Trombociti: normalni kod dece. Trombocitna analiza krvi: tumačenje i tumačenje rezultata

Ćelije krvi su prilično raznovrsne. Svaka od njih obavlja svoju specifičnu ulogu u cilju održavanja i održavanja funkcija tijela. Trombociti su odgovorni za zaštitu tela od gubitka krvi.

Posebno je važno odrediti broj ovih ćelija kod dece, jer su skloni povredi, a gubitak krvi sa njima može uticati na telo mnogo više od odrasle osobe. Pa šta je trombocita, a koja je norma trombocita kod dece?

Koje su ove ćelije?

Trombociti se odnose na ćelije koje obezbeđuju integritet zidova krvnih sudova. Oni se formiraju iz megakariocita - džinovske ćelije bez jezgra. Formiranje krvnih trombocita (drugo ime pločica) dolazi tako što ih odvoji od ogromne ćelije.

U posudama cirkuliše oko 70 posto svih formiranih ćelija, a 30 procenata ostaje u slezini. Postoji i uništenje ovih ćelija.

Trombociti nemaju jezgre, i zbog toga oni nisu sposobni za reprodukciju.

Njihova citoplazma sadrži brojne enzime, kao i supstance koje doprinose stvaranju trombi, zbog čega ove ćelije vrše svoje funkcije.

Trombociti žive kratko - od 7 do 10 dana, nakon čega neupotrebljene ćelije uništavaju makrofagi.

Norma trombocita kod dece je uvek nešto veća nego kod odraslih. To je zbog aktivnog metabolizma dječjeg tela. Koje su normalne vrednosti broja ovih ćelija?

Normalni učinak

Koliko od detektabilnih krvnih zrnaca treba da budu trombociti? Norme kod djece obično leže u sljedećim granicama:

• Kod novorođenčadi, broj krvnih trombocita obično se kreće od 100 do 420 * 10 ćelija po litru krvi.
• U uzrastu do jedne godine, minimalni broj trombocita raste malo - do 150. Maksimum, naprotiv, opada na 350.
• Nakon godinu dana, indeks trombocita djeteta je isti kao kod odrasle osobe - 180-320 * 10⁹ po litru krvi.
• U dobi od pet godina, određeni fenomen se ponekad primećuje: trombociteti variraju (norma kod dece od 5 godina se ne razlikuje od odraslih indeksa, međutim ćelije postaju aktivnije, što uzrokuje razvoj trombopatija). Ovaj fenomen objašnjava se i drugi pedijatrijski krst. Zbog dominacije neutrofila, zapaljenski procesi sa lažnim aktiviranjem trombocita mogu se pokrenuti.

Treba zapamtiti da u slučaju krvnog pregleda i ručnog izračunavanja norma trombocita u krvi deteta može malo da varira. Dakle, uz automatsko brojanje, dozvoljene su maksimalne normalne vrednosti ploča do 500 u novorođenčadi i do 400 kod jednogodišnjeg deteta.

Još uvek treba davati prednost ručnoj proračuni: manje šanse da napravite grešku i više - da postavite ispravnu dijagnozu.

Kako se formiraju?

Formiranje krvnih pločica se javlja u koštanoj srži. Prednik ovih ćelija je megakariocit - džinovska ćelija. Nalazi se između endotelnih ćelija i fibroblasta. Zbog djelovanja ovih ćelija, čestice megakariocita su odvojene od spoljne strane (citoplazma prolazi između okolnih ćelija i tako se odvija).

Ulaskom u krvotok, trombociti cirkulišu kroz njega dok ne stignu do oštećenog dela posude (važno je da je endotel bio oštećen). Posle uspostavljanja tamo, krvne pločice započinju neke humorealne procese, zbog čega se na lezijskoj lokaciji formira fibrozni skelet, na kome se nove trombociti rešavaju. Tako se prvo pojavljuje beli i tada crveni krvni zglob.

Proces formiranja ćelija u koštanoj srži se dešava svakodnevno, što omogućava održavanje njihovog normalnog broja. Svako oštećenje koštane srži pomaže u smanjenju ili povećanju broja ploča.

Promjene broja ćelija

Kao što znate, svi indikatori unutrašnjeg okruženja ljudskog tela se menjaju pod uticajem raznih razloga. Povećanje broja trombocita se naziva trombocitoza. Može se podeliti na primarnu i sekundarnu. Primarna trombocitoza se razvija kao rezultat direktnog oštećenja koštane srži. Sekundarno zavisi od pratećih bolesti.

Smanjen broj trombocita se zove leukopenija. Kao i trombocitoza, podeljena je na primarnu i sekundarnu.

Neophodno je razumjeti kako se trombociteti kod dece razlikuju. Norma (tabela uključuje normalne pokazatelje i odstupanja prema starosti) može se promijeniti u bilo kojoj od strana, a ponekad je pogrešno procijeniti. Zbog toga je izuzetno važno znati moguća odstupanja od norme kod dece za ispravnu dijagnozu. Tabela je sledeća.

Zašto se nivoi ovih ćelija mijenjaju? Potrebno je detaljnije razumjeti ovaj problem.

Uzroci povećanog broja trombocita

Zašto trombociti raste? Norma kod dece se može razlikovati iz sledećih razloga:

• Mijeloproliferativne bolesti (obično tumorske lezije koštane srži sa povećanjem njegove funkcionalne aktivnosti). Povećanje broja trombocita najčešće se javlja uz paralelno povećanje u drugim ćelijama.
• Inflamatorne bolesti, obično hronične prirode, su oštećenja reumatoidnih zglobova (maligni artritis), tuberkuloza.
• Krvarenje. Postoji funkcionalna hiperprodukcija trombocita za zaustavljanje gubitka krvi.
• Upotreba glukokortikosteroida. Ovi hormoni sa produženom upotrebom (na primer, sa teškom bronhijalnom astmom) doprinose činjenici da se skoro svi prirodni procesi krše, pa se može dogoditi trombocitoza.

Trombociti iznad normale kod deteta mogu se posmatrati i kao rezultat bolesti krvnog sistema (na primjer, sa eritremijom).

Smanjen broj krvnih pločica

Kao što je rečeno, nivo ćelija koagulacije može se smanjiti. Zašto se ovo događa?

Trombociti ispod norme kod deteta najčešće se posmatraju kod bolesti krvi - aplastične anemije i leukemije. Broj ćelija imunog sistema se takođe smanjuje.

Nasledne bolesti. To uključuje Wiskott-Aldrich sindrom, Fanconi, histiocitoza. Te bolesti dovode do toga da su deca smanjila trombocite. Norma kod dece skoro nikada nije primećena, nivo ploča se uvek smanjuje.

Menstruacija. Oni su uzrok trombopenije kod djevojčica koje su nedavno imale menarhe. Pre normalizacije ciklusa, može se uočiti značajno smanjenje nivoa ćelija.

Trovanje velikim metalima. Najčešće je trovanje olovom (na primjer, slučaj kada je dete imalo ovo trovanje kao rezultat isparavanja pare iz novih pozadina je poznato).

Karakteristike kod djece

Broj trombocita normalno se normalizuje na godinu dana, ali tokom perioda neonatalne dece krvni sistem prolazi kroz neke promjene.

Kada se utvrde trombociti, norma kod dece do godinu dana može se malo razlikovati. Na primjer, tokom prvih pet sati života, beba ima oko 215 miliona trombocita u njegovoj krvi. Tokom prvih pet dana taj iznos se smanjuje, a do kraja petog dana njihov broj je zaustavio na 175 miliona. Na 5. dan su značajne promjene u krvi - promjenjuje se nivo ne samo trombocita, već i leukocita (tzv. "Pedijatrijske makaze" - krv između limfocita i neutrofila). Od desetog dana, broj trombocita se stabilizuje - najmanje 100 miliona ćelija (100-420 * 10⁹).

Kako se stariji, njihov broj se blago povećava i oko godinu dana postaje jednako 180-320 * 10 .

Kako odrediti trombocite?

Test krvi se koristi za određivanje broja pločica krvi. Možete ga voditi u bilo kojoj klinici ili laboratoriji, opremljenoj potrebnom opremom.

Tokom analize, morate uzeti u obzir uzrast deteta. Treba zapamtiti da ako se trombociti odrede, norma kod djece do jedne godine, odnosno donjeg limita, je prilično niska. Za paniku trošite samo ako je donji pokazivač manji od 100.

Indikacije za definiciju ćelija su produženo krvarenje ili, obratno, prekomerno brzo formiranje tromba.

Kao što je već rečeno, ako se utvrđuju trombociti, norma kod djece može blago fluktuirati u zavisnosti od načina brojanja. Ako se koristi automatsko prebrojavanje, gornja granica brzine je nešto veća nego za ručno prebrojavanje. Ovo je zbog činjenice da uređaj percipira čak i male trovane krvi kao nekoliko krvnih ugrušaka, a osoba se računa kao jedan kavez.

Pored određivanja broja ćelija, njihova funkcionalna aktivnost se može procijeniti. Da bi to uradila, dodijeljena je još jedna studija - koagulogram. Može da otkrije abnormalnosti u radu ploča, čak i ako je utvrđena norma trombocita u krvi deteta.

Koliko je opasna promena u normalnim pokazateljima?

Koji je nivo elemenata krvi koja formiraju trombuse? Njihova definicija je važna u sledećim slučajevima:

• Nizak nivo ćelija podstiče povećan rizik od krvarenja. Kada se primi povreda, verovatnoća velikog gubitka krvi značajno se povećava (a za dijete gubitak čak i male količine krvi može postati fatalan). Obično predursori smanjivanja nivoa ćelija su modrice na koži čak i nakon lakog kontakta sa njim. Kada se pojave, definitivno trebate napraviti analizu za trombocite.
• Povećanje nivoa ćelija preti sa povećanom trombogenezom koja može negativno uticati na cirkulaciju krvi u celini (verovatnoća tromboze i kasnijeg udara, srčanog udara ili nekroze).

Zato je izuzetno važno odrediti ove krvne elemente.