Vincent Simptom: Dijagnoza

U medicinskoj praksi, zajedno sa opisom patologije usne šupljine, često se susreće koncept Vinsentovog simptoma. Koji je to stanje, u kojem zapaljenom procesu se javlja Vincentov simptom i koji je povoljan teren za pojavu takve patologije? Mi ćemo se baviti ovim pitanjima u našem članku danas.

Šta je ovaj simptom?

Vinsentov simptom je stanje u kojem osoba gubi osjetljivost na području brade, tačnije - u području donje usne. Simptom je posledica različitih bolesti stanja tela, kao što su osteomielitis vilice i akutni apikalni periodontitis. Ova patologija se takođe pominje u ulceroznoj plnojnoj angini, čije drugo ime je angina Simanovski-Vincent (simptomi patologije su prilično raznovrsni).

Razmotrimo detaljno svaku od patologija koja dovodi do manifestacije gore opisanog simptoma.

Ulcerativna filmska angina je bolest koja dovodi do zapaljenja tonzila. Uzrok patologije je aktivnost u telu vretena u obliku Plaut-Vincent sa spirochete Vincenta. Kod angine, formiraju se čirevi sa karakterističnim prljavštveno-zelenim cvetom. Disanje pacijenta prati i zapaljen miris. Moram da kažem da su takve bakterije konstantno prisutne u usnoj šupljini zdravog čoveka, ali pod uticajem različitih faktora, na primer, u karijesu molara, uz prisustvo žarišta nekroze u usnoj šupljini, i sa opštim slabljenjem imuniteta, aktiviraju se mikroorganizmi, a njihova aktivnost dovodi do razvoja patološkog Države.

Angina Vincent. Simptomi i tretman

Ulcerativna filmska angina se manifestuje kao čitav kompleks karakterističnih simptoma. To uključuje:

• Povećana amigdala. Uglavnom bolest utiče na jednu od strana.
• Povećana i umerena srž regionalnih limfnih čvorova.

• Formiranje sivo-žute plake na sluzokoži palatinskih krajnika, koje mogu izazvati stvaranje površinskih malko-bolnih čireva s sivim dnom. Ako patologija napreduje, čvoriće se javljaju u drugim delovima faringe, kao i na sluznicama ili desni. Ponekad čirevi mogu zarastati bez stvaranja bilo kakvih nedostataka.
• Kada jedete hranu (prilikom gutanja), pojavljuju se bolne osećanja, dok pacijenti primećuju povećanu salivaciju, loši dah.
• Temperatura tela u patologiji retko prelazi normalne granice, iako ponekad bolest može početi sa visokom temperaturom i stanjem mržnjenja.
• Utopljenost i gubitak osetljivosti na bradi.

Lečenje patologije je usmereno na uklanjanje upale sluznice grla. Često otolaringologi propisuju sredstva za ispiranje ili podmazivanje površine lezije. U slučaju dugotrajnog toka bolesti primenjuje se antibiotska terapija. Pacijenti sa ulcerativnom prljavom anginom uvek su izolovani, sa teškim oblikom patologije - hospitalizovani su. Glavni princip prevencije bolesti je jačanje zaštitnih funkcija tela i povećanje imuniteta.

Vincentov simptom u stomatologiji. Periodontitis

Periodontitis je patologija izazvana infekcijom od karijesne šupljine u koštano tkivo kroz vrh korena. Bolest izaziva zapaljenje zubnog korena. U odsustvu tretmana, periodontitis se manifestuje u različitim znacima, uključujući i Vincentov simptom. Reversibilnost bolesti zavisi od mnogih faktora: blagovremenosti traženja medicinske pomoći, opšteg stanja ljudskog tela, itd. Razmotrimo mehanizam porekla patologije.

Duboki karijes dovodi do pulpitisa - upale pulpe, zbog čega mikroorganizmi ulaze u periodontijum kroz korijenski kanal. Postoje i drugi načini penetracije bakterija u koštana tkiva, na primer, zbog povreda, sa sepom, ali je pulpitis najčešći uzrok zapaljenskih procesa u kosti. Kada se zapali, tečnost za znojenje i periodonijum - tkivo zasićeno receptorima - odgovara povećanju pritiska. U ovom slučaju, zapaljenje izaziva sindrom bola.

