Sklerokistoz jajnika: šta je to, uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, posljedice

Oko pet posto svih slučajeva ginekoloških bolesti, doktori dijagnosticiran "jajnika sklerokistoz". Ono što je, samo po sebi nije svaka žena, pa mnogi smatraju dijagnozom neplodnosti kao kaznu. U stvari, oko trećine onih koji su otkrili ove patologije, njihova djeca ne mogu imati. Ali ostali imaju visoke šanse da se oporavi i roditi zdravu bebu.

Sklerokistoz jajnika ima drugo ime - Stein-Leventhal sindrom, jer je prvi opisao dva američka ginekolog - Irving Stein i Maykl Leventala. To se dogodilo 1935. godine. Preko osamdeset godina kasnije je temeljito proučavali patogenezi bolesti, razvijene metode liječenja i dijagnoze, ali do sada naučnici nisu poznati svi razlozi za njegovo pojavljivanje.

Ako stavite razočaravajuće dijagnozu, a vi stvarno želite imati djecu, ne očajavajte. U ovom članku ćemo pokušati reći sve bitno o jajnika sklerokistoz i metode prevladavanja s njim.

Kako su zdrave jajnike

Da bi bolje razumjeli kako se odnositi sklerokistoz jajnika i trudnoća, treba da znate kako izgraditi ovih tijela i kako oni rade, ako ne postoji bolest u njima. Jajnici su ženske reproduktivne organe upareni. Oni mogu biti predstavljeni u obliku originalnih vreća napunjenih mozga. Jajnik zid je obložena slojem guste vezivnog tkiva na njemu je sloj korteksa. On ima složenu strukturu i važno. To je u ovom sloju formiraju folikule - specifičnih strukturnih elemenata u kojima je oocita razvoju. Folikuli se nazivaju primarni, u iznosu od oko 1-2000000 položio u tijelu svakog fetusa djevojke još jedan korak. Kroz život, iz perioda zrelosti i završna period menopauze, oni se postepeno troše i nove nisu formirane. Stoga, sat dolazi, kada je njihov zaliha ponestane.

Ovo gotovo nikada ne javlja kod žena u reproduktivnom dobu, tako da je uzrok neplodnosti ne može biti nedostatak folikula. Druga stvar je da u njihovom postepenom sazrijevanje ponekad stvari krenu loše. Tako da su krivi za činjenicu da ne dođe do željenog trudnoće. Osim toga, abnormalan razvoj folikula u sto posto slučajeva dovodi do ginekoloških bolesti, koja se ne liječi kod žena povećava rizik od tromboze, tromboflebitis, dijabetes, srčani udar, malignih tumora u mliječne žlijezde.

Kao što se pojavljuje jajnika ciste i kako se to odnosi na trudnoću

Kada djevojke postaju seksualno zreli u njihovom tijelu uključene u proces rada sazrijevanja primarnih folikula koji do tada kao spavanje. Ovaj proces uvijek odvija u ciklusima. U svakom ciklusu "budan" na oko 15 folikula. Oni su pod djelovanjem FSH hormon koji proizvodi hipofiza, su počeli u rast, povećanje promjera 50-500 mikrona. Tokom ovog perioda, folikularne tekućine se formira u njemu, a najveći od njih se pojavljuju šupljine. Ovaj folikul postaje dominantan, povećava do 20 milimetara, izbočenja. Unutra se ubrzano razvija jaje. Ostatak folikula iz grupe "probudio" jedan za drugim umiru i rastvaraju. Ako sve bude u skladu sa pravilima u žensko tijelo je uključen u rad endokrinog sistema. Rezultat u produkciji hormona estrogena, progestina i androgena, koji utiču na dalji sazrijevanje dominantnog folikula. Pod utjecajem luteinizirajućeg hormona (lyuteotropina, lutropina, skraćeno LH), to je slomljena, ostavlja iz jajeta u jajovod, a on se pretvara u žuto telo i postepeno se resorbuje.

Ako ne dođe do prekida, jaje se nije objavio je preporođeni, kao i mjesto folikula pojavljuje višnje veličine jajnika ciste. Oni se "probudio" folikula koji nisu imali vremena da umre, i pretvore u ciste, samo manji. Cista, formirana iz folikula, ponekad raste u znatnoj veličine (40-60 mm), ali ne mogu da se dokazni predmet. Samo u nekoliko slučajeva, pacijenti se žale na bolove u jajnicima. Jednom žena ima normalnu proizvodnju hormona, polako otapa. Ako žena je obnovio ovulacije, na raspolaganju u vrijeme jajnika folikularne ciste u trudnoći ne ometa, ali ako je cista je narasla do veličine 90 milimetara, on mora biti hirurški ukloniti.

