Plućne tuberkuloze distribuirani: Simptomi i tretman

Vrlo neugodan i smrtonosne bolesti tuberkuloze postoji na Zemlji milenijuma, o čemu svjedoče brojni arheološki iskopavanja i istorijskih dokumenata. U današnjem svijetu svake godine je potrebno redova žrtava od oko 10 miliona ljudi, od kojih je 25% umre.

Najneprijatnije oblik bolesti - plućne tuberkuloze šire, što znači multifokalne, "izlio" na sve lako. Pokupiti infekcije je vrlo jednostavan, jer način na koji je prijenos izuzetno jednostavna, a simptomi u ranim fazama su gotovo nevidljivi. U stvari, rizik od dobijanja svakog od nas je izložen svaki dan, ali na svu sreću, nije svako tijelo je sposoban za razvoj tuberkuloze. Ako i dalje stavili strašne dijagnoze, ne očajavajte, jer sada je nauka toliko daleko da je potpuno konzervirati stao čak i šire plućne tuberkuloze je moguće. To ne treba da zazire od rutinske inspekcije i da se pridržavaju skrupulozno Specijalista liječenju tuberkuloze. Kažu da je znanje o prednosti i slabosti neprijatelja - to je 50% pobjeda. Pa da vidimo šta je to tuberkuloza, odakle dolazi i kako se boriti protiv njega.

bacil tuberkuloze

Distribuiraju tuberkuloze pluća uzrokovane mikroskopski organizmi, pod nazivom mikobakterija. Oni postoje na ovoj planeti za milijune godina, ali su otkriveni samo u 1882. godine lekar i naučnik Koch, u čiju čast i zove ih tako - i Koch bacil. Sve patogene mikobakterije (skraćeno kao MKB), ima 74 vrsta, od kojih je 6 može uzrokovati tuberkulozu kod ljudi i životinja. Štapići za jelo su pozvani zbog izgleda, zaista rod-oblika. Neki mikobakterije su savršeno usklađeni, neki blago zakrivljen, i oboje imaju dužinu od 1 do 10 mikrometara, a širina - oko 0,5 mikrona.

Jedinstvena karakteristika im je struktura njihovih zidova, ili membrana. Ne ulazeći u detalje, napominjemo da je u palicama Koch im omogućava da mutira bezbroj puta, kako bi se zaštitili od smrtonosnih parazita i za druge antitijela rade i čvrsto odupru neprijateljskom okruženju. Čak su bakteriofaga uspješno koristi, a to je raison d'etre - da brani tijelo protiv parazitskih mikroorganizama. Apsorbuje, Koch bacil ne umire, i mijenjati makrofage, tako da oni lako razmnožavaju i na taj način neće biti dostupne za sigurnosne sisteme svog vlasnika. Drugim riječima, Koch bacil koristi mobilnu obrana našeg tijela da ga dobro implementirati.

Jednom u plućima zdravih osoba, ovi paraziti čine prvi singl žarišta (primarni tuberkuloze), ali nakon što je krv i / ili limfni distribuira na veću površinu od jednog ili oba pluća i drugih respiratornih time razvoju šire plućne tuberkuloze. Pod određenim okolnostima može razviti čak i nakon što tretira primarne tuberkuloze, kao Koch je bacila u neaktivnom obliku ostati u tijelu dugi niz godina.

Načini infekcije

Plućne tuberkuloze kod ljudi izazvati tri vrste bakterija - M. tuberculosis (ljudska podvrsta), M. africanum (podvrsta srednji) i M. bovis (podvrsta životinje). Ovo drugo je više bolesna goveda, kao i na licu se prenosi od nepasteriziranog mlijeka.

Mnogi od njih su zainteresovani za, distribuirati plućne tuberkuloze je zarazna ili ne. Odgovor je jednostavan: to je vrlo zarazna, ako održan uz oslobađanje Koha štapića (bacili tuberkuloze).

Oni dolaze iz bolesne osobe na zdravu još izuzetno jednostavan:

- mogu se udiše iz zraka;

- pljuvačkom (npr kašljanjem, poljubac);

- kroz pribor koristi od strane pacijenta;

- kroz predmete za domaćinstvo;

- od majke - fetus;

- kada se koriste nedovoljno sterilizaciju medicinskih instrumenata.

Kao što vidite, možete dobiti TB bilo gdje: u javnom prevozu, na javnim mjestima, u školama, na poslu i tako dalje.

Važno: Koch bacila fantastičan uporan. Oni zadržavaju svoj opasna svojstva izvan ljudskog tijela za dugo vremena. Evo nekoliko primjera kako je Koch bacil žive u sredinama u kojima se suočavamo svaki dan:

- na tamnom mjestu bez izlaganja suncu - do 7 godina;

- u sušeno ispljuvak pacijenta (levo na sve subjekte) - do 1 godine;

- u prašini na ulici - do 60 dana;

- na komadima tipografske izdanja - do 3 mjeseca;

- voda - oko 150 dana;

- u neprevrela mlijeko - oko 14 dana;

- u sir (ulje) - do godinu dana.

Da li je moguće da se negativno odgovoriti na pitanje šire plućne tuberkuloze se zarazno ili ne? Možda je Koch bacil prisutan u okruženju, lako uništiti? Nažalost, ove mikobakterija je teško ubiti. Zahvaljujući svom jedinstvenom ćelijski zid, oni su teško pogođeni suncu, ultraljubičasto zračenje, alkohol, aceton, kiseline, baze, mnoge sredstva za dezinfekciju, dihidrat, a kada kuhano sa subjektima zaražen sputum nije umro koliko 5 minuta. Ako Koch bacil može razviti u tijelu bilo koje osobe, tuberkuloza bi povrijedio sve stanovnike planete Zemlje.

rizične grupe

Pred školu, većina dece pokupiti štapići Koch, ali distribuirati plućne tuberkuloze ili bilo koje druge razvija samo slab bolesnog djecu. Tu je i grupa rizik uključuje:

- lica su stalno u bliskom kontaktu sa pacijentima TB;

- Ljudi sa niskim imuniteta;

- zaražene HIV-om;

- uzimanje imunosupresivi;

- tinejdžeri i ljudi srednje dobi u razdoblju hormonalnih promjena;

- od gladi;

- boluju od tuberkuloze kože i drugih organa;

- prenijele zarazne bolesti;

- bolevshie primarne plućne tuberkuloze i tretirati;

- proširenje neki postupci dugo fizioterapeutski (npr kvarc).

klasifikacija

Plućne tuberkuloze mogu razviti distribuiraju na sljedeći način:

1. krvotok (hematogeno). U ovom slučaju, oba plućna krila su pogođeni. Ulaze u krvotok bakterija može biti kroz limfne čvorove, Gon džepove, kroz desno srce i plućne vene.

2. limfnih (lymphogenous). U ovom slučaju, pogođene jedno plućno krilo.

3. Limfogematogenny.

Po prirodi bolesti razlikuje plućne tuberkuloze distribuirati sljedeće oblike:

- akutna (milijarna);

- subacute;

- hronični;

- generalizirani. O ovom obliku bolesti kaže kada, iz bilo kog razloga, krvne žile nastaje proboj sadržaja pogođenim limfnog čvora Mycobacterium, struktura koja je bila cheesy (kazeoznog tkiva). U ovom slučaju, u isto vrijeme je ogromna količina krvi u štapiće Koch. Srećom, to se događa često.

Akutni oblik tuberkuloze

Bolest počinje naglo, iznenada, simptomi su vrlo svijetle, nešto poput upale pluća. Dijagnoza se temelji na hardveru pluća i mikrobiološke analize sputuma. Akutna distribuiraju plućne tuberkuloze se karakteriše prisustvom u pluća tkiva mnogo malih (oko milimetra) brdašca nalik proso zrna. Stoga, drugo ime - "milijarne (milae na latinskom znači" proso ") tuberkuloze." Pacijent promijenjen prvi kapilarne strukture u kojoj kolagena je uništen, a zidovi su legkopronitsaemymi, što dovodi do prodiranja mikobakterija iz dotok krvi u pluća. Simptomi ove uključuju:

- oštar skok temperature do 39,5-40 ° C maraka;

- slabost, umor, visok umor;

- Rapid puls;

- nedostatak apetita;

- plavetnilo usana i prstiju;

- žutilo kože;

- mučnina na povraćanje;

- glavobolja;

- suvi kašalj ili iskašljavanje, koji pored sluzi i gnoja su krvave pruge;

- nedostatak daha.

