Kirurški konci: vrste i metode spajanja

U svom radu, hirurzi šavovima, postoje različite vrste od njih, to je jedan od najčešćih metoda koje se koriste za spajanje biološki tkiva: zidovi unutrašnjih organa, ivice rane, i drugi. Oni također pomažu da se zaustavi krvarenje, za žuči, sve zahvaljujući odabrati pravi šav.

U posljednjih nekoliko godina, glavni princip stvaranja bilo koje vrste zajedničkih smatra se međusobno poštovanje ruba rane, bez obzira na tip. Šav treba primijeniti tