Šta je atrijalni migracijski pacemaker?

Migriranje pejsmejkera na atriju je vrsta srčane aritmije. Aritmija u medicini predstavlja kršenje otkucaja srca, što se može izraziti u ubrzanju pulsiranja, ubrzanju ili usporavanju tonova srca, ili u nepravilnim obrascima koji se primećuju u donjim komorama srca.

Neke vrste aritmije priznaju se kao teški uslovi koji zahtevaju medicinsku intervenciju, drugi su vrlo česti i, po pravilu, ne uzrokuju razlog za zabrinutost. U većini slučajeva, epizode migracije pejsmejkera ne zahtevaju medicinsku pažnju, ali ako neobična palpitacija uzrokuje anksioznost kod pacijenta, bolje je konsultovati lekara kako bi potvrdili sigurnost stanja.

Mehanizam krvotoka

Srce se sastoji od dve gornje komore (desnog i levog atrija) i dve donje komore (odnosno desna i lijeva komore). Krv teče duž strogo definisane rute kroz sve komore kako bi se osigurala normalna cirkulacija kiseonika i hranljivih materija širom tela.

Prvo, krv sa minimalnom količinom kiseonika dolazi iz različitih delova tela u desnom atrijumu, zatim se ulazi u desnu komoru i ulazi u pluća. Čim ona uzima vitalni kiseonik iz pluća, krv prelazi u levu atrijumu, a zatim u lijevu komoru. Posle toga, krv kiseonik ulazi u sve ostale unutrašnje organe i delove tela.

Uloga električnih impulsa

Za destilaciju krvi između komora, srčani mišić treba da se dogovori. Drugim rečima, atrija i komore se smanjuju kako bi se obezbedio normalan protok krvi kroz srce i celo telo.

Ove kontrakcije se kontrolišu električnim impulsima koji dolaze iz posebnih ćelija sposobnih za provod struje i slanja signala drugim ćelijama. Oni uzrokuju smanjenje kamere, nakon određenog ritma i frekvencije, čime se obezbeđuje zdrav protok krvi.

Sinoatrijalni čvor

Termin "migracija pejsmejkera na atriju" je usko povezan sa funkcionisanjem grupe ćelija lociranih na gornjem desnom atriju. Ove ćelije se nazivaju sinoatrijalni (sinusni) čvor i odgovorne su za kontrolu frekvencije i ritma električnih impulsa srca. Iz tog razloga, sinusni čvor se naziva i prirodnim ritamom. Preko njega se pokreće srčana kontrakcija, nakon određenog ritma i frekvencije.

Atrioventrikularni čvor

Sinoatrijski čvor ne funkcioniše sama po sebi - njen rad je olakšan raznim biološkim mehanizmima. Stoga, električni impulsi iz ove grupe ćelija ulaze u atrioventrikularni (atrioventrikularni) čvor koji se nalazi nešto dublje u srcu. On dalje prenose signale, osiguravajući njihov ulasak u srce, i stoga zadržava sinkronične kontrakcije srčanog mišića.

Migrirajući pejsmejker do atrije

Dijete ili odrasla osoba može imati specifičnu aritmiju, u kojoj kontrola električnih srčanih impulsa prolazi od sinoatrijala do atrioventrikularnog čvora.

Migracija pejsmejkera na atrijum se dešava u bilo kom trenutku, bez obzira na aktivnost u kojoj se osoba trenutno bavi. Sa složenom dijagnozom, aritmija se snima kako tokom sportske obuke, tako i tokom noćnog spavanja.

Po pravilu, njegova dostupnost skoro nikada ne daje razlog za zabrinutost. U nekim slučajevima, slabi nepravilni otkucaji srca, ali ponekad čak i takvi patološki znaci su odsutni. Jednostavno ne primećuje kada ima migraciju pejsmejkera u atrijumu.

Faktori rizika

Ova vrsta aritmije dijagnostikuje se kod ljudi svih uzrasta, ali najčešće se primećuje kod starijih pacijenata i mlađe dece. Migracije se često nalaze iu profesionalnim sportistima i onima koji održavaju svoje telo u odličnom fizičkom obliku. Uzroci anomalije ostaju nepoznati.

U većini slučajeva, lekari ne mogu nedvosmisleno odgovoriti na ono što je izazvalo migraciju pejsmejkera na atrij. Pod određenim okolnostima, to retko, ovaj poremećaj se pojavljuje nakon prevelike doze srčanih glikozida koji se koriste za lečenje određenih srčanih oboljenja.

Dijagnostika

Tipična migracija ritmičnog pejsmejkera na atriju na EKG (elektrokardiogram) postaje naročito evidentna. Rezultat skeniranja EKG je sličan seriji talasa. Vrh talasa ukazuje na kontrakciju desnog atriuma, uzrokovanog sinoatrijskim čvorom. Ako se nepravilnosti takvih talasa primećuju na dijagramu (promene u obliku, veličini i lokaciji), lekar postavlja dijagnozu "migracije pejsmejkera na atriju".

Multifokalna atrijalna tahikardija

Ako sumnjate da imate aritmiju, dogovorite se sa doktorom kako biste što pre isključili tešku dijagnozu, "multifokalna (haotična) atrijalna tahikardija." Ovaj poremećaj je u mnogim pogledima sličan problemu koji je opisan u našem članku, međutim, kod ove vrste aritmije, srčani čvorovi istovremeno pokreću električne impulse. Kao rezultat abnormalne funkcije, srčana frekvencija se ubrzava. Multifokalna atrijalna tahikardija je potencijalno opasna i zahteva pravovremeni tretman.