Ponekad postoji izražen jutarnje mučnine, dok nije izgubio svijest.

Subakutni oblik tuberkuloze

To se događa kada se bolest proširi na velike krvne žile (vene i intralobular interlobularnih arterija). U ovom slučaju, otkrivene lezije do 1 cm u promjeru. Nalaze se uglavnom u segmentima pluća, gdje su mnogi kapilara i limfnih sudova. Po prirodi proliferativne lezije, upale i tumora bez, ali oni mogu dovesti do upale u visceralne pleure.

Simptomi subakutnog oblika TB mogu izgledati i mnoge druge bolesti koje kompliciraju kliničke dijagnoze. Među glavnim prisutni su kako slijedi:

- umor, slabost;

- temperatura na nivou od 38 ° C;

- kašalj s ispljuvak.

hronične tuberkuloze

Ovaj oblik bolesti javlja kada pacijent potpunog ozdravljenja primarne (svježe) tuberkuloze. U takvim slučajevima, Mycobacterium u više navrata preko krvotok ili limfni iz primarnog žarišta pasti u nove segmente pluća, što je rezultiralo u njima ima više žarišta različitih veličina (od vrlo malih do vrlo velikih) različitih oblika i dezena. Oni mogu biti kalcifikovanog i vrlo svježe, sa svijetlim upalnih sliku. Otkriven je lezija u oba plućna krila. Razočaravajuća slika dodao emfizem, fibroza raznih tkiva u plućima, pleuralni ožiljke. Bez obzira na to, hronični Disseminated plućne tuberkuloze može spolja ne manifestuju, u vezi s kojim se najčešće nalazi u fluoroskopije. Simptomatologija hroničnog oblika tuberkuloze je kako slijedi:

- umor;

- gubitak apetita;

- mršavost;

- česte glavobolje;

- nerazumno porast temperature (epizodično);

- kašalj.

Distribuiraju tuberkuloze: faza

Ranije se smatralo da je faza infekcije sam javlja u gornjem režnjevima pluća, II - u sredini, i III, a već dolazi na niže. Nakon toga ove klasifikacije prepoznali pogrešan, jer je faza ove bolesti može jednako javiti u svim segmentima pluća. Do danas, razlikuje sljedeće faze plućne tuberkuloze:

- Alopecija;

- infiltracija;

- kolaps;

- Ured + (otvoreni oblik tuberkuloze);

- MBT- (zatvoren).

Distribuiraju tuberkuloze u fazi infiltraciju MBT + znači tok bolesti sa ispuštanje u životnu sredinu mikobakterija. Glavni simptom - kašalj sa sputum proizvodnje, posebno ako sadrži gnoj i krv.

Alopecija faza uglavnom karakteristično za osnovne ili svježe tuberkuloze. Odlikuje se činjenicom da utiče samo nekoliko ili čak jedan segment. U ovom malih dimenzija komore (do 1 cm u promjeru). Ova faza se javlja bez simptoma i otkrivene, obično sa tvrdom studija svjetlo (x-ray, fluoroskopija).

Distribuiraju tuberkuloze: faza infiltracije i razgradnje

Takav karakter bolesti dobija se otkrivanje svoje neblagovremeno (pacijent izbjegava obavezno godišnji fluorography izvođenje, a ne izvući doktorima kada je prvi simptomi anksioznosti, koja se bavi samo-liječiti ili koristi folk pravni lijekovi uglavnom nedovoljno efikasna kao primarni tretman). fazi raspada znači da je morfologija lezije u plućima dostigla tačku na kojoj se tkivo počela da se raspada, formirajući vrlo realna rupu. Fragmenti dezintegrisanom tkiva sa kašljem napolje. Oni su prošarane sluzi gnoj i krv. Takođe, ovi komadi pasti u još nisu izloženi bolesti pluća segmenata, što je rezultiralo u neposrednoj sjetve mikobakterija. Pacijenti sa dijagnozom distribuiraju plućne tuberkuloze u fazi raspada, predstavljaju opasan izvor zaraze za druge, i podložni su obavezne hospitalizacije. Liječenje u bolnici oni imaju dugu, do šest mjeseci. Kao rezultat toga, raspala lezije Heal (pečenog).

faza infiltracija je također zabilježene u progresivan tok bolesti, ali u ovom slučaju je svetlo ne dolazi do raspada tkiva. Generalno Infiltracija - dio (u sredini), u kojem se nalazi upale. Takvo mjesto se kreće puno leukocita i limfocita, a simptomi podsjećaju na akutnu upalu pluća. Distribuiraju plućne tuberkuloze u fazi infiltracije ima sljedeće simptome:

- oštar porast temperature na visokim nadmorskim visinama;

- slabost, umor;

- bol u grudima;

- kašalj;

- znakovi toksičnosti;

- glavobolja;

- ponekad slabljenje svesti.

