od tih, samo 2% ima u porodici, svi ostali su bili ekstra kilograma hrane, u flagrantno kršenje svakodnevne rutine, bez razmišljanja o količini i kvaliteti pojedene hrane. Tu je kategorija ljudi koji su pretili, su nastale kao rezultat endokrinih bolesti, ali ne toliko među cela masa pojedinaca koji imaju višak kilograma. Gojaznost stvara povećana opterećenja na cijelo tijelo, uključujući kardiovaskularni sistem. Srce mora uložiti veće napore kako bi se osiguralo da je krv svih organa i tkiva, što dovodi do povećanja vrijednosti gornjeg krvnog pritiska (sistolički). Kod ljudi, tu su bolovi u grudima, često se širi u lijevu ruku ili ispod lopatice, osjećaj nedostatka zraka, poremećaja u srcu , ili, obrnuto, palpitacije. Sve to može biti praćeno strah od smrti, i to je simptom koronarne bolesti srca, angine pektoris. Dakle, razvoj hipertenzije: bolest koronarnih arterija, istoriju bolesti, ambulanti ...

• Pretjerano konzumiranje slane hrane i vode i dovodi do visokog krvnog pritiska kroz sisa tekućine iz tkiva koja okružuje plovila u krvotok. To je ono što je doktor napisao u anamnezi, hipertenzija koji najviše "častan" mesto.

• Nedostatak kalcija i magnezija u ishrani. Kalcij je uključen u smanjenju mišićne ćelije, uključujući miokarda i glatkih mišića nalazi u zidovima krvnih sudova arterijske krevet i magnezij opušta mišiće, čime se povećava lumen brod i smanjiti krvni pritisak. Optimalan omjer kalcija i magnezija u ishrani 2: 1. Jedan nedostatak mikroelemenata na kraju dovodi do viška od drugih, postoji neravnoteža procesima kontrakcije i relaksacije zidova krvnih sudova.

Moderni karakteristike arterijske hipertenzije

Naš život je vrlo dinamičan. prije nekih 20-40 godina, ona tekla mnogo više glatko od većine građana ne zahtijevaju rad na habanje. Sada stalnim stresom postao toka norma. Osoba prestaje primjetiti glavobolje, slabost, trnjenje u srcu, tako da asimptomatske ili slabo izražene hipertenzije 1 stepen u drugi. Ukoliko je pacijent svjestan opasnosti njegovu situaciju, tražiti pomoć i nastupiće recept redovne doktora, od vas će biti u mogućnosti da izjednači pritisak i sprečavaju vaskularne događaje. Ako zanemarimo simptome i preporuke doktora, a onda brzo ode do trećeg stepena bolesti. A nedavno se događa sve češće zbog hronične zapošljavanje i povećanje odgovornosti ljudi. Zbog toga, vrlo često nema takve medicinske istorije. Terapija: hipertenzija zahtijeva sveobuhvatan tretman u cilju održavanja nivoa normalan pritisak, i sprečavanje vaskularne nesreća strukturne promjene unutrašnjih organa.

Fazama razvoja bolesti

• Pod utjecajem povišenog tlaka u malim plovilima dolaze stanje grča. Većina bubrezi su pogođeni, u kojem se nalazi krv filtrira kroz fini kapilarnu mrežu. Bubrezi ne dobijaju dovoljno krvi i kisika, stanje ishemije.
• Kao odgovor na ishemije aktivira renin kompleksu: pupoljci početi proizvoditi supstance koje povećavaju krvni pritisak, a tečnost se zadržava u krvotoku, pogoršava stanje i zatvara začarani krug.

Klasifikacija stupnjeva hipertenzije

Obim bolesti karakteriše brojeve krvnog pritiska.

• 1. stupanj - 140-160 sistolički tlak do 90 100 mm Hg. Art. dijastolički tlak.
• 2. stupanj - od 160/100 do 179/109 mm Hg. kolona.
• 3. stupanj - veći od 180/110 mm Hg. kolona.

Razvrstavanje po fazama

Fazama procesa odražava pojavu patoloških promjena u organima i tkivima.

• Faza 1 - bez komplikacija bolesti, i strukturno prilagođavanje.
• 2. faza - postoje znaci funkcionalne i strukturne promjene unutrašnjih organa (povećanje u lijevom srcu; smanjuje zbog širenja vezivnog tkiva bubrega) i vaskularne (krvotoka encefalopatija, promjene u fundusu krvnih sudova i tako dalje).
• Treća faza - nastanka vaskularnih događaja (moždani udar i srčani udar).