Karakteristična karakteristika parodontitisa je sve veći pulsirajući bol, koji je striktno lokalizovan. Ponekad kada su zubi zatvoreni, bol je teško izdržati, pacijenti ne mogu da jedu. Bolno je da osoba jednostavno dodirne ivicu zuba, koja takođe postaje mobilna, guma oko zuba, kao i usana i obraz, nabrekne, temperatura tela naglo naraste. Istovremeni simptom parodontitisa može biti simptom Vinsenta. Znaci toga već su ranije zabeleženi: otrgnenost i gubitak osjetljivosti tkiva u podlozi brade.

Oblici parodontitisa

Razlikuju akutni i hronični oblik parodontitisa. Ako zapaljenje stvara tečnost kroz korijenski kanal zuba, periodontitis stiče hroničnu formu. Sindrom bola nije jako izražen, ali patološki procesi u vrhu zuba polako poteku. Bakterije, množeći se na području pogođene kosti, luče toksine koji "otrovaju" ljudsko tijelo i dovode do razvoja bolesti različitih organa i sistema (zglobova, srca, bubrega).

U suprotnom slučaju, razvoj dobija akutni oblik parodontitisa, koji s vremenom u odsustvu odgovarajućeg tretmana može ići u gnojnu fazu.

Ovi oblici parodontitisa zahtevaju dug i visoko kvalifikovan tretman. Glavni cilj terapije je obezbeđivanje odliva gnaća sa lokaliteta lokalizacije inflamacije. U procesu lečenja, prvo se zaustavlja zapaljen proces, zatim se vrši antiseptički tretman pulpe, a zatim se utvrđuje privremeni pečat. U periodu terapijskih mera, koštano tkivo se prati radiografijom.

Tretman

U lečenju hroničnog periodontitisa primenjuju se lekovi koji podstiču restauraciju parodontalne bolesti. Istovremene metode lečenja mogu biti fizioprocedure: elektroforeza, UHF-, mikrotalasna, laserska terapija, magnetoterapija. U nekim slučajevima se koristi antibakterijski tretman.

Antibiotici se mogu koristiti lokalno u slučaju formiranja dubokih parodontalnih džepova. Odvajanje kanala korena vrši se materijalima koji su izabrani pojedinačno u svakom konkretnom slučaju.

Ako zapaljenje utiče na obimna mesta tkiva, ili konzervativna terapija ne dovodi do pravilnog rezultata, vrši se hirurška intervencija. Cilj manipulacije je resekcija vrh korena zuba. U dlesnima se pravi mali rez za pristup kožnom tkivu. Zatim uklonjena struktura je uklonjena, vrh kanala je zapečaćen. Regeneracija kosti je dug proces. Ako tretman ne dovede do pozitivne dinamike, zub se može ukloniti.

Da biste izbegli razvoj takve bolesti, morate pažljivo pratiti oralnu higijenu. Ovo uključuje obavezno dnevno dvostruko četkanje zuba. U ovom slučaju, četkica za zube treba periodično menjati, pažljivo pristupati izboru paste za zube. Najmanje jednom godišnje idite kod stomatologa za profesionalni postupak za uklanjanje kamenca.

Zubne proteze dovode do činjenice da su preostali zubi u ustima pod povećanim opterećenjem. Molari postaju ranjivi, može se razviti zapaljen proces u oralnoj šupljini, koji će u budućnosti dovesti do parodontitisa.

Periodontitis je prilika podmukla bolest, jer izaziva mnoge komplikacije, uključujući akutnu sepsu, zapaljenske procese mekih tkiva lica i osteomielitis vilice.

Šta je osteomielitis?

Drugi razlog zbog kog se pojavljuje Vincentov simptom je osteomielitis. Ova patologija, bez obzira na koji deo ljudskog skeleta se manifestuje, spada u grupu infektivnih oboljenja zapaljenske prirode.

Kada osteomielitis vilice utiče na sva tkiva: periosteum, koštana supstanca, koštana srž. Patologija se javlja pretežno kod ljudi starijih od četrdeset godina. Međutim, postoje slučajevi razvoja bolesti kod dece, kao i kod starijih osoba. Sve zavisi od toga koliko su zubi osobe pogođeni karijesom. Podjednako, osteomielitis brine i muškarce i žene. Vinsentov simptom kod osteomielitisa utiče na područje brade, a to je prvenstveno zbog toga što patologija često utiče na donju vilicu, a ne na gornju.

Ranije, kada higijena usne šupljine nije dala dovoljno pažnje, osteomielitis vilice zauzimao oko 40% patologije drugih kostiju. Ne tako davno, situacija se promenila na bolje.

Danas, zahvaljujući široko rasprostranjenom planiranom saniranju usne šupljine kod dece i odrasle populacije, procenat pacijenata sa osteomielitisom vilice smanjen je, a upotreba antibiotika omogućila je da se tok bolesti postane ozbiljniji.

Klasifikacija osteomielitisa

U većini slučajeva, osteomielitis vilice je posljedica karijesa, kao i komplikacija nakon parodontalne bolesti. Ova grupa osteomielitisa naziva se odontogena (zubna). Infekcija ulazi u strukturu kostiju kroz karijes zahvaćen karijesom. U žarištima zapaljenja postoji raznolika mikroflora. Ovo je streptokokus i stafilokokus aureus (bela i zlatna), pneumokokus i druge bakterije.

Kontakt osteomielitis je patologija koja se javlja kao rezultat infekcije kože ili sluznice (na primer, sa furuncleom lica). Postoji specifičan osteomielitis:

• Tuberkuloza,
• Syphilitic,
• Actinomycotic.

Ponekad poraz kostne srži vilice dolazi tako što se bakterijama dobija krvotok. Ovo stanje je klasifikovano kao hematogeni osteomielitis, koji se javlja nakon infekcije kao što su grip, tifusna groznica, crvene groznice, boginje.

Odvojena grupa se sastoji od osteomielitisa, koji je rezultat traume (fraktura, teška modrica). Vinsentov simptom preloma, kada je senzitivnost prekinuta u predelu bradavičnog nerva i pacijenti primećuju utopenost donje usne, nastaju zbog kompresije donjeg lunarnog živca koji se formirao tokom upale sa eksudatom.

Kurs bolesti

Tok bolesti može biti različit, a najčešće zavisi od stanja tela kao celine, od veličine poremećaja cirkulacije u području povrede. U nekim slučajevima, skala kostne nekroze je mala, zahvaljujući primarnom fokusu. U takvim slučajevima, to je ograničen osteomielitis. Ukoliko bolest napreduje, upaljen proces se prenosi na meki tkiva okolne vilice. Ovo stanje može se manifestovati kao periostitis ili flegmon. Flegmon je akutna gnojna inflamacija prostora (često mekih tkiva) koja je difuzna i nema jasne granice, kao što je apsces. Inače, često se simptom Vinsenta može posmatrati sa flegmonom, pacijenti primećuju gubitak osetljivosti na pogođenom području.

Na početku patološkog procesa, koštana srž na tački zapaljenja stiže smeđom, tamno crvenom bojom. Kasnije se formiraju gnojne žarište koje se spajaju u cjeline šupljine. Gnoj prolazi kroz periosteum, gumu i uzrokuje nekrozu područja vilice. Formirane su sekvence. U malim krvnim sudovima postoje trombi koji se podvrgavaju topljenju. U kosti se pojavljuju oblasti nekroze kostiju, postepeno smanjuje snabdevanje krvi, što dovodi do povećanja skale nekroze strukture kostiju. Veličina sekvestracije određuje se veličinom trombociranih sudova. U posebno teškim slučajevima može doći do nekroze cele vilice. Slični uslovi su povezani sa difuznim osteomielitisom.

Simptomatika

Postoji nekoliko oblika patologije. U periodu subakutnog osteomielitisa postoji tzv. Osovina između zdrave kosti i mrtvog. U nekim slučajevima primećena je resorpcija sekvestra. Postoji proces regeneracije - formirana je nova struktura kostiju oko zone lezije . U suprotnim slučajevima, primećuje se sekvestracija. Subakutni oblik je granični između akutnog osteomielitisa i hroničnog.

Tokom akutnog oblika osteomielitisa, aktivno se razvija zapaljenski proces. Pacijenti primećuju snažne bolove u čeljusti (bušenje, pucanje), koji se razvijaju u pozadini visoke temperature, mrzlica, brzog disanja i pulsiranja. Pored bolova u vilici, osjetljivost donje usne može se izgubiti - ovako se Vinsentov simptom manifestuje sa osteomielitisom. Posle nekoliko dana nakon pojave bolesti, zubi pored bolesnog zuba stiču pokretljivost.