Bez brze liječenje pokrenut na mjestu infiltracije tkiva počela da se raspada. Pacijent kašlje ih ili su u procesu kašlja plasirala se u drugo svjetlo, što je vrlo brzo mogu zaraziti bivši zdravo tkivo. Tuberkuloza u fazama kolapsa i infiltracije ne samo ispunjen sa visokim rizikom od infekcije na druge, ali i fatalne za pacijenta.

dijagnostika

To nije uvijek lako odmah uspostaviti pacijenta sa distribuiraju tuberkuloze. Dijagnoza je teško jer su simptomi ove bolesti i upale pluća, SARS, pa čak i metastatskog karcinoma su vrlo slični. Kada pozvati pacijenta na klinici žaleći se na umor, kašalj, bol u grlu, slabost, otežano disanje doktor je dužan da pregleda kože za prisustvo ožiljaka koji može ostati iz prethodnog infarkta apsces, limfadenitis. Su ispitali simetriju grudi (to nije, ako TB razvije u jedno plućno krilo), pregledava napetost bol i mišića ramenog obruča. Prilikom slušanja stetoskopom otkriva pluća, da li je teško disanje je, kakav je njihov položaj i karakter. To je obavezno za obavljanje laboratorijskih ispitivanja ispljuvak na prisustvo mikobakterija. U nekim slučajevima, pacijenti koji su uzimali studija bronhijalne pranja, ili želuca vode (obično kod djece). Osim toga, laboratorijski testovi mogu uključivati:

- bronhoskopija;

- sputum mikroskopija;

- biopsija pleure;

- thoracoscopy;

- punkcija pleure.

Najkorišteniji i precizno su fluoroskopskom studija.

Liječenje i prognozu

Ako je doktor dijagnosticira "distribuiraju plućne tuberkuloze", tretman će biti dug i višestruk. Prognoza ovisi o fazi u kojoj je otkrivena bolest, i koliko dobro pacijent obavlja recept doktora. U bilo kojoj vrsti plućne faze + u MWT pacijent u bolnici. U bolnici se uglavnom odvija terapija (kemoterapija) koji se sastoji od anti-tuberkuloze droge, fizikalna terapija, vitamini, jačanje imuniteta.

Hemoterapije u novodijagnostifikovanih pacijenata u intenzivnoj fazi tretmana se vrši sljedeće anti-TB droge, "Iziniazidom", "rifampicin", "pirazinamida" i "etambutol", au fazi nastavak liječenja - "izoniazid" i "rifampicin" ili "izoniazid" i "etambutol ".

U akutnim distribuiraju tuberkuloze pokazuje upotreba kortikosteroida i imunomodulatori. Najčešće propisane "prednizolon" (15-20 mg / dan za 6-8 tjedna).

Trajanje liječenja - do 6 mjeseci. Ako u roku od 3 mjeseca ne vide trend poboljšanja, kao i niz drugih indikacija mogu koristiti operacija uključuje uklanjanje jednog pluća segment ili svjetlo u cjelini.

Koji koristi najnoviju tretmani za tuberkulozu, pod nazivom "ventil bronchoblocation", ili jednostavno "bronchoblocation", koja je alternativa na operaciju.

prevencija

Plućne tuberkuloze se smatra društvena bolest, širenje koja u velikoj mjeri ovisi o kvaliteti života (uslovi života, migracije, na izdržavanju kazne u zatvoru, i tako dalje). Kao preventivne mjere, posebno za Disseminated plućne tuberkuloze, može nazvati:

- obavezno prolaz x-zraka;

- obavljanje mjere kontrole;

- BCG vakcinacije;

- raspodjelu državnih sredstava za liječenje pacijenata s tuberkulozom;

- održavati aktivan (sportski), zdravom načinu života;

- prolaz pacijenata kompletan tretman fokalne tuberkuloze.