Klasifikacija faktora rizika hipertenzije

Osim u mjeri i u fazi hipertenzivne bolesti, tu je i faktora rizika. Oni znače rizik od razvoja komplikacija hipertenzivne bolesti kod svakog pacijenta posebno. Ovaj stratifikaciju rizika je dizajniran da pruži veću kontrolu nad onih pacijenata koji su posebno je potrebno da se brine o svom zdravlju, zbog veće šanse od razvoja komplikacija. To uključuje sve faktore koji utiču na tok bolesti i prognoze.

1. Niskog rizika (manje od 15%) su česti kod muškaraca i kod žena mlađih od 55 godina koji pate od hipertenzije prvog stepena i nemaju kolateralna šteta unutrašnjih organa i srca.
2. Umjereni rizik (15-20%) je tipično za pacijente sa hipertenzijom od 1-2 stupnjeva, dok je prisustvo 1-2 faktora rizika i nedostatak strukturnih promjena pod uticajem unutrašnjih organa bolesti.
3. Visokog rizika (od 20% do 30%) je tipično za pacijente 1-2 stepena AG koji imaju 3 ili više faktora rizika, strukturne promjene unutrašnjih organa, tkiva, plovila, hipertenzije svojstvene 2 stepena.
4. Vrlo visok rizik (iznad 30%) je tipično za pacijente sa hipertenzijom 2. stepena, mnoštvo faktora rizika koji su odgovorni za bolest, i prisustvo organa prilagođavanja i tkiva pod uticajem visokog pritiska.

primjeri dijagnoze

Razmotrimo značenje dijagnoze koje sadrži povijest bolesti. "Hipertenzija 2 stupnja, 2 stepen rizika 3". Da bismo razumjeli ova poruka, mislim klasifikacije.

Takva dijagnoza je osoba preko 55 godina, cifre krvni pritisak nekoliko puta tjedno veći od 160/100 mm Hg, na primjer, dostigla 170/120 mm. On je izražen porast ostavio srce, posebno ventrikularne encefalopatija, gojaznost razred 1-2. Takva osoba je dugo vremena u liderskim pozicijama mnogih nervnog cigareta povremeno zloupotrebljavaju alkohol, iracionalno hrani, voli slane i začinjenu hranu. To su činjenice mogu prikriti povijesti bolesti (faza hipertenzije 2, razred 2, 3 rizik). Druge varijacije su moguće.

Povijest. Hipertenzivne bolesti srca u mladoj dobi

Svake godine, stručnjaci su gledajući stabilan podmlađivanje bolesti kardiovaskularnog i nervnog sistema. Već u prošlom veku, kardiovaskularne bolesti zvala pošasti stoljeća. U ovom stoljeću, negativan trend nastavi da dobije zamah. Sada je teško za nekoga iznenaditi 30-godišnji hipertenzivne, neki ljudi su već 20 godina imaju "staža". Svaki od njih ima svoju povijest bolesti. Hipertenzivna bolest srca mogu razviti vrlo brzo, u roku od nedelju dana, a možda i vrlo polako, postepeno, sticanje komorbiditeta ili se pojavljuju kao jedan od simptoma bolesti. S obzirom na trend mlađi, pate od ove bolesti, i 16-18 godina stari ljudi.

Povijesti bolesti. mladi ljudi

U medicinskoj praksi je priča o bolesti na terapiji: hipertenzija dogodili u jednog mladića u dobi od 15 godina. Historija života pažnju privlači nekoliko faktora:

• Nasljedne predispozicije od strane oca, djeda i bake s njegove strane, i djed.
• Lijevak grudi djetinjstva, a ne ispraviti ni fizioterapije, niti operativno.
• Dodatni faktor koji izaziva bolest je pušenje, jer adolescencije i povremeno umjeren alkoholizma.

Iz istorije bolesti: u adolescenciji pojavljuju i postepeno postaju česte glavobolje, bol u grudima, a zabilježen povećan broj krvnog pritiska sistoličkog povećana na 130-140 mm Hg, a dijastolički - do 90-110 mm Hg. Pacijent ne plati za te "zvona" pažnje, uzeti analgetici i ne traže medicinsku njegu, terapija se ne vrši, država je pogoršano od 18 godina i postaje hospitalizacije. Ova povijest bolesti. Hipertenzivna bolest srca 2 stupnja, hipertenzivne krize, prvi put pojavili u životu mladost.

