Neshvatljivo dijagnoza "maligne hipertermije"

Jedan od uzroka smrti na operacionom stolu je rijetka bolest "Maligne hipertermije". Osnova ove bolesti su poremećaji metabolizma u mišićnom tkivu, koji su rezultat opšte anestezije. Njegova simptomi su otežano disanje, groznica, i srca, što može dovesti do smrti.

Maligna hipertermija je bolest koja se nasljeđuje. To ne manifestuje sve dok ta osoba ne dobije dozu anestezije. Čak je i činjenica da se bolest ne ispoljava kod roditelja, ako su pod anesteziju, ne znači da oni nisu nosilac gena, koji se prenosi na djecu i pokazati im.

Ova bolest se ne pojavljuje niotkuda. Za svoj razvoj zahtijeva genetsku predispoziciju ili neuromišićnih bolesti. Veoma jak signal za liječnike treba da bude neko iz rodbine pacijenta, što bi trebalo biti učinjeno anestezija, umro je tokom anestezije, jer vjerovatno je da je to bila smrt bila maligne hipertermije. Ako imate operaciju, potrebno je pitati rodbinu o tome da li je u vašoj obitelji ljudi koji su bili bolesni tokom anestezije, a još više - da li je neko umro tokom operacije. Ako je takvih slučajeva, trebalo bi da obavestite svog lekara.

Osim toga, maligna hipertermija se može javiti kod pacijenata sa Becker mišićna distrofija, Duchenne mišićne distrofije, kao i neke druge neuromuskularnih poremećaja.

Maligna hipertermija se ne tretira. Jedini djelotvoran pravni lijek koji pomaže da se spasi pacijenta, koji je tokom anestezije pokazala znakove bolesti, je dantrolenom droga. U SAD-u, na primjer, postoji zabrana o uvođenju anestezije, ukoliko u bolnici iz nekog razloga ne postoji dantrolenom. Ali u Rusiji, ovaj lijek nije registriran, te stoga nije na prodaju.

Jer je zabranjeno jedini lijek za maligne hipertermije u Rusiji, jedino što ostaje - to je za sprečavanje bolesti. Ako vaš porodičnu istoriju u vezi sa netolerancijom anestezije, ili imaju neuromišićnih bolesti, nužno treba reći svom lekaru. Ako imate operaciju, onda je svaku priliku da tokom anestezije manifest maligne hipertermije. U onkologiji, operaciju ili, recimo, uobičajeno apendicitis, vrijednosti ima.

Ako operacijskom stolu dobiva pacijent sa predispozicijom za bolest, doktor (i vrlo strpljiv previše) definitivno treba obratiti pažnju na sljedeće točke:

- anestezija kod ovih pacijenata je strogo zabranjeno da koriste lijekove, kao što su opuštanje mišića i udisanje ditilina antiseptici. Drugi lijekovi za narkozu praktično siguran u maligne hipertermije;

- prije početka uprave u anesteziranih bolesnika iz anestezije i aparat za disanje moraju biti uklonjene isparivač (kontejner koji je ispunjen sa udisanja anestetik);

- sistem creva, koja se isporučuje u mješavinu disanje pacijenta treba biti zamijenjen novim;

- prije spajanja na pacijenta aparat anestezije disanje, to bi trebalo da bude oko pola sata da bi mu uključena "mirovanja". Ove akcije su potrebne kako bi se očistili inu od udisanja anestetika koji se koriste tokom prethodne operacije.

Sve ove mjere pomoći će smanjiti rizik za pacijente koji teoretski može ugroziti maligne hipertermije. Liječenju ove teške komplikacije anestezije u našoj zemlji je nemoguće.

Nažalost, Rusija ne vodi statistiku slučajeva maligne hipertermije. Međutim, u SAD-u imaju takve statistike, a to je razočaravajuće: oko 200 slučajeva godišnje. Na osnovu podataka o broju stanovnika na bazi, u Rusiji takvim slučajevima treba biti otprilike 100. U ovom slučaju, Sjedinjene Države su tretirani dantrolenom maligne hipertermije, što značajno smanjuje smrtnost od ove bolesti. Ali u Rusiji ovaj lijek nije, a ako je osoba počela napad tokom anestezije, šanse za spašavanje su minimalne.