Adrenalna hiperplazija - što je to? Simptomi i liječenje bolesti

Endokrinolozi u svojoj praksi često se suočavaju sa abnormalnostima u bubrezima. Adrenalna hiperplazija - što je to? Bubrezi - upareni organa, nadbubrežne žlijezde nalaze se odmah iznad ima žlezdane obliku. Tu se formiraju neophodni za hormona ljudskog tijela (adrenalin, noradrenalin, glukokortikoidi, i pol). Hiperplazija krši pravo hormona, a to je praćeno različitim simptomima.

Adrenalna hiperplazija - što je to?

Kada nadbubrežne hiperplazija ćelija tkiva uparen žlijezde progresivno širi, tijelo je znatno povećan u veličini, iako zadržava vlastite oblik. Nadbubrežna medularni tvari sastoji se od i kore.

Obično pogađa kore nadbubrežne žlijezde hiperplazije, tu razvija patološki proces. Razni tumora često dijagnosticira u srži.

To se manifestuje bolesti u bilo kojoj dobi u žena, muškaraca i djece.

Kongenitalna adrenalna hiperplazija se nalazi u medicini najčešće. Obično se nosi nasljedne, ali također može doći u velikom broju nekih negativnih domaćih ili vanjski faktori. Kao povezanih patologija je otkriven kod pacijenata sa Cushing sindrom (40% slučajeva) sindroma. Ovaj sindrom se obično dijagnosticira u srednje i starije dobi.

Ova ozbiljna patologija se ne može zanemariti. Kada se hiperplazija prekinut proizvodnju hormona potrebno. Kod žena, često uzrokuje neplodnost. Postoji nekoliko vrsta bolesti: nodularni hiperplazije nadbubrežne žlijezde, nodularnog, difuzna, urođene i micronodular, i hiperplazija medijalnog nogu. Najčešće ova bolest javlja kod žena.

Uzroci bolesti

Uzrokuje simptome pojavljuju kada nadbubrežne hiperplazije kod djece, muškaraca i žena će biti drugačiji. Sve će ovisiti o vrsti bolesti. Hiperplazija odnosi na jedan od vrste, može biti idiopatska, solteryayuschey, zrelost.

Kada je aktivan tip hipertenzivne proizvodnju androgena i mineralokortikoidi, takav proces loš utjecaj na renalne plovila i fundusu, često dovodi do hipertenzije sindroma.

Kada je tip solteryayuschem hiperplazija povećana proizvodnja androgena, tako da postoji nedostatak drugih hormona koje proizvodi kore nadbubrežne žlijezde. Dolazi hiperkaliemija ili hipoglikemija. Opasnost je da je tijelo dehidrirano, izgubiti na težini.

Kada virilnoe tip hiperplazija tajna androgena superaktiven. Vanjski genitalije znatno povećan u veličini, ima akne, pojačan rast dlaka, muskulatura vrlo razvijena u velikim količinama.

Prije svega patologije počinje da napreduje zbog povećanog lučenja steroidnih hormona. Stečena oblik bolesti ima nekoliko ključnih razloga zašto je nastala:

• metabolički poremećaj;
• jaka naprezanja;
• Cushing bolest;

Kongenitalna adrenalna hiperplazija zbog činjenice da čak i za vrijeme trudnoće, za vrijeme trudnoće, funkcionalne promjene razvijaju. Još jedan prijedlog - prijenos bolesti na genetskom nivou. Faktori provocira ispoljavanje simptoma bolesti: kvar hipotalamusa i hipofize abnormalnosti na genetskom nivou, urođeni autonomija korteks upareni žlijezda, naslijedila od svojih predaka.

nodularnog hiperplazija

Doktori podijeliti progresiju nadbubrežne hiperplazije u nekoliko grupa na osnovu kliničke slike, kao i tip protoka.

Nodularni adrenalna hiperplazija. Ovaj oblik je nasljedne. Najčešće dijagnosticirana kod starijih osoba, otežana s vremenom. Prilikom obavljanja dijagnoza otkriva karakteristična - na kore nadbubrežne čvorova formiran. Oni mogu biti više (lobed struktura) i jedan, do 4-5 cm. Razvija Cushingov sindrom. Patologija je zbog jake stimulacije adrenokortikotropni hormona, je sintetiziran u hipofizi. Glavne karakteristike nodularnog hiperplazije s Cushing sindrom uključuju:

• glavobolja;
• "Leti" pred očima;
• konvulzije;
• vrtoglavica;
• opšta slabost;
• debljanje (prvenstveno stomak, vrat, lice);
• povećan apetit;
• strije na koži;
• akne;
• hirzutizam (kod žena);
• loše regeneracija;
• hiperpigmentacije;
• visok krvni pritisak;
• česte frakture;
• depresije.

difuzna hiperplazija

U ovom obliku hiperplazije prostate nije mijenjala svoj oblik, povećanje je postepeno. Ali u isto vrijeme oni formiraju čvorova. Identificirati vrstu bolesti je teško. U standardna metoda dijagnoze ultrazvuk bez rezultata. Promjene u tijelu se mogu naći samo na MRI ili CT. Često stvaranje hibridnih oblika, koji se javljaju kada se sljedeći simptomi: adrenalna hiperplazija kod žena često dovodi do povećanja tjelesne kose, manifestuje napadi panike, hipertenzije, gojaznosti. U nekim područjima postoji oštećenje glomerula i razvoj bilateralnih hiperplazija.

