Dilacija lijevog atriuma

Najčešći razlog dilatacije lijevog atriuma je sistolna disfunkcija. Ovaj proces se izražava u smanjenju sposobnosti leve komore da injektira krv iz svoje šupljine u aortu. Kao rezultat, dilatacija lijevog atrija dovodi do povećanja konačnog sistoličnog volumena leve komore. U slučaju da takva kompenzacijska reakcija postane nevažna, može doći do sekundarne venske plućne hipertenzije. Atrijska dilatacija u kombinaciji sa pulmonalnom arterijskom hipertenzijom povećava udisanje desnog ventrikula, čiji udarni udio se smanjuje. Povećanje dijastolnog pritiska desnog atrija i ventrikla uzrokuje vensku hiperemiju.

Dilacija srca je povećanje ukupne zapremine organa. Rastegljeni miokardijum je tanji, ali ukoliko dođe do hipertrofije, ova dva procesa kompenzuju jedna drugu. Papilarni mišići u šupljini se takođe ističu, trabekularni mišići su znatno ravničani. Dilacija lijevog atrija dovodi do proširenja atrioventrikularnog otvora, što u nekim slučajevima dovodi do funkcionalnog neuspjeha. Leva komora, zahvaljujući istezanju, počinje da udari u šupljinu desne komore, zbog čega se njegova zapremina smanjuje.

Dilacija lijevog atriuma sa kompenzacijskim procesima igra istu ulogu kao i prilagođavanja u zdravom srcu. Ako bolesno srce nije dovoljno jako da prevaziđe željenu količinu krvi, onda povećanjem dužine vlakana postaje sposobno da izvodi ovaj rad. Međutim, ovo smanjuje snagu miokarda zbog povećanog opterećenja i velike potrebe za kiseonikom. Osobe sa dilatacijom treba da poštuju režim štednje jer se čak i najmanji rad radi na račun rezervnih srčanih sila. Dilacija je prilično uobičajen sindrom i uzrok srčane insuficijencije. Bolest može biti zarazne i toksične prirode. Najčešći uzrok dilatacije je oštećenje alkohola srca. Uzrok su i autoimune i neuromišićne bolesti, kao i mitohondrijalni, endokrini i metabolički poremećaji u telu pacijenta.

Po pravilu, dilatacija se razvija u mladosti, češće kod muškaraca. Kliničke manifestacije izražavaju se kao potpuna srčana insuficijencija, kardiagija, poremećaji srčanog ritma, angina pektoris, tromboembolizam. Klinička bolest nije specifična. Pacijent može iznenada umreti zbog progresije srčane insuficijencije ili zbog poremećaja ritma. Kada se bolest često otkrije sistolni šum u odnosu na trikuspidnu i mitralnu insuficijenciju. Postoji i edematski sindrom i oticanje grlića vene.

Glavna dijagnostička metoda je ehokardiografija i scintigrafija. Uzimanje korisnih informacija može se koristiti i testiranja opterećenja i diferencijalne dijagnostike.

U lečenju dilacije koristi se ista terapija kao kod srčane insuficijencije, jer je etiotropska terapija moguć samo sa poznatom etiologijom. Preporučeno ograničavanje unosa tečnosti, adekvatno
Vežba, diureza. Čak i kategorički zabranjen prijem
Male doze alkohola. S razvojem srčane kaheksije, od velike je važnosti ishrana, odnosno nutritivna podrška. Za liječenje lijekova se uglavnom koriste beta-blokatori. Prikazana je upotreba diuretike tiazida i petlje, a kontrola diureze je obavezna. U kombinaciji sa diuretikom koriste se antagonisti aldosterona.