Otvorenih preloma i njihove klasifikacije. Prva pomoć za otvorene prelome

Od slomljenih kostiju nisu osigurani od strane bilo koje osobe, bez obzira na dob, spol ili bilo koje druge specifične karakteristike. Pod loma odnosi se na potpuno ili djelimično oštećenje integriteta kosti. To može dovesti do pada, iznenadni udarac jak, čovjek-made ili priroda prirodne katastrofe, saobraćajnoj nesreći.

sorti frakture

Prelomi se dijele na:

• otvoriti;
• zatvorena.

Zajedničke karakteristike otvorenog preloma

Otvoreni prelomi - oštećenja kostiju, u pratnji kršenje integriteta kože i osnovni mekih tkiva, gdje je loma u komunikaciji sa vanjskog okruženja.

Otvoreni prelom se smatra oštetiti teško, jer takve povrede povećavaju rizik od infekcije dijelova kosti mikrobnu floru. To je ono što razlikuje otvorene i zatvorene preloma ekstremiteta. Karakteristika loma je otvorena i izložena kostiju, znatno otežava liječenje i umijesi i odvajanje od mekih tkiva u području oštećenja, što povećava rizik od infekcije. Opasno za ljudski život na otvoreni prelom smatra se krvarenje i šok.

Znaci otvoreni prelom

Znaci otvorene i zatvorene povrede su malo drugačiji, ali u prvom slučaju, ozbiljnost simptoma je deset puta jači. Dakle:

• neobično za mobilnost ekstremiteta na mjestu gdje ne postoji zajednički;
• palpacija pogođenom području ispod kože zvučni pucketanje;
• prisustvo rane, to je vrlo mali, i opsežne;
• venska krvarenja;
• stanje žrtve se ubrzano pogoršava;
• vidljivih znakova traume i hemoragijski šok.

Otvoreni prelom: Klasifikacija

Otvorenih preloma, ovisno o mehanizmu razvoja je podijeljen na:

• u početku otvoriti, dok je rezultat oštećenja kostiju i mekih tkiva;
• srednje otvoren kada kože i mekih tkiva oštećena krajevima fragmenata kostiju.

Ozbiljnost preloma i opasnost za ljudski život čine osnovu za daljnje klasifikacije. Dijagnoza se označava Rusija velikim slovima, što znači:

• A - prelomi sa manjim mekim ozljede tkiva, čiji održivost je u potpunosti očuvana ili blago smanjena.
• B - Šteta imaju u prosjeku stepenu težine, uz održivost mekih tkiva u lezije djelomično ili potpuno slomljen.
• U - fraktura sa jakim nepopravljive štete mekih tkiva, što uklanjanje je neizbježan za održavanje zdravlja.

Klasifikacija Kaplan-Markova nadopunjuje dijagnoza, što ukazuje na vrstu rana, gdje je A - ubodnih rana; B - modricama, poderan rane; B - crush slomljen.
Rimskim brojevima u dijagnostici ukazuju na veličinu rane:

• I - male veličine do 1,5 centimetara.
• II - veličina rane varira između 2-9 centimetara.
• III - rana više od 10 centimetara.

Grupa IV uključuje frakture vrlo opsežne teške prirode. Tu je poremećaj održivosti ekstremiteta, u pratnji teške gubitka krvi i šoka. Često ekstremiteta amputirana.
Lokalizacija otvorenih preloma određuje ime oštećene kosti. To može biti:

• ramena;
• lakat;
• femoralne;
• tibije i peronealnog.

Mehanizmi gubitak koštane mase i vrstu oštećenja na x-ray loma podijeliti na:

• kosi;
• cross;
• prelomi branik koji se javljaju u slučaju automobila sudara;
• spiralni;
• Big / melkooskolchatye;
• bračni (raseljene loma fragmenata kostiju i bez njega).

dijagnostici

Otvoreni prelomi se lako dijagnosticirati. Identifikaciju svih šteta loma treba palpacija. Nakon toga slijedi X-zraka učiniti, što vam omogućava da se utvrdi tačan trajanje kvara, tip frakture, priroda raseljavanja, količina fragmenata. frakture otvoren ekstremiteta, preloma dugih kostiju i kičme potrebno najmanje dva X-ray fotografije, proizvedenih u dva međusobno okomita aviona. U nekim slučajevima, procjena stanja mekih tkiva zahtijeva MRI. Uz otvoreni prelom postoji opasnost od oštećenja živaca i krvnih integritet. Ako ih ima, ili imate sumnje, trebate se posavjetovati neurohirurga i vaskularni hirurg.

