Berliozna bolest: kako se manifestuje, uzroci, opis i karakteristike tretmana

Berliozna bolest je infektivna bolest preneta kroz insekte, naročito krpelice. Uzrokovana je bakterijama roda Borrelia, a zavisno od kontinenta, njihov izgled se može razlikovati.

Učenje

Prvi zapisi ove bolesti pojavili su se 1975. godine u Sjedinjenim Državama. Prvi slučaj je zabeležen u malom gradu Lajmu, u državi Connecticut. Otuda ime. Razlog za početak studije bio je tretman u CDC (Centru za kontrolu bolesti) roditelja, čiji su djeci dijagnostifikovani "juvenilni reumatoidni artritis" (JRA). Kasnije je otkriveno da su slični znaci i kod nekoliko odraslih osoba. Tako je, slučajno, otkriven Berlioz (Lyme bolest).

Uzročni agent

Nosilac patogena ovog patološkog stanja je kretanje iz roda Iksodov. U svom organizmu žive i reprodukuju spirohete roda Borrelia. Kada se ingestiraju nakon ujeda od insekata, oni se šire kroz cirkulatorni sistem i prolaze kroz krvno-mozgu barijeru, ulazeći u cerebrospinalnu tečnost i uzrokujući neurološke simptome.

Ovaj rod pršuta živi svuda. Posebno se često pojavljuje na sjevernoj hemisferi. Ali njegove vrste mogu varirati, u zavisnosti od kontinenta i dela sveta.

Klasifikacija

Postoji nekoliko karakteristika koje određuju tip i vrstu kliničkog toka bolesti. Za svaku od njih postoji odgovarajuća grana.

• Oblik: latentni (latentni); Manifest (otvoreno).
• Struja: akutna; Subacute; Hronično.
• Simptom: bezearitemnaya; Eritema.
• Pogađajuća oblast: nervni sistem, koža, zglobovi.
• Težina procesa: lagana, srednja, teška.
• Infekcija: seronegativ; Seropozitivno.

Svaka od ovih tačaka je naznačena u kliničkoj dijagnozi i ogleda se u tretmanu i toku bolesti. Zbog toga je važno utvrditi sa čime se bavimo kako bismo mogli izabrati pravu taktiku.

Etiologija

Berliozna bolest izaziva bakterija iz roda spirochete - Borrelia burgdorferi. To je gram-negativni mikroorganizam sa flagella. Dobro se razvija na tečnim hranljivim sredstvima s kompleksnim proteinskim sastavom. U obliku, izgleda kao izvijena spirala, koja polako rotira. Na njegovoj površini, bakterije imaju antigene, koje određuju njihovu specifičnost među subpopulacijama, a takođe pružaju i usko usmereni imuni odgovor.

Već desetak varijanti ovog mikroorganizma nalaze se u svim krajevima sveta. Klinički je dokazano da klinička slika bolesti zavisi od serotipa Borrelije. Dakle, Lajmova bolest znači ne jednu bolest, već celu grupu homogene, ali različite etiologije nosologije.

Patogenetička slika

Nakon ujeda od krpelja, njegova pljuvačka ulazi u cirkulatorni sistem, a na mestu penetracije se pojavljuje crvenilo u obliku prstena sa više difuzne unutrašnje ivice i čistog spoljašnjeg dela. Uzročnik sa krvotokom širi se kroz telo, kolonizujuće organe i tkiva, prodire u limfu i kičmenu tečnost.

Imunološki sistem počinje da aktivno reaguje na invaziju slanjem inflamacionih ćelija (makrofaga, neutrofila) u pogođena područja, proizvodnju citokina, leukotriena, prostaglandina i imunoglobulina klasa M i G. Borrelia propadaju, ali kada se razgrađuju oni oslobađaju toksine koji negativno utječu na ljudsko tijelo. Osim toga, telo, napadajući zaraženo tkivo, uništava ne samo patogene, već i ćelije tela. Osim toga, na mjestima gdje se aktivno razmnožavaju bakterije, infiltrati se formiraju od zapaljenskih ćelija i eksudira koji ometaju funkcionisanje organa.

Kako bolest napreduje, broj imunoglobulina i imunskih kompleksa se povećava, na njih se pojavljuju unakrsni reagensi i antitela. Supstance koje čine bakterije izazivaju proizvodnju zapaljenskih medijatora u zglobovima , koji uništavaju hijalnu hrskavicu i izazivaju stvaranje panusa. To dovodi do kliničkih simptoma tipa JRA.

Nakon oporavka, bakterije mogu ostati u organizmu do deset godina. Naučnici još uvek ne mogu pronaći razumno objašnjenje za ovo. Osoba razvija ne-sterilni privremeni imunitet, a bolest se može ponoviti nakon nekoliko godina.

Simptomi

Kako je Berlioz? Bolest se prvo ponaša tiho. Tzv. Inkubacijski period mora proći. Traje do dve nedelje, ali moguće i reaktivne opcije. Potom se ceo proces smanjuje na nekoliko dana. Ili, naprotiv, spori protok, kada se prvi simptomi mogu manifestovati i nekoliko godina nakon ugriza. Najčešća infekcija je od maja do septembra, kada se grinje aktivno hrane i umnožava.

Postoje dva perioda bolesti: rano i kasnije.

Prva faza ranog perioda može biti akutna ili subakutna. Karakteriše se općim simptomima toksičnosti, kao što su groznica, groznica, mrzlica, bol u mišićima, glavobolja, mučnina, povraćanje. Ponekad postoje kataralni simptomi - kašalj, izliječeni nos, otok u grlu. Na mestu ugriza se javlja annularna eritema. Pacijenti kažu da na ovom mestu osećaju gorušu, svrab ili čak bol. Omiljena lokalizacija insekta je podlaktica, ingvinalna regija i skalp. Moguće i alergijske reakcije na ujede po tipu urtikarije, konjunktivitisu ili osipu.

Mali procenat pacijenata može imati simptome iritacije koverata mozga. Žale se na mučninu, povraćanje, svjetlost i fobiju, preosjetljivost, glavobolju. Povećali su intrakranijalni pritisak, ali cerebrospinalna tečnost može ostati sterilna.

Druga faza se javlja kod svakog desetog pacijenta. Obično počinje mesec dana nakon infekcije. U ovom periodu napreduje zapaljenje moždanih membrana, koje se manifestuju simptomi meningitisa, meningoencefalitisa i oštećenja kranijalnih živaca i perifernog nervnog sistema. Karakteristična karakteristika je bilateralna paraliza facijalnog nerva. Nekoliko meseci nakon manifestacije bolesti, pacijenti razvijaju žalbe iz kardiovaskularnog sistema. Napomene su povrede ritma i srčane provodljivosti po tipu blokade. Ponekad postoji miokarditis ili perikarditis, kao posljedica antigena koje se međusobno reaguju.

Relativno mali broj pacijenata stiže do treće faze. Kako je Berlioz? Bolest traje više od šest meseci i prolazi kroz hronični tok koji se odlikuje kožnim lezijama kao što su atrofični dermatitis i zglobovi. Neurološki simptomi su se malo spustili i postali slični tercijarnom neurosifilisu. Pacijenti se žale na bol u mišićima i zglobovima koji nemaju trajni karakter.

Borelioza (lajmska bolest) može se javiti iu trudnicama. Tokom antenatalnog perioda i porođaja nema efekta, ovo patološko stanje možda neće imati, ali postoji rizik od intrauterine infekcije ili formiranja kongenitalnih malformacija srčanog mišića. Poznato je da su deca zaraženih majki umrla od krvarenja u vitalne organe ili su rođena mrtva.

Empirijskim opažanjima otkriveno je koliko je Berlioz bočni bolest čiji su simptomi imitirani ozbiljnim infekcijama nervnog sistema.

Dijagnostika

Kao i obično, lekar prvo pregleda pacijenta, upoređuje podatke dobijene od njega sa vremenom godine i karakteristične bolesti za njega. Pregleduje pacijenta zbog znakova ugriza insekata, eritema u obliku prstiju ili urtikarije. Proverava neurološki status, a takođe imenuje i EKG. Ako se sumnja da je ovo moguća borelioza (lajmska bolest) koja se prenosi u krvlju, opis se upisuje u istoriju bolesti, a od pacijenta se traži da daju krv za analizu i punku tečnosti sa ivice eritema kako bi identifikovali patogen.

