Ponseti način Clubfoot

U Ponseti metoda, koja se koristi u liječenju urođenih Clubfoot malu djecu, danas priznata kao najefikasniji i nježan za zdravlje bebe. U svijetu je prihvaćeno kao "zlatni standard" tretman Clubfoot.

Definicija urođenih Clubfoot

Kongenitalna Clubfoot - kompleks poremećaj strukture i funkcije stopala i potkoljenice. Povrede su prisutni ne samo u kostima, zglobovima i mišićima, ali iu tetivama, nervne završetke i krvnih sudova.

Prema statističkim podacima, Clubfoot nalazi se u 5% novorođenčadi. Clubfoot se formira u početnoj tjedna trudnoće, razlog je nije utvrđen. Prema nekim pretpostavkama, to se događa zbog loših nasleđa, t. To. U prisustvu takve bolesti u jedan od roditelja verovatnoća bolesti je povećan za 4%.

Kongenitalna Clubfoot je jedno- ili dvostrano, te je češća kod dječaka. Bolest je patološki rast vezivnog tkiva, zbog onoga što se događa i zaustavlja deformacije. U ovoj skraćenoj mišići postaju sve bliže i pakovanje u zadnji i unutrašnje površine stopala. Dijete sama nikada neće biti u stanju da stavi stopalo u normalan položaj.

Standardne metode liječenja Clubfoot

Ranije, prije nego što se ova metoda počeli koristiti Ponseti, korekcija deformiteta napravljen pomoću maltera zavoj korektivnih i onda je operacija izvedena na stopalu, na kojoj je istezanje i umrežavanje nekoliko mišića tetiva, ligamenata stopala sijeku zajedničke dirao. Bilo je česti slučajevi utiču i kosti u stopalu tokom operacije.

Uobičajeni način Clubfoot uključuje sljedeće korake:

• Tretman počinje sa 1 sedmica stara beba;
• u početku vrši masaže (1-2 nedelje);
• naizmenično odljevaka i parafin aplikacija, što čini za veliki vremenski period od nekoliko mjeseci do 2 godine, ovisno o težini bolesti;
• konačni casting perioda od 5 mjeseci;
• na niskoj efikasnosti tretmana u dobi od 2 godina dijete radi operacije (Z-obliku plastične Ahilova tetiva).

Statistički, standardna metoda efikasnosti tretmana je 58%.

Ono što je tehnika Ponseti

Ignacio Ponseti - izuzetan američki ortoped, razvijen u 1950-1960 je novi tretman za Clubfoot. Ona se zasniva na detaljnu studiju strukture stopala djeteta i njegove patološke promjene. Za razliku od tradicionalnih tretmana, ova metoda omogućava vam da napravite korekciju prilično brzo: 1,5-2 mjeseca se daje punu korekciju, ali predmet pravovremeno početak gipsa.

Ponseti metoda omogućava da se ispravi deformiteta stopala konzervativan način, izbjegavajući ožiljaka u zglobovima, pomaže zadržati motor mogućnosti stopala i mišiće.

Najvažniji uslov za visoku efikasnost ove metode - rane dijagnoze bolesti (prvom tjednu života), dok zglobovima i mišićima djeteta imaju visoku elastičnost. Liječenje treba započeti u dobi od 1-2 tjedana života bebe, budite sigurni da počne da hoda.

Ako se otkrije deformacije kasnije, tretman Ponseti Također je moguće, međutim, do vremena kada je korekcija defekt će biti mnogo trajniji.

Koraci tretmana metodom Ponseti

Tretman Clubfoot Ponseti metod se sastoji od nekoliko faza tretmana:

1. Korekcija deformacije pomoću gips, koji se mora mijenjati svakih 6-7 dana. Noga djeteta u potpunosti gipsanoj od prstiju na butine. Svaki flaster je u određenom položaju, što vam omogućava da podesite oblik stopala, pa čak i kosti. Sve potrebne za obavljanje 4-7 procedure gips noge, ali je njihov broj ovisi direktno o stupnju težine bolesti i starosti bebe.
2. Narednu fazu - achillotomy, odnosno produženje Ahilove tetive, koja je uvijek na Clubfoot skraćen ... Najčešće vrši blizu operacija pod lokalnom anestezijom (za djecu do 2 godine). Nakon operacije, da gips 3 tjedna popraviti rezultat.
3. Posljednjih važna faza - korištenje brace koja se sastoji od dva cipela montirana na poseban klizna ploča.

Da bi se osiguralo visoke performanse i oporavak od bolesti od velikog značaja je visok kvalifikacije doktora obavljanja postupka.

tehnika za malterisanje

Gips po Ponseti metodom vrši tjedno, a tu je i eliminacija određenih vrsta deformacije stopala tokom svakog uzastopnih primjena gipsa. Kada preklapanju zavoj uključeni doktor koji je pravilno uskladiti stopala, a asistent odmah obavlja gips.