Prva pomoć sa otvoreni prelom

Prva pomoć za povrede ove vrste leži u činjenici da je:

1. Zaustavite krvarenje, tretiraju ivice rane antiseptik.
2. Nanesite sterilnim direktno na ranu i frakture.
3. Dajte anestetika kao Analgin, Pentalgin.
4. imobilizacija ekstremiteta na poziciji koja je pronađena na štetu.
5. Transportna žrtva do najbliže hitne stanice.
Pomoć sa otvorenih preloma ni u kom slučaju ne treba da sadrži pokušaje repozicioniranje objavljen izvan kosti, uklanjanje savijene udova, usklađivanje oštećenih kostiju. To može samo pogoršati problem.

Otvoreni prelom kuka može se dogoditi kao rezultat pada ili automobil sudara. Ovo se često popraćena pomak od krhotina, zbog čega je žrtva u stanje bola šoka.

Prva stvar koju treba učiniti je - da uspavaju. Onda budite sigurni da udlaga nogu. Da biste to učinili, možete koristiti bilo dugo objekta: putni, cijevi, štap. Imobilizacije se vrši duž cijelog tijela od stopala do vrlo pazuha. Ali ne može se baciti na stranu gdje je slomljene kosti vidljivi.

Otvoreni prelom ruke - to je najčešći tip ozljede. Najčešće se javlja kao rezultat snažnog udara ili pada. Osim krvarenja ruke otvoreni prelom može biti praćen snažnim oticanje udova, zajedničke deformiteta. Rizik od ove vrste šteta je mogućnost ozbiljnog gubitka krvi u slučaju pucanja arterije kao krv je teško zaustaviti. Hitne prve pomoći je da se nametne lock-autobus nepokretnost. I mora imobilizirati najmanje dva spojeva u zoni preloma. To se direktno nanosi na odjeću. Vuču ili uske zavoj iznad oštećene površine na pomoći da se zaustavi gubitak krvi.

Fractured toe ne manje rasprostranjene štete, što rezultira direktnom traume kao teške predmete pada, udar, kompresija, tucking noge. Prva pomoć za povrede ove vrste je jednostavan. To može biti bilo koja osoba koja se nalazi u blizini, ili žrtva. Glavna stvar u ovom slučaju - imobilizacije stopala. Cipele treba ukloniti u isto vrijeme. Oštećeni prst treba zavoj na bilo koji predmet ili na susjednom prst. Fractured toe mogu biti:

• otvoriti;
• zatvorena;
• loma zapremine;
• kominutivnim;
• granica loma.

Raseljene loma se dobija izlaganjem snagu prst kost, što je dovelo do pojave povrede. To može biti u pratnji kršenje susjednih živaca, krvnih žila, mišića. U pratnji štete jake bolove, oticanje, ne samo oštećen prst, ali je celo stopalo, krvarenje ispod kože, noktiju, kršenje funkcije ekstremiteta.

daljnje liječenje

Nakon pružanja prve pomoći treba biti u bolnici na odjelu za "Trauma". Moskva ima mnogo specijalitet stavke, radi prekovremeno, gdje će pacijent imati svu potrebnu pomoć. Pružanjem stručne pomoći liječnicima utvrditi ozbiljnost šteta će cijeniti hemodinamskih, držati primarnom dijagnozom frakture koja uključuje pregled, rana tretman, detekcija kliničkih znakova povreda, X-zraka. Pacijent će biti prokain blokade i injekcije protiv tetanusa, imenovati agenti, antibiotika širokog spektra za sprečavanje infekcije.

Dalje, pacijent je prebačen u operacionu salu, gdje je rana očišćena od stranih tijela i prljavštine leži odvojeno fragmente kostiju uklonjeni, teško oštećen, issekutsya Neodrživa tkiva, rana će biti zatvorena i pretvorena u zatvoreni prelom. Sječena rubove rane mora se izvršiti bez tenzija, ako to nije moguće, onda je održana dermepenthesis.

Korak primarni kirurško liječenje je važno, jer neutralizira povoljan za razvoj patogenih mikroorganizama flore i stvara povoljne uslove za zarastanje rana. Osim toga, ekscizija "lošeg kvaliteta" tkivo je dobar biološki faktor, jer zdrav život tkivo bolje boriti protiv infekcija i izliječiti.