Uzroci bolesti

Naučnici znaju u detalje kako slika sklerokistoz jajnika. Razlozi za ovu pojavu nisu dobro uspostavljena, postoje samo pretpostavke. Kao što je u normalan razvoj folikula i jajašce izlaz iz toga hormoni igraju ključnu ulogu, glavni uzrok sklerokistoz smatra jajnika hormonalnih poremećaja, a posebno neuspjeh u mehanizmu sinteze estrogena. Odnosi na sljedeće uzroke hormonskog disbalansa:

• nasljednost;
• abnormalnosti u strukturi gena;
• poremećaja u sistemu hipofiza-jajnika;
• trauma;
• komplikacije nakon pobačaja;
• zaraznih i ginekološke bolesti;
• komplikacije nakon poroda;
• promjenu funkcije kore nadbubrežne žlijezde.

klinički simptomi

Na žalost, samo početak perioda zrelosti da otkriju djevojka sklerokistoz jajnika. Simptomi u ovoj fazi podmazan i uglavnom sastoje u menstrualnog ciklusa. Ali ovaj fenomen može biti mnogih drugih razloga koji nisu vezani za bolest jajnika, sve do loše ishrane i živaca. Za dvadeset, do maksimalno dvadeset pet godina devojke pojaviti više specifičnih simptoma jajnika sklerokistoz. Glavni je i dalje kršenje biciklizma i prirode menstruacije (96 posto pacijenata). Većina doživljava velika kašnjenja mjesečno (oko pola ili više) ili premala količina taloga (hypomenstrual sindrom). Mnogo manje šanse da se žale na dužinu pacijenta i izobilju mjesečno.

Ostali simptomi koji upućuju na jajnika sklerokistoz sljedeće:

• hirzutizam (u oko 90 posto pacijenata poštovati dlakavost područje oko bradavica, leđa, trbuh, i brade iznad usne);
• višak kilograma (70 posto pacijenata);
• ćelavosti i akne na licu (javlja u ne više od 40 posto slučajeva);
• neke promjene u proporcijama tijela;
• kvar nervnog sistema;
• astenični sindrom;
• jajnika proširenja (otkrivene tijekom inspekcije ginekolog).

Osim toga, neke žene mogu imati simptome koji su zajednički za mnoge bolesti: bol u donjem trbuhu, malaksalost, neobjašnjivo umor.

laboratorijskih istraživanja

Na osnovu vanjskog znakova jajnika sklerokistoz samo sumnja, a konačna dijagnoza je donesena nakon dalja ispitivanja. To su:

• analiza testosterona u krvi (ukupno treba biti u rasponu od 1,3 ng / mL, slobodno žene do 41 godina - u roku od 3.18 ng / ml, i do 59 godina - ne više od 2,6 ng / ml);
• analiza osjetljivosti glukoze u šećera u krvi i triglicerida;
• kolpotsitogramma (materijal uzet iz vagine test podaci pokazuju, ne postoji ili ovulacije, kao i odgovarajuće indeksi kolpotsitogrammy starosti pacijenta i faza menstrualnog ciklusa);
• struganje endometrij (daje naznaku kršenja jajnika);
• kontrolu bazalne promjene temperature;
• Neki analiza o hormone štitnjače, hipofize, jajnika (LH, FSH, PSSG, prolaktin, kortizol, 17-hydroxyprogesterone);
• određivanje estrogena izlučivanje.

Sada pacijent može samostalno obavljati jednostavan test za sumnju na ciste na jajnicima. To će zahtijevati mikroskop (dostupan u ljekarnama). U jutarnjim satima, samo se probudio i još uvijek ništa nije jelo i piće, potrebno je da stavite kap njegove pljuvačke na komadu stakla laboratorija i dati mu da se osuši. Tokom ovulacije uvijek povećava razinu estrogena, što mijenja sastav pljuvačke. Ako ovulacije, uzorak pljuvačke u mikroskop će biti u obliku paprati lišće, a ako nema ovulacije, - u obliku bodova.

hardver dijagnostike

Po pravilu, precizan i definitivna dijagnoza pacijenata upravlja kompleksa inspekcije putem medicinskih uređaja.

Najviše nježan i potpuno bezbolna metoda je ultrazvučnu dijagnostiku jajnika sklerokistoz. Postupak je transabdominalnog (preko trbuha), transvaginalni (vrlo informativan metoda), transrektalnom ultrazvuk (koji se izvodi samo na vrlo mlade djevojke i starije žene).

Koristeći ultrazvuk odrediti jajnika veličina, oblik, struktura, broj folikula u njima, čiji promjer - 8 mm, prisustvo ili odsustvo dominantni folikul, prisustvo ili odsustvo ovulacije, prisustvo cista na jajniku.

Druga vrsta istraživanja - gas pelveogramma abnormalne veličine jajnika i maternice.

Jedan od najtežih vrsta dijagnoza je laparoskopija. Izvodi se u bolnici u općoj anesteziji. Algoritam sljedeće: hirurg pacijent čini punkciju peritoneuma zid i ulazi u aparat, duva ugljen dioksidom je u cilju stvaranja volumena u peritoneum i bolje istražiti organa. Nadalje, tijelo pacijenta uvodi laparoskop, što pokazuje na ekranu stanju jajnika. Laparoskopija - najprecizniji način postavljanja dijagnoze, ali nakon što je ženi je potreban period rehabilitacije.

Konzervativni tretman jajnika sklerokistoz

Nakon definitivnu dijagnozu u većini slučajeva žena je imenovan prvi terapije. Njegova svrha - za vraćanje normalnog menstrualnog ciklusa i ovulacije da biste nastavili. U sklerokistoz tretiraju jajnika ginekolog odlučuje zajedno sa endokrinologa.

U prisustvu gojaznosti, pacijent prvi korak u tretmanu je da mršavljenja. Žena propisane dijete, ostvaruju izvodljivo.

Druga faza - povećanje percepcije insulina. Imenovan "Metformin" da se moraju uzeti 3-6 mjeseci.

Treća faza - stimulacija ovulacije. Početi tretman sa najjednostavniji lijekovima - "klomifen". Početnog kursa je da primi za noć u dozi od 50 mg, počevši od 5. dana ciklusa za 5 uzastopnih dana. Ako nema rezultata (menstruacije), "Klomifen" uzmi mjesec dana. Ako i kada se ne dobije ovaj efekat, doza je povećana na 150 mg dnevno.

Sljedeću fazu (u nedostatku pozitivnih dinamika) - Imenovanje droga "menogon". To je intramuskularno, a nakon završenog injekcija kurs "Horagona". "Menogon" može zamijeniti "Menodinom" ili "Menopur".

Nakon završetka cijelog Naravno, radi hemija krvi, i odrediti "Utrozhestan" ili "Djufaston" na osnovu analize rezultata (ako ne i dovoljno hormona LH).

Paralelno s tim, doktori pokušavaju da ukloni žena ima hirzutizam, u vezi s kojim je propisano "Ovosiston" i "metronidazola".

Obavezna Pored kurs je vitamin.

Sklerokistoz jajnici: liječenje kirurških tehnika

Ako u roku od tri mjeseca nakon što se ne javlja terapije ovulacije, žena je propisana operaciju. Ona se provodi nekoliko načina. Koju da upotreba ovisi o jajnika status indikacija.

U sadašnjoj fazi, sljedeće operacije:

• Moksibustija ciste pomoću lasera;
• demedulyatsiya (jajnika uklanjanje u svom središnjem dijelu);
• klin resekcija (uklanjanje jajnika dio pogođenim dijela u obliku klina);
• dekortikacije (liječnik uklanja transformiran tunike sloj jajnika folikula i iglu probija ivica sašivena);
• galvanocautery (tačka uništavanje jajnika u svojoj oblasti, koja proizvodi previše hormona).
• zarezi (njihov hirurg čini dubinu od 1 cm na mjestima gdje sjaj folikula kako bi puštanje na slobodu tokom sazrevanja same jaje).

prognoze

Žene koje se dogovore o bilo predloženih metoda za lekare, zainteresirani za jedno pitanje: da li je moguće da zatrudni dok sklerokistoz jajnika? Statistike pokazuju da je bez terapije, neplodnost je dijagnosticiran u 90% slučajeva. Drug terapiju "klomifen" poboljšava funkcije jajnika u 90% pacijenata, ali dolazi do trudnoće, dok je samo 28% od njih. Međutim, prema nekim pozitivnim rezultatima može biti kao visok kao 80%.

Nedostatak "Klomifen" proizvod - to radi samo na početku bolesti ili nakon operacije kao pomoćno sredstvo.

Tretman moćniji droge, kao što su "gonadotropina", prema statistici, barem dovodi do ovulacije u 28% pacijenata, maksimalna - 97%. Tako je trudna 7-65% žena.

Ako se sa njom hirurški jajnika sklerokistoz, pozitivni rezultati posmatrano sa oko iste frekvencije kao da je od konzervativne terapije. Prema statističkim podacima, nakon operacije na jajnicima šansu da zatrudne dobiti 70-80% žena.

recenzije

Za mnoge žene, da ih nesreća staging dijagnoza "jajnika sklerokistoz". Komentari pacijenata na liječenje su vrlo različiti. Neko je pomogao pilula nekome - rad, a neko trudnoća se nije desilo, bez obzira na metode se uzimaju.

Tu je i mali dio pacijenata izvještavanja početka trudnoće bez ikakvog tretmana, iako je dijagnoza "sklerokistoz jajnika" nije snimljen. Ovi kontradiktorni rezultati mogu biti zbog individualnih karakteristika svakog pojedinca i ne treba uzeti kao pravilo.

Ali poboljšanje zdravlja nakon tretmana, pišu u svom komentaru, većina žena. Samo nekoliko pacijenata su izjavili da su normalizirani mjesečno napreduju za kratko vrijeme, nakon čega su ponovo zahtijeva da se hormona.

I na kraju, tu je dio mišljenja u kojima su žene pate od pojave njihove dugoročne bol u području jajnika i peritoneuma nakon tretmana s operacije.