Obavezno provjerite serološku studiju kako biste odredili vrstu i vrstu borrelije, kao i određivanje stadijuma bolesti kod određenog pacijenta. Dijagnostički titer za verifikaciju dijagnoze je od 1 do 64. Pošto u ranoj fazi studija može dati lažno negativan rezultat, preporučuje se da se to ponovi u roku od dvadeset dana ili mesec dana, kada će broj imunoglobulina biti duži i da će biti dovoljan za reakciju. Moguće i lažne pozitivne reakcije. Nalaze se kod pacijenata sa sifilisom, infektivnom mononukleozom, ponovljenim tifusima, reumatskim bolestima.

Diferencijalna dijagnostika

Razlikuju bolest berlioza sa encefalitisom, koji nosi tikve, erizipele, pa čak i celulit. Ovo je prva faza. U sred bolesti, reumatska srca i zglobne lezije, kardiomiopatija su u prvom planu. U trećoj fazi, na ovu listu dodaju se Reiterova bolest i neurosifilis.

Tretman

Izuzetno je važno dijagnozirati berlioz u vremenu - bolest čiji tretman može trajati nekoliko mjeseci, pa čak i godina (zbog ne-sterilnog imuniteta). Kada je terapija propisana, uzimaju se u obzir faza procesa, etiologija i glavne patogenetske manifestacije.

Antibiotska terapija treba da bude prisutna u prvoj fazi, što ranije, bolje. Zatim postoji šansa da bolest neće imati vremena da dođe do organa i tkiva, te stoga će biti moguće izbjegavati komplikacije. Pripreme za lečenje su odabrane kao što su "tetraciklin", "doksiciklin", "amoksicilin" i drugi. Imaju bakteriostatski efekat na Borreliju, tako da morate stalno održavati koncentraciju u krvi.

Ako se, ipak, otkrije oštećenje organa, opasno je propisati tetracikline, infektiolozi preporučuju da prestanu na svoj izbor na penicilima ili cefalosporinu.

Istovremeno sa antibiotikom propisuje simptomatsku i patogenetsku terapiju koja deluje na sve veze patološkog lanca. Da bi to učinili, detoksikujte telo pacijenta, dehidrataciju, ublažite povećani intrakranijalni pritisak, fizioterapijske procedure, kako biste ublažili manifestacije lezija kranijalnih živaca i artralgije. Za anesteziju koristite NVP ili analgetike.

Često tokom lečenja nakon malih svetlosnih vremenskih perioda, dolazi do oštrog pogoršanja stanja. Ovo je povezano sa masovnom smrću spiroheeta i njihovim efektom trovanja. Savremeni doktori savršeno znaju da se tako borelioza javlja. Simptomi i lečenje borelioza izazvanih tikvama nazivaju se promocijom zdravlja, jer je u ovom slučaju brzina početka uzimanja lekova važna.

Prognoza

Priroda prognoze zavisi od toga koliko brzo osoba shvata problem i traži medicinsku pomoć. Berliozna bolest može se izlečiti u ranoj fazi i spriječiti njegovu tranziciju na hronizaciju, ali uzročnik u maloj količini i dalje će cirkulirati u tijelu, poput formiranih imunskih kompleksa.

Opažanje dispanzera se pokazuje u uslovima Kizme (sobe za zarazne bolesti) godinu dana nakon kliničkog oporavka. Pacijenti se testiraju na patogenu tri nedelje nakon pražnjenja, zatim tri meseca, šest meseci i, konačno, godinu dana kasnije.

Prevencija

Specifična profilaksa ne postoji, ali tokom sezonske sezone se preporučuje da nosite dugu rukavnu odjeću i pantalone za prirodu i koristite repelente kako biste sprečili ugriz. Posle šetnje, trebalo bi da proverite sebe i svoje ljubimce za prisustvo krpelja, jer su dovoljno male, a njihovi ugrižci su gotovo bezbolni.

Evo kratkog pregleda borreloze, uzroka, simptoma, liječenja u infektivnoj bolnici. Setite se opasnosti od infekcije u prolećno-letnjem periodu i nemojte se bojati ići kod doktora.