Bolje je da li će biti primarni hirurško zbrinjavanje u prvih 8 sati povrede. U ovom periodu, mikroorganizama neće imati vremena da duboko prodre u ranu na tkiva, proširila cijelom tijelu putem krvi i limfe.

PECVD mogu biti: Rano je održan u prvih 24 sata nakon ozljede; odgođen do 48 sati; kasnije. Razlozi za kašnjenje mogu poslužiti traumatski šok, teška krvarenja, operativni intervencije je povezana sa oštećenje vitalnih organa.

Glavne metode imobilizacije fragmenata

Imobilizira šteta je potrebno u svakom slučaju. Da biste to učinili, s obzirom na dokaze, odabrati:

• gips;
• skeletnim vuču;
• osnovno, odgođen interne Osteosinteza metalnih konstrukcija;
• Vanjski fiksacija uređaj za vanjske fiksacije.

Glumačka ekipa ima dobre higroskopan, pogodan za pričvršćivanje znači kritično bolesnih pacijenata ne zahtijeva tehničke vještine da bi postepeno punjenje oštećene ekstremiteta. Međutim, gips parališe susjednih zglobova i može komprimirati ekstremiteta u povezu.

Skeletnih vuču omogućuje da poštuju ekstremiteta i napraviti zavoje. Ako imate otvoreni prelom zapremine, to je produžetak dozvoljava prebacivanje fragmenti reponirovat. Ali, ova metoda imobilizacije zahtijeva mirovanje, odmor udova pruža nije potpuna, zahtijeva praćenje i prilagođavanje.
Osteosinteza je sa kosim, spiralni, kominutivnim frakture teško održavati, kao i dva ili više.

Kako izliječiti otvorenih preloma

Kosti zarastanja odvija se u nekoliko faza. Prva pripremna faza može nazvati. Ovdje postoji limfnih i zgrušavanje krvi, krvnih ugrušaka formirana wrap krajevima fragmenata, i serum pušten ugrušak ulazi u meko tkivo.

U drugoj fazi počinje da se formira primarni kalus vezivnog tkiva. Ima gustu teksturu, uprkos činjenici da ne postoji ništa u limete soli ili kosti. Ovaj kukuruz ne dozvoljava kosti da se slobodno kreću u mestu oštećenja. Za vrijeme trajanja ovog procesa mogu biti različiti. Veliki broj upaljene tkiva, prisustvo mekih tkiva između kosti završava, infekcija, smanjuje sposobnost matičnih ćelija na proliferaciju koštanog tkiva može usporiti proces.

Treća faza počinje otprilike 2-3 tjedna nakon frakture. Odlikuje se okoštavanje. Vezivnog tkiva Callus zbijen. Međutim, za nošenje statička ili dinamička opterećenja to još nije u poziciji, dakle, pouzdan imobilizaciju je i dalje relevantan. Tokom ovog perioda, podigla nivo kalcijuma u serumu krvi.

Tokom četvrtoj fazi, konačni restrukturiranje kalusa u potpunu kost. Nekoliko mjeseci nakon loma nove kosti može izdržati težinu tijela. Kalus je često mnogo veći od stvarnog slomljene kosti. Obimnijih bio oštećenja kostiju i okolnog tkiva, više opsežne će biti veličine kukuruza. Nakon toga, ona je umanjena za brtvljenje tkiva i resorpcije starih kostiju porcije. Umjerenim funkcionalne opterećenje će ubrzati restrukturiranje kalusa.

Odloženo formiranje kalusa odlikuje otvoreni prelom. Liječenje i ozdravljenje traume može imati dugoročan proces, ako:

• na frakture proizvodi premale količine krvnih ugrušaka stimulacijom formiranja primarnog kosti kalusa;
• imaju akutne upalne procese, destruktivne promjene utječu na pojavu kalusa na bazi infekcije;
• procesu odumiranja fragmenata;
• u vezivnom tkivu kalusa formira fibrocartilage.

Stopa formiranja kalusa je u velikoj mjeri ovisi o tome koliko i kada je uz pomoć lokaciji frakture, starosti pacijenta i drugih faktora.
Da bi se ubrzao proces formiranja kalusa mogu koristiti antireticular citotoksičnih Bogomolets seruma, koštano brašno, prašak, ljuske jajeta, fosfor iz ribljeg ulja.

posledice preloma

U otvorenih preloma imaju nekoliko prijetnji. Time ne čini kvalificirani pomoć - u prvih 6-8 sati nakon ozljede - može dovesti do nepovratnih posljedica. Nakon tog vremena, može početi sepsa, infekcije krvi.

Kada ubrizgava u zemlji rana može razviti tetanus. Nakon kontakta sa žrtvom u traumatologiji issekutsya zagađenih područja, ali u znatno udaljenosti dijelove mišića ili tetiva, spasiti nečiji život, postoji velika vjerojatnost da će pacijent biti onemogućena.

Iz navedenog zaključka da je stvarni ozdravljenje je moguće uz adekvatnu prvu pomoć i prva medicinska pomoć pruža traumatologije. Moskva, kao veliki grad, nudi sve sadržaje za pružanje potrebne pomoći.

Da li je moguće da se osigura protiv fraktura

Lom je mehanička povreda, osigurati protiv koje niko ne može. Međutim, statistike pokazuju da su neke povrede može izbjeći ako je kost imao više guste strukture. Naravno, od povreda zadobijenih u slučaju pada sa visine, saobraćajnih nesreća, nasilni udarci to neće spasiti, ali ne i svake jeseni ili podvertyvanie noge će završiti slomljena. Tako da je osnovna svrha prevencija - je jačanje kostiju i prevenciji osteoporoze.

Prva stvar koju treba obratiti pažnju - to je hrana. Protein obroka, u kombinaciji s velikim brojem kave i sličnih napitaka, smanjuje količinu kalcijuma u organizmu. Nadoknadi nedostatak i pružiti dobru apsorpciju kalcija pomoći će špinat, repa, celer, zeleno povrće, orasi, čaj, kakao i cinka koji sadrže proizvode.

To proizlazi iz ove i slijedeće prevencija fraktura mjeru - održavanje zdrave težine. Osteoporoza se ne može razvijati samo u prisustvu viška kilograma, što povećava opterećenje na kostima, ali preterana mršavost neće biti olakšanje za njega. Neophodno je da znaju kada treba stati.

Pomoć za zdrave težine može biti sport. Po bavljenje sportom ne znači nove svjetske rekorde ili večeri i noći provedenih u teretani. Ali vrhunac za pola sata ili sat vremena tri puta tjedno pod snagu gotovo svakoga. Naravno, za obuku treba individualizirati, uzimajući u obzir dob, zdravstveno stanje, mogućnosti. Uz to može pomoći trenerima u teretani ili doktor. Oprezno sa prekomjerne vježbe bi trebao biti i muškarci i žene.

gustoće kostiju negativno utjecati i loše navike: piće i pušenje. A ako prve upotrebe treba svesti na minimum doze, neophodno je da se odrekne potpuno pušenja. Kod pušača lomi izliječiti ne samo trajna, već i vjerojatnost pogrešnog fuzije. Utjecajem alkohola je u suprotnosti sa metaboličkih procesa u organizmu. zloupotreba alkohola krši apsorpciju kalcija u organizmu, što narušava gustoće kostiju materije.

Važna i za zdravlje našeg tijela, i vitamina D, koji se u potrebne količine mogu dobiti tako što na suncu svaki dan barem 15 minuta. Ovaj vitamin potiče apsorpciju kalcija. Prekomjerne upotrebe sunčanje, naravno, nije potrebno nikome, posebno za ljude s osjetljivom kožom. Ali u korist moderne ljepote industrije nudi izbor širok spektar alata za zaštitu kože, koji ne treba zanemariti.

Vrlo slabo podnosi frakture starijih ljudi. A povreda može dovesti do čak banalno pada u svom stanu, kući. Dakle, u ovom slučaju treba posvetiti maksimalnu pažnju na mjere prevencije. Šta to znači? To bi trebalo ukloniti sve labave ili visi žica u površine. Tepihe i tepisi treba da leži ravno, nemoj odlutati. Ako postoji kupatilo u tome, morate instalirati rukohvati i non-slip otirači put. Početna cipele treba da budu udobne, sa kruta jedini, i ne smije pasti sa nogama dok hoda.

Otvoreni prelomi kostiju - vrlo neugodan ozljede sa dugom periodu oporavka. Ispravite prvi pre-medicinski i medicinsku pomoć će doprinijeti obnovi normalnog ekstremiteta.