Palpacija vilice otkriva otok i prati ga bolni osećaji. Postoji zapaljenje i oticanje desni, obraza ili drugih područja na licu. Tokom perioda bolesti, limfni čvorovi se povećavaju. U budućnosti, svi ovi simptomi mogu biti praćeni trismom - smanjenjem mišića vilice, utrnulosti (simptom Vinsenta). Reversibilnost bolesti zavisi od blagovremenosti dijagnoze i daljeg lečenja.

Opšte stanje pacijenta klasifikuje se u uslovno lagane, srednje i teške. Nažalost, ponekad se bolest završava smrtonosnim ishodom u periodu od nekoliko dana od trenutka pojave patološkog procesa.

Poznato je da se pacijenti po prvi put mogu činiti energičnim, ali uskoro stanje euforije zamenjuje padom snage s naglim padom krvnog pritiska i brzim pulsom. Pojava osobe se dramatično menja.

Sa difuznim osteomielitisom, progresivna oštećenja su uzrokovana upalom novih mesta kostiju. Stanje pacijenta može se okarakterisati kao nestabilno, sa privremenim poboljšanjima i pogoršanim zdravljem, tokom kojeg se temperatura tela može prvo oporaviti, a zatim ponovo porasti i biti praćena ponavljanim mržnjama. Faza akutnog difuznog osteomielitisa može trajati i do četiri nedelje. U ovom slučaju se primećuje oštro smanjenje sadržaja limfocita u krvi (do 15% -18%), u urinu postoji protein.

Hronični oblik bolesti u odsustvu medicinskih mera može trajati mesecima, a ponekad čak i godinama, i dovesti do pojave različitih komplikacija: apscesa pluća, formiranja suppuracija u cerebrospinalnim sinusima, akutnim i hroničnim lezijama bubrega.

Dijagnoza i lečenje

Radiografija je jedna od metoda u dijagnostici osteomielitisa i pomaže u određivanju stepena oštećenja struktura kostiju. Međutim, početne promene u kosti mogu se razmotriti samo na 7-10 dan nakon pojave bolesti. Prva stvar koja se određuje uz pomoć snimka je područje retka u strukturama kostiju. Dalje, ako se potez bolesti može potisnuti, radiograf otkriva nastale granice između zdravog i mrtvog tkiva. Po veličini ove granice, može se izvući zaključak o veličini i lokaciji sekvestracije. Pored radiografije, opšta slika stanja čoveka i analiza pratećih simptoma, uključujući i Vincentov simptom, pomažu u identifikaciji bolesti.

Lečenje osteomielitisa uključuje sveobuhvatnu upotrebu antibiotika i hiruršku intervenciju. Često se kao konzervativni tretman propisuju injekcije penicilina, streptomicin ili biomicin. Uz terapiju antibiotikom, važno je zapamtiti sposobnost bakterija da postane zavisna od droge.

tretman droga je važno da se nastavi za 7-10 dana, čak i nakon snižavanja temperature na normalne vrijednosti. U suprotnom, bolest će se desiti skrivene. Često, sudbina zuba, koja je nastala zbog bolesti upale, ima jedinstveno rješenje - rekao je da se ukloni. Iako postoje izuzeci od pravila.

Susjedni zubi se trudimo da sačuvamo, vratiti njihovu funkcionalnost. Da biste se prijavili ovaj autobus žice, koji se montira na cijelom denticije. Osim toga, upala pulpe u zubima i eliminirati što je više moguće. Pokretne izdvaja predmet hirurško uklanjanje, koja se obavlja ne ranije od 4-6 tjedna nakon početka bolesti. To je prvenstveno zbog činjenice da je samo nakon određenog perioda zaplene granice su jasno razlikovati.

Dakle, Vincent simptom je jedan od glavnih znakova razvoj kod ljudi teških upalnih bolesti, uključujući osteomijelitis, paradentoze, krajnika Šimanovský-Vincent (simptomi ovog oblika bolesti razlikuje od uobičajenih simptoma angine zbog simptoma Vincent).