Patologiju idiopatske aldosteronizmom zasniva se na povećanje lučenja aldosterona. Kada hiperplazija glomerularne zone pokazuje sljedeće simptome: hipertenzija, konvulzije, slabost mišića, ograničenje kretanja, krutost do paralize, žeđ, povećanje proizvodnje urina, noćno mokrenje. Kršenje uzrokuje povećanje kalija u krvi, acidoza. Povišen krvni pritisak stalno posmatraju.

Nodularnog i urođenih obrazaca

Nodularni oblik obično napreduje u djece i adolescenata. To može manifestirati zbog nepravilnosti ili nadbubrežne funkciju zbog predoziranja glukokortikoida. Ključne karakteristike nodularnog oblika: nepravilnog depozita masti, atrofija mišića, pigmentacija kože, simptomi dijabetesa, oštećenje živaca i kardiovaskularnog, osteoporoze. Ako se otkriju djeca simptome bolesti u vremenu, sproveo hormonski tretman, prognoza je povoljna. Hiperplazija lijeve nadbubrežne žlijezde - što je to? U ovom slučaju, hiperplazija ne zavisi delovanje hormona. Kada klijanja tumora je potrebna veća od 3 cm operacije. Laparoskopija se koristi ili prema Fedorov metodu lyumbotomicheskim pristup peritoneum na lijevoj strani.

Kongenitalna adrenalna hiperplazija (VDKN dokument) se dijagnosticira češće nego druge vrste. U novorođenčadi pronađena na frekvenciji od 1-12000. U ovom stanju, primjetno metaboličke i izgled djeteta. Postoje tri osnovna oblika (bez klasične, jednostavne klasične, muškosti i solteryayuschaya.

Najčešći oblik je solteryayuschaya. Manifestuje djevojke kao lažna germofroditizm, momci tamne kože oko skrotum, penis povećava u veličini. Za pacijente karakterizira nizak rast i simptome kao što su pospanost, mučnina, letargija, nizak krvni tlak, dehidracija, slab apetit. Bolest mora biti tretirana s prvim danima postojanja, ili moguće smrti.

U klasičnom obliku nije iznad simptome, ali došlo je do povećanja u sintezi pola muških hormona. Ako se bolest ne liječi, dalje problemi se javljaju u žena u seksualno i mentalno zdravlje.

Ne-klasični oblik pojavljuje u odraslih žena i adolescenata. Glavne pritužbe neplodnosti, menstrualne nepravilnosti, hirzutizam i akne.

Adrenalna hiperplazija: general simptomi

Vrlo često, djeca, muškarci i žene posmatrano izbrisao oblik bolesti, kada nema izraženije simptome, u takvim slučajevima je teško dijagnosticirati bolesti. Kongenitalna forma je definirana u djece koja su već na prvoj i drugoj godini života.

U principu, nadbubrežne hiperplazija (o čemu se radi, već smo objasnili) ima sljedeće glavne simptome:

• nestabilan krvni pritisak (nizak ili visok);
• tempo napretka šećerne bolesti;
• povećanje težine;
• manifestacije osteoporoze;
• ukočenost mišića, njihovo kasnije atrofija;
• Žene su "moon nalik lice";
• memorija oštećenja;
• nervnih slomova;
• pigmentacija;
• strije na koži;
• poremećaja u probavnom traktu;
• smanjenje imuniteta;
• noćne oslobađanje urina;
• pretjerane žeđi;
• psihoza;
• neplodnost;
• amenoreja;
• ne dobi-odgovarajuće visok rast;
• zaliske u temporalnom regiji;
• hirzutizam.

Muškarci i žene se razlikuju u kliničkih znakova bolesti.

Smjernice liječenja

Osnova liječenja je svakako hormonska terapija. Naučnici još nisu odlučili kako je najbolje da djeluje na nadbubrežne hiperplazije. Tretman se često zajedno. Za adolescente su dodijeljena sredstva koja normalizuje izraz sekundarnih polnih karakteristika, djevojke prikazani estrogeni i dječaka - androgena.

Koristi u liječenju od sledećih kombinacija glukokortikoida:

• kortizon acetat;
• hidrokortizon;
• deksametazon;
• prednizolon.

Tokom dana pacijent dobije 2 ili 3 doze hormona (u jednakim iznosima). Registara i 5% rastvora glukoze. Djevojke, za razliku od dječaka, sve život mora napraviti potrebne pripreme.

