Perinatalna smrtnost: definicija, uzroci, kalkulacije

Smrtnost dece pre rođenja i prvih sedam dana nakon toga - problem je daleko od novog. Pre nego što se to nije moglo riješiti zbog lošeg kvaliteta akušerske i ginekološke nege (uostalom, roditeljske bolnice su se pojavile tek u dvadesetim vijekom XX vijeka, a pre toga sve rodile babice), sada perinatalna smrtnost, odnosno takav izraz Određuje ovu pojavu, pažljivo proučavaju lekari, statističari, stručnjaci različitih organizacija.

Sam koncept perinatalne smrtnosti je smrt fetusa od dvadeset osme nedelje intrauterinog razvoja do sedam dana nakon rođenja bebe. U ovom trenutku, sve zemlje su prilagodile indikatore tako da je moguće uporediti statistiku i izvući zaključke. Istraživanje uzroka perinatalne smrtnosti je jedan od glavnih zadataka lekara. Znajući razloge, postojaće prilika za iskorenjivanje ove pojave.

Da bismo bolje shvatili šta je u pitanju, malo bismo ušli u suve figure. Da bi se izračunala stopa perinatalne smrtnosti, uzima se u obzir fetus ili novorođenče koji teži više od jednog kilograma, a ako se masa ne može odrediti, onda se uzimaju u obzir metrički indeksi - dužina tela treba da bude više od trideset pet centimetara, što odgovara dvadeset osam nedelja intrauterinog razvoja.

Sveukupne statistike smatraju fetusa mase više od pola kilograma, dužine dvadeset pet centimetara, sa trudnoćom 22 sedmice. Zašto se takve ličnosti uzimaju? Od 1993. godine, prema preporukama SZO, neophodno je osigurati mjere reanimacije iz ovog perioda razvoja djeci pri rođenju. To jest, one su zapravo prepoznate kao živorođene, što znači da svaka smrt fetusa smatra se smrću. Ovo je zbog činjenice da u svijetu postoje slučajevi nege djeteta sa istom težinom i u to vrijeme.

Ako je smrt nastupila nakon rođenja u prvih sedam dana, ili je dijete rođeno mrtvo, ali puno i održivo, tada lekari koji uzimaju isporuku moraju obavijestiti organe za registraciju građana o tome. Kada se registruje perinatalna smrtnost, izdaje se lekarski certifikat određenog tipa. Ako se tokom trudnoće nije rodilo nijedno voće, onda je takav sertifikat sastavljen za svako preminulo dete. Da bi se sprečila dalja perinatalna smrtnost, njegovi uzroci se utvrđuju obdukcijom, što se obavezno obavlja. Konačni zaključak izdaje patolog i kako se kičmeni prilog pridružuje sertifikatu.

Među uzrocima perinatalne smrtnosti je rodno rođenje, koji je u poslednje vreme postao moderan. A majke često ne razmišljaju o činjenici da domaća rođenja, zapravo, prolaze bez podrške medicinskog osoblja, jer čak i prisutni lekari bez potrebne medicinske opreme za reanimaciju ne mogu pomoći djetetu, ako postoji takva potreba. Ponekad domaće rađanje nosi kriminalnu hladovinu kada majka želi da se otarasi dijete, čineći mu posebnu štetu. U ovom slučaju obdukciju vrši stručnjak za sudsku medicinu. U stvari, ovo je izgovor za suđenje, jer ovde greška leži u potpunosti sa majkom, koja svojim delovanjem nije doprinela normalnom toku rada.

Ako dete umre u prvoj sedmici, onda u matičnoj službi registruje se dva puta: po prvi put kao rođeni, a drugi put kao umrlog.

Prilikom autopsije lekari često zabeležavaju fetalne patologije, čiji su uzroci maternalne bolesti, komplikacije u trudnoći, porođaj.

Perinatalni mortalitet je prikazan kao odnos broja svih smrtnih slučajeva u perinatalnoj dobi do broja svih rođenja, pomnoženih sa hiljadu. Veoma je važno voditi rangiranje uzroka smrtnosti: od asfiksije, od intrauterinih malformacija, od pluća, od bolesti krvi. U cilju smanjenja perinatalnog mortaliteta, nadgledaju se trudnice, pod posebnim nadzorom žene su u riziku (pre svega neplodne, posle višestrukih abortusa, sa somatskim bolestima, starosnom dobu). U tom slučaju, ne samo lekari, već i žena bi trebalo da budu spremni za rođenje zdrave dijete, poštuju zahteve doktora, vode ispravan način života i odustaju od štetnih navika.