Klirens kreatinina

U modernoj medicini, pojam "čišćenja", koja predstavlja kvantitativni pokazatelj brzine pročišćavanje određenih bioloških tečnosti. Koristeći ovaj pokazatelj je znatno proširiti naše razumijevanje farmakokinetike i farmakodinamici ovih i drugih supstanci.

Tako je, na primjer, klirens kreatinina se određuje pomoću dijagnostičke testove Reberga-Toreeva. Važno je napomenuti da u ovom slučaju moguće je odrediti stopu filtracije kao endogeno sintetiziran supstance i isporučuju izvana (za lijekove i drugih sredstava). Procjena se obavlja izračunavanje filtriranje intenziteta (glomerula) stope oslobađanja plazme iz određene supstance. Računa se održava u određenom vremenskom (uglavnom - dan).

Govoreći o kreatinina, treba obratiti pažnju na činjenicu da je uklonite iz tijela je uglavnom zbog filtracije aktivnost bubrega. Na osnovu toga, kao što je stopa klirens kreatinina bi biti značajna u procjeni renalne funkcioniranja glomerularne filtracije. Treba napomenuti da je ova brojka se odlikuje ne samo funkcionalni kapacitet sistema filtera, ali i neke druge poremećaje ljudskih organa i sistema. Modificirani naniže, klirens kreatinina i može biti pokazatelj nedovoljnog protoka krvi u bubrezima (ateroskleroza, i oštrim akutnih i razvoj - tromboembolije).

Stopa pada bubrežne aktivnosti javlja nakon četrdeset godina. Smanjenje glomerularne filtracije stopi od 1% godišnje. Nakon šezdeset godina, nivo aktivnosti je nešto brže smanjen (ove promjene su prvenstveno povezani sa starenjem organizma). Međutim, treba imati na umu da se ne poštuje nikakve manifestacije takva transformacija iz razloga da su stariji usporava sve metaboličke procese, uključujući sintezu endogenog kreatinina.

Prilikom pripreme za uzorak Rehberg je potrebno isključiti korištenje određenih lijekova koji mogu utjecati na tok studija (droga "Kortizol" "Furosemide", "kortikotropin", "Methylprednisolone", "Tiroksin" i drugi).

Da stavi uzorak urina uzorkovanje se obavlja, kao i test krvi na nivou prosjeka plazmi kreatinina.

Među indikacije za potrebe studije: endokrine patologije, procjena bubrežne funkcionalne aktivnosti, kao i procjenu utjecaja fizičke aktivnosti.

Ovisno o razini smanjenja klirensa definisati ove ili druge prekršaje.

• 30 ml / min / m2 i 1.7 - smanjenje bubrežne funkcije u umjerenim;
• 30-15 ml / min / m2 1.7 - prisustvo bubrežne insuficijencije (ili kompenzirati subcompensated stepen);
• <15 ml / min / m2 1.7 - zatajenje bubrega fazi dekompenzacije.

Važno je razumjeti da funkcionalni kapacitet filtracije sistema određuje bubrega klirens kreatinina, stopa od kojih je u toku uzorka Reberga ukazuje na normalan bubrega.

Međutim, neke bolesti ne dovode do promjene indikatora (npr hronični pijelonefritis).

nivo kreatinina u krvi zavisi od aktivnosti svojih endogene sinteze i na stopu izlučivanje mokraćom. Važno je shvatiti da ta brojka ne ovisi samo o aktivnostima sistema za filtriranje, ali i brzina i obim reapsorpcije tvari u formiranju primarnog urina.

Dakle, trenutno Reberga uzorak (određivanje klirens kreatinina) dovoljno da se pronađe široku upotrebu u dijagnostičke medicine. Direktna veza između funkcije klirens bubrega i pruža visoku dijagnostički postupak značaj.