Nametanje gipsa u obliku boot na cijeloj dužini nogu, ostavljajući slobodan samo falange prstiju na nozi da kontroliše snabdijevanje krvnih sudova i spriječiti ih uvijeno gips.

Postoje neka obavezna pravila koja se moraju poštovati striktno izbjeći greške u liječenju:

• prvi aktiviranja gips vraća kut stopala i njegove rotacije u unutrašnjem prednji deo (cavus);
• kada malterisanje koljena fiksiran u savijenom položaju, što će spriječiti zavoj i pomak u izbjegli trljanje osjetljivu kožu djeteta;
• kada je svaka noga povlačenje ugao postupak treba biti manja od 15 stupnjeva;
• kada se mijenja stop žbuka ne smije biti u slobodnoj poziciji 1 chasa;
• 2-4 tretmana u cilju ispravljanja otklon u sebi prste (varus deformacija) i uklanjanje plantarne savijanja;
• Korak 5 - omogućava podešavanje opoziv petom talusa, doktor čini fiksaciju stopala u normalnom položaju pomoću udlage (sa izuzetkom preko puta u gležanj zbog skraćen tetiva).

Broj procedura bi trebalo biti više od 6. slijed sheme i korektivnih gips, koji se zasnivaju na Ponseti metodom, fotografija prikazuje lijepo.

Ako doktor čini više postupaka, onda se ne tretira na američkom metodom, a može biti štetno. U kasnijim fazama je achillotomy i izbor brace.

achillotomy

Tretman Ponseti metoda uključuje, u nekim slučajevima, prije 4 ili 5 faza gipsa drži Ahil tenotomy, u kojoj:

• je rezultat je petne tetive (perkutana rad);
• žice zadržavanje završetke oštećeni ligamenti;
• Operacija se obavlja u lokalnoj anesteziji;
• na kraju rada je izrađen od gipsa za naredne 3 sedmice.

Ova operacija je sasvim drugačiji od standardnog operativnog zahvata, koji se održava u standardnu metodu korekcije. Tokom svog djeteta nije opštu anesteziju i nakon što je ostavio veliki ožiljak, koji je kasnije obično ograničava pokretljivost stopala pacijenta.

Upotreba brace

Ponseti metoda uključuje kao završnu fazu nošenja brace, posebne cipele, koje možete popraviti sa nosačem u položaj položaj stopala i noge da se izbjegne povratak Clubfoot. Cipele su izabrani i naručiti unaprijed.

Nosite brace bi trebalo da bude gotovo danonoćno za tri mjeseca da pucaju samo tokom kupanja ili oblačenja.

Nakon toga, treba ih nositi samo za vrijeme spavanja (dan i noć) - period oporavka traje 2-4 godina kako bi se izbjegle relapsa.

ograničenja

Povratne informacije od roditelja koji su koristili u liječenju Clubfoot djeteta Ponseti metoda, nedostaci su kako slijedi:

• visoki troškovi posebne cipele (brace), koji se obično nabavljaju od proizvođača u Njemačkoj ili SAD-u;
• trajanje njene isporuke u druge zemlje,
• relativna krhkost strukture.

U posljednjih nekoliko godina, kompanija "medvjeda" počeo sa proizvodnjom domaćih partnera, i nabavku brace moguće ih je kupiti preko Fonda za socijalno osiguranje.

prednosti ove metode

Visoka efikasnost metode korekcije Clubfoot pokazala rezultate 50 godina istraživanja u specijalizovanom centru dr Ponseti (Iowa State University, SAD), kao i metodologija je testiran u mnogim zdravstvenim ustanovama u svijetu.

Od svih drugih metoda, koja se tretira kongenitalna Clubfoot Ponseti metoda je samim tim i manje traumatično, siguran i ne zavisi od težine soja porijekla. dok nosi gips je mnogo manje nego kod drugih metoda. Efikasnost u ispravljanju deformiteta je 95% slučajeva.

Kada neće biti pravilno sprovodi liječenje bilo ponoviti deformacija djeteta: on ne može nositi obične cipele, ne postoje kontraindikacije za sport i fizičke aktivnosti.

Ponseti Metoda: recenzije

Sudeći po mišljenja roditelja koji je liječio djecu od kongenitalne američki način Clubfoot, efekt je skoro sve pozitivne. Posebna entuzijazam izrazio mama koji je pokušao da djeca prvo tretirati na standardan način (masaža + gips), nakon čega neki pacijenti gotovo postali invalidi. Pozivajući se kasnije medicinskih centara doktorima koji se profesionalno koristiti metodu Ponseti liječenja Clubfoot, roditelji su mogli izliječiti noge svoju djecu u potpunosti.