U nastavku je primjer drugog mladića. Ona ima standardne medicinske povijesti. Hipertenzivna bolest srca 2 stupnja razvijene zbog nemarnog odnosa za njihovo zdravlje. Ova povijest bolesti na terapiji. Koronarne bolesti srca: hipertenzija 1 žlica. liagnostirovana je pacijent u dobi od 14 godina. Do tog vremena, on je već pretilih (body mass indeks dostigao 31), dispneja na malo napora, patološki promjene koljena. Usput, cijelu obitelj su gojazni, te da je dijete počelo da boli iz djetinjstva. Preporuke za korekciju pedijatre snage, zdravih stilova života, povećanje mobilnosti, potrebu posjetiti bazen ili druge sportske i rekreativne aktivnosti u skladu sa dobi njegovi roditelji pao sluha. Uz prirast pogoršanja zdravstvenog stanja djeteta. U dobi od 15 godina, brojevi krvni pritisak dostigla 150 mm Hg, pridružio zamagljen vid, bol u grudima, tokom vežbanja dispneja. Ovdje je povijest bolesti na terapiji. Hipertenzivna bolest srca - komad podmukao i pokrenite ga ne isplati. Naravno, svi žele da bez napora oporaviti, tako zanemarujući propisuje liječnik na dnevni unos preperatov podrške normalan krvni pritisak, dobiti hipertenzivne krize. Povijesti bolesti nekih ljudi počinje s tim.

Sve negativne trendove u zdravstvenom stanju nisu uznemireni mladi ljudi ne moraju razmišljati o normalizaciji života. Na žalost, bez ispravljanja zdravstveno stanje ne popravi, i predviđanja razvoja negativnih patologije.

Mnogi gojazni ljudi vjeruju da će izgubiti težinu i sve će biti pušenja je dobar, ali ovaj pogled je pogrešno. Pušenje pogoršava bolest. Dok je stotinu u svojoj dijagnozi (koji sadrži povijest bolesti na terapiji) - hipertenzija klasa 2, 2 koraka. Bez redovnih tretman, koji u većini ljudi smatra nepotrebnim, pacijent će dobiti "buket" komorbiditeta. I to će sadržavati dijagnozu njegove medicinske istorije na terapiju: esencijalnom hipertenzijom razred 3, 3 koraka. Zar to nije vrijedno razmatranja?

Hipertenzije. Akademske medicinsku istoriju

U hitnoj terapijskog tijela gradske bolnice održao je pacijent 58 godina s pritužbama jak bol u grudima, otežano disanje, lupanje srca. Bol ne nestane nakon uzimanja nitroglicerina. Kada mjerenje krvnog pritiska 185/110 mm Hg.

Prilikom preuzimanja povijest čini se da se slične bolne napada pojavio u njegovoj prije više od 20 godina, visok krvni pritisak koji se slavi od 35 godina. Tokom tog vremena, 2 puta od hipertenzivne krize sa sve većim pritiskom da 210 mm Hg. Art.

prije 8 godina, bio sam u bolnici za oko visokog krvnog pritiska. Postojala je takva historija: hipertenzija razred 2. Dodijeljen na tablete pražnjenja, uključujući i "Enap", redovno uzima. Prije nego što je pravi oluja nisam ih uzeti tjedan zbog dobrog zdravstvenog stanja. Radi kao tehnički direktor u velikoj građevinskoj kompaniji, rad u vezi sa psiho-emocionalnog stresa. Loše navike - pušenje.

Na posljednjem medicinski pregled otkrio je pad od 0,4 jedinica proteina, crvenih krvnih zrnaca u mokraći, što je povećanje napona na EKG-u, raseljavanje električne osi srca na lijevu stranu. Ima za cilj da dalje ispitivanje i liječenje u zajednici, ali nije do doktora - biznis, posao.

U studiji bolnice nađeno: ". Skupljen bubrege" akutni infarkt miokarda, brojne strukturne promjene u unutrašnje organe, krvne sudove, na ECHO - CG - - dilatacija lijevog srca, ultrazvuk unutrašnjih organa identifikovanih

Nakon tretmana je otpušten u zadovoljavajućem stanju. Ovdje je primjer gdje čak i nakon vaskularne nesreće uspješno riješiti situaciju (povijesti bolesti - hipertenzije razred 3, faza 3).

zaključak

Obratite pažnju na sporo, postepeno, u većini slučajeva, razvoj hipertenzije. Neka bude pravilo jednom nedeljno za mjerenje krvnog pritiska, posebno kada vam dobro ne osjećaju, a ne prevencija zanemarivanja: aktivnog načina života, pravilna ishrana, izbjegavanje stresa vam pomoći da ostanete dugo zdravi i sretni!