Za svakog pacijenta doktor mora pronaći poseban pristup da odredi svoju strategiju liječenja (sve zavisi od njegovog iskustva i znanja). Monoterapija u liječenju ove bolesti ne postoji.

Kongenitalna hiperplazija kore nadbubrežnih žlijezda teške tretira hirurga. Ima slučajeva da genitalija ne mogu razlikovati kao žensko ili muško. Za djevojčice se preporučuje plastike nepravilnog oblika stidnih usana. Već u prvoj godini života pokazuju takve operacije, ponekad (u teškom stanju) se obavlja kasnije. Napraviti operaciju i kod tumora.

Ako organ nedostaje soli, pacijent treba povećati dnevnu dozu 1-3 grama. Biti imenovani u takvim slučajevima, i mineralokortikoida.

Difuzna terapija hiperplazija droge nema mnogo efekta. Potrebno je u takvim slučajevima adrenalektomija. Neefikasni tretman i aldosteroma u kombinaciji sa difuznim hiperplazija. Prognoza je nepovoljna. Predmet izbor terapije i zona glomerulosa bilateralne hiperplazije (idiopatski hiperaldosteronizmom). Rad u ovom slučaju - je ekstremna mjera.

Oslonac liječenja IGA - prijem spironolakton, to je antagonist aldosterona. Takođe efikasna je eplerona droga. Spironolakton se često uzima u kombinaciji sa antagonist kalcijuma. Ako se simptomi prisutni arterijske hipertenzije, liječenje ACE inhibitora povezan.

U slučaju prijema virilizacijom droge održavanja na redovnoj osnovi. Ako je tip nadbubrežne hiperplazije odnosi na virilizing, trebalo bi da bude imenovanje kortizola. Može se koristiti kao intramuskularne injekcije. Doza izabrali doktora. Za stariju djecu mogu koristiti prednizolon.

Ako ne postoji odgovarajući tretman je hiperplazija može dovesti do razvoja bolesti Kona ili Cushing bolest. Nakon odgovarajući tretman dijagnozu treba početi odmah.

dijagnoza bolesti

Adrenalna hiperplazija - što je to? Kako postaviti dijagnozu bolesti? Nodularnog i difuzne hiperplazija otkrije tokom instrumentalnih i laboratorijskih istraživanja. Dijagnostike uključuju: istraživanje pacijent, fizikalni pregled, klinički pregled, radiološki pregled ili magnetna rezonanca, radionuklida skeniranje. Prema procenjena vrednost rezultata, kao i oblik i nadbubrežne žlijezde. Radioimunoeseja obavlja laboratorijskih istraživanja. Utvrđen u urinu i krvi kortizola. Da bi se procijenila hormonski status, držite povezani imunosorbentnim test. Ponekad je potrebno izvršiti aspiracija punkciju.

Prema rezultatima dijagnoze doktora izlaže dijagnozu i određuje najprikladniji način liječenja.

Hiperplazija odrasle: šta da radim?

Obično hiperaktivnost kore nadbubrežne žlijezde se dijagnosticira u začetku, ali znaci bolesti se javljaju u odraslih. adrenalna hiperplazija kod žena karakterizira visok rast stidne dlake, duboki glas, akne, bolovi u potiljak, noćne napade, loše ishrane, povišen krvni pritisak, nadbubrežne sindrom.

Ako se nađete u ovim simptomima, ne pokušavajte dijagnosticirati sebe. U tim slučajevima ne pomažu, i narodne lijekova. Hitno obrate doktorima. Neophodno je da se medikamentozno liječenje. Obično, žene s takvom dijagnozom ne preporučuje da planiraju trudnoću. U mnogim slučajevima, čak zabranjeno roditi. Ponekad je najbolje rješenje za problem - potpuno uklanjanje oboljelih bubrega, i svih njegovih dodataka.

prevencija

Ono što je nadbubrežne hiperplazija - posebno treba da znate onih parova koji su planirali rođenje djeteta i porodici oni (genetski) imaju slučajeve kongenitalne hiperplazije. Molimo pogledajte genetičari - vješt, obrazovan profesionalci. Za prevenciju bolesti će morati napraviti dijagnozu perinatalne (period kada je beba i dalje razvija i nalazi se u utrobi majke). U prvom tromjesečju trudnoće se vrši horionskih resica. U drugoj polovini potrebne analize plodove vode, kojom će se utvrditi razinu hormona.

Opcija - IVF. U tom slučaju, možete napraviti preliminarnu genetske analize klica ćelija pre nego što se oplođena.

Tokom trudnoće žene sa dijagnozom hiperplazijom treba da bude pod stalnim nadzorom ljekara redovno proći sve potrebne testove. Treba isključiti iz života svih mogućih toksičnih supstanci i efekte zračenja.

Za prevenciju nadbubrežne hiperplazije igra važnu testova ulogu i projekcija koje treba obaviti u novorođenče. Za analizu je potrebno uzeti krv iz kapilarne (mjesto izabran za punkciju pete dijete).