Renalne arterije: moguće uzroke, simptomi i karakteristike tretman

Visok krvni pritisak je vrlo čest problem. Posebno među starijima i ljudi srednjih godina. Uzroci hipertenzije može biti puno. Među njima - bolesti srca, bolesti bubrega, endokrini poremećaji. Kao što je poznato, povećan pritisak može dovesti do moždanog udara i srčanog udara. Da bi razumjeli kako se nositi sa ovaj simptom, morate utvrditi uzrok. U nekim slučajevima, hipertenzija javlja u pozadini ove patologije kao renalne arterije. Započeti liječenje ove bolesti što je prije moguće. Nakon arterijske stenoza može dovesti ne samo do povećanja krvnog pritiska, ali i druge ozbiljne posljedice. Patologiji se javlja i kod muškaraca i kod žena. U nekim slučajevima, bolest je kongenitalna. Najčešće se javlja u kontekstu vaskularnih poremećaja.

Za više informacija o renalne arterije

Renalne arterije - suženje lumena plovila, zbog različitih patoloških stanja. Bolest se smatra nefropaticheskim patologija. Renalne arterije - veliki krvnih sudova koji dotok krvi u tkivo tijela. Stenoza su značajno smanjeni u promjeru. Kao rezultat toga, proces poremećen dotok krvi u bubrege. Ova patologija dovodi do tako ozbiljne povrede kao sekundarne hipertenzije, hronične bubrežne insuficijencije. Postoje 2 razvoj mehanizam stenoza. Među njima:

1. Aterosklerotskih opciju. Uočeno je u većini pacijenata koji pate od ove bolesti. Takav mehanizam stenoza je postepeno blokade lumena plaka. Često je izrazio okluzija brod posmatrati u starijih osoba.
2. Fibromuskularno displazije. Ova varijanta je manje uobičajena patologije. Može se javiti kod žena srednje dobi i mlade djevojke. Displazija mišićnog tkiva odnosi se na naslijedila urođenih defekata.

Samo vi možete napraviti dijagnozu "renalne arterije" nakon inspekcije alat. ICD - klasifikaciju patologija, koristi u cijelom svijetu. To uključuje mnoštvo bolesti, od kojih svaki ima određenu kod. Renalne arterije kodiran dva načina, u zavisnosti od uzroka njihova nastanka. Jedna od opcija - šifre I15.0, što znači "renovaskularnom hipertenzije". Drugi kod u ICD - Q27.1. On se zalaže za "urođene renalne arterije." Oba stanja zahtijevaju liječenje urolog ili vaskularni hirurg.

Renalne arterije: Izaziva Patologija

Sužavanje perifernih arterija pripadaju patologija vaskularnog sistema. Identificirati različite uzroke stenoza. Najčešći od njih je ateroskleroza. Kao što je poznato, u većini slučajeva se javlja kod ljudi sa viškom kilograma, što je dovelo pasivan način života ili dijabetes. Ateroskleroza mogu razviti tokom vremena. Međutim, to se rijetko dijagnosticira dok simptomi začepljene arterije. Drugi uzroci stenoza uključuju:

1. Fibromuskularno displazije. Ovaj termin se odnosi na urođene genetski defekt, kao rezultat toga postoji nedostatak mišićnih vlakana u vaskularnog zida. Patologiji primijećeni u žena bilo koje dobi.
2. Aneurizma bubrežne arterije.
3. Tumori periferne vaskularne bolesti.
4. Kongenitalne i stečene vaskulitisa.
5. Kompresije renalne arterije tumora izvedene iz tkiva okolne organe.

Ovi uzroci javljaju u rijetkim slučajevima. Stoga, njihova dijagnoza početi tek nakon eliminacije ateroskleroze.

Mehanizam hipertenzije

Glavni simptom renalne arterije se smatra da se poveća krvni pritisak. Dakle, u ovom klinički sindrom, bubrega sistem ispitivanja potrebno. Kao pratećih stenoza renalne arterije i hipertenzije? Povećanje krvnog pritiska uključuje dva mehanizma:

1. Aktiviranje sistema renin-angiotenzin. Pod uticajem ovih bioloških supstanci razvija arteriola suženja. Kao rezultat periferne povećava vaskularnog otpora. Dakle, krvni pritisak u arterijama povećava.
2. Akciju aldosterona. Ovaj hormon se proizvodi u kore nadbubrežne žlijezde. To je normalno prisutna u organizmu trajno. Međutim, ako se arterije svoju proizvodnju povećava. Zbog prevelikog iznosa aldosterona u akumulira telesnih tečnosti i jona natrijuma. To je, pak, također uzrokuje povećanje krvnog pritiska.

Kao rezultat hronične hipertenzivne bolesti dolazi do promjene na dijelu kardiovaskularnog sistema. Leve komore hipertrofiju, i postepeno protezala. Ovo je još jedan uzrok hipertenzije.

Renalne arterije: simptomi bolesti

Sužavanje arterija bubrega vodi za pluralitet implikacije. Simptomi stenoza nije odmah, ali samo s teškim okluzija. U ovom slučaju, konzervativno liječenje nije uvijek efikasna. Osim vaskularnih poremećaja, arterijske stenoze dovodi do ishemijske promjene u bubrezima. Rezultat je da je filtracije i koncentracije pate funkcije organa. S obzirom na to, moguće je da se izdvoji 2 klinički sindrom koji razvijaju stenoza. Prva - hipertenzije. Ovaj sindrom se odlikuje broj kliničkih manifestacija. Među njima:

1. Povišen krvni pritisak. To može biti ili epizodnim ili konstanta. Od posebnog značaja za dijagnozu porasta dijastoličkog krvnog pritiska (100 mm Hg.. V.).
2. Pojava buke u ušima.
3. Vrtoglavicu.
4. Mučnina, koji nema nikakve veze sa obrok.
5. Treperi "mušice" pred njegovim očima.
6. Glavobolja u hramovima, čelo.
7. Razdražljivost.

Drugi je klinički sindrom ishemijski nefropatije. Zbog povreda bubrega protok krvi zaustavlja organ "hrana". Posebno je opasno bilateralna stenoza renalne arterije. Hipertenzija - stanje koje može biti djelomično pod kontrolom droga. Nažalost, izrazio ishemije organ nije ispraviti drogira. Simptomi "kisik gladi" bubrega uključuju: križobolje, promjene u bešici. Često dolazi do smanjenja u iznosu od nivoa tečnosti, opšta slabost. Urin se može pojaviti dodatkom krvi, blatnjave sedimenta.

dijagnostika

Dijagnoza može se izvršiti samo nakon pregleda "renalne arterije." patologija dijagnoza uključuje prikupljanje žalbi i medicinske istorije, laboratorijskih testova i instrumentalnim metodama. Najčešće, vodeći sindrom je hipertenzija loše pod kontrolom antihipertenzivne terapije. Također, pacijenti mogu žaliti nelagodnosti u donji dio leđa (s jednom ili dvije strane), mijenja prirodu mokrenja. plan inspekcije uključuje:

1. OVK i urina.
2. EKG.
3. Biohemijske analize krvi. Bolest se sumnja sa povećanjem serumskog kreatinina i uree.
4. Ultrazvuk bubrega.
5. Posebna testovi: urin Nechiporenko, Zimnitskiy.
6. X-ray kontrast pregled plovila - renografiya.
7. Doppler ultrazvuk renalnih arterija.
8. Angiografija.
9. CT i MRI.

diferencijalna dijagnoza

S obzirom na činjenicu da hipertenzivne sindrom je vodeći, renalne arterije se razlikuje od bolesti srca, ateroskleroza aorte. Simptomi mogu također podsjećaju Itsengo bolesti, Cushing i feohromocitoma.

Ako znakove ishemijskog nefropatije prevladavaju, stenoze se razlikuje sa upalnih patologija bubrega. To uključuje pielo- i glomerulonefritis. Kako se ovi simptomi mogu javiti kada komplikacija dijabetesa.

Konzervativna terapija za bubrežne arterije

Tretman bubrežne arterije počinje sa konzervativnim metodama. Hipertenzije uzrokovane suženje bubrežne plovila, zahtijeva kombinaciju nekoliko lijekova. Prednost se daje inhibitorima angiotenzin-konvertirajućeg enzima. Ali ovih lijekova se ne preporučuju u bolesnika s teškim aterosklerotične vaskularne lezije. Kombinacija se sastoji od slijedećih grupa lijekova:

1. Beta-blokatori. To uključuje droge, "metoprolol", "Coronal", "bisoprolol".
2. Diuretika. Lijek izbora - droge "Furosemide".
3. blokatori kalcijevih kanala. Među njima - lijekove "verapamil" "Diltiazem".

Osim toga, pacijent treba uzeti lijekove potrebne za liječenje osnovne bolesti (ateroskleroza, dijabetes).

Hirurško lečenje stenoza

Nažalost, u većini slučajeva, antihipertenzivne terapije je neefikasan. Osim toga, smanjen krvni pritisak samo pogoršava ishemijski nefropatije. Zbog toga je potrebno posegnuti za operaciju. U zavisnosti od stepena oštećenja, odaberite hirurške metode liječenja. Najčešće provesti arterije stenta snabdijevanje bubrega. Ako čitav lumen brod opturisanih na velikom području obavlja bypass operacije - zamjena jednog dijela broda na transplantaciju. Na smrt nefrektomiju bubrega obavlja.

Prognoza nakon operativnog tretmana stenoza

Bez obzira na koju stranu je poražen (stenoza lijeve renalne arterije ili desno), prognoza nakon operacije ovisi o usklađenosti sa preporukama ljekara i fizičko stanje pacijenta. Često, operacija može ostvariti pozitivan rezultat. Nakon nekoliko mjeseci u 60-70% pacijenata sa normalizacijom krvnog pritiska javlja.

Komplikacije bubrežne stenoza

Nažalost, renalne arterije dijagnosticiran samo u kasnoj fazi razvoja. Dakle, nemoguće je ignorisati preporuci doktora. Nakon prijete komplikacije mogu razviti bez odgovarajuće liječenje. Među njima - infarkta miokarda i moždanog udara na pozadini hipertenzivne krize, akutne i hronične bubrežne insuficijencije. Ako vrijeme ne obavlja operacije, pacijent može izgubiti vlast.

prevencija

Preventivne mjere uključuju kontinuirano praćenje krvnog pritiska u prisustvu žalbi vrtoglavice i zujanje u ušima, odvikavanje od pušenja i alkohola. Da bi se izbjegla progresije ateroskleroze, neophodno je da se poštuju posebne hypolipidemic dijete, aktivnog načina života. Neki pacijenti moraju obratiti posebnu drogu - statina.