Srčani glikozidi. Šta je to?

Srčani glikozidi su slični u kemijskoj strukturi na žučne kiseline, kortizon, vitamini, hormoni, holesterol. Ove supstance su prirodni metabolita koji održavaju normalan rad srca.

Srčani glikozidi se sastoje od glucone (šećer) i Aglycone. To Aglycone je utvrđivanje droga u farmakološku aktivnost. Ulazak u reakcije sa drugim aktivnim supstancama osigurava nezasićenih petočlani prsten u njihovoj strukturi.

Srčani glikozidi tkiva i organa su neravnomjerno raspoređena. Ciljati svoje postupke - miokarda, koji se akumulira samo 10% od formulacije, dodatnih 50% je fiksna u prugastih mišića, gdje neće izazvati nikakvog efekta.

Za vrijeme trajanja akcije srčanih glikozida se dijele na:

- long - digitoksin,

- srednji - digoksin

- kratki - strofantin, Korglikon.

Srčani glikozidi: mehanizam djelovanja

U normalno stanje u kardiomiocitima sadrži 30 puta više kalija i 20 puta manje natrija. Miruje, vanjskoj površini ćelijske membrane je pozitivno naplaćuje, a interne - naprotiv, je negativan. Nakon pobude uzrok depolarizacija membrane: natrija i kalcija ući u ćeliju. Tokom ovog procesa, kalijum ne može da prođe kroz ćelijske membrane. Čim izađu iz ćelije, proces repolarizacije počinje. Ovaj trenutak se javlja neposredno prije mišićne kontrakcije. Dakle, iznos kalcijuma prijavljeni pruža ćelija za smanjenje. Kalij iona preostale u ćeliji, su antagonisti procesa.

Srčani glikozidi ubrzati početak repolarizacije i pružaju maksimalnu prinos kalijuma kardiomiocitima. Nakon što je smanjenje je potrebno vratiti ravnotežu iona unutar i izvan ćelije (kalijuma i povratak natrij prinos). Ovaj proces zavisi od rezerva energije ćelija, uz posredovanje ATP-ase enzima. Njegove aktivne stranice - sulfhidril grupu. Srčani glikozidi blokiraju aktivnom, čime se smanjuje aktivnost. Sve to dovodi do toga da jona natrijuma ostati u ćeliji, a to ubrzava početak naredne depolarizacije. Ako je sadržaj kalijuma iona značajno će smanjiti, sinteza kreatin fosfata je slomljena, što dovodi do smanjenja snagu kontrakcije srčanog mišića.

Srčani glikozidi: kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za njihovo korištenje su: AV blok II stepen, sinusne bradikardije, alergijske reakcije na ove droge, intoksikacije njih.

Za relativne kontraindikacije su: cilijarni bradiaritmiju, AV-blok I stepen, sindrom bolesnog sinusa, koronarna bolest srca, sinusna bradikardija, hipertenzija, srce, hiperkalcemija, hipokalemija, bubrega ili plućne insuficijencije povijesti.

To je neprikladno koristiti srčanih glikozida pod sljedećim uvjetima: srčane amiloidoza, dijastolički srčani volumen opterećenja sa aorte insuficijencije, tireotoksikoza, akutni infarkt miokarda, kardiomiopatije, konstriktivni perikarditis, kongestivnog zatajenja srca, dok održavanje visokog minutnog volumena, anemija i tako dalje.

Direktno se kontraindikacije zbog odsustva sistolne disfunkcije, što objašnjava neefikasnost srčanih glikozida. I, na primjer, tokom razvoja akutnog infarkta miokarda, upotreba može izazvati razvoj aritmija, što daje lošu prognozu za dalji život pacijenta.

Prije nanošenja srčanih glikozida treba da konsultuju sa specijalistom. To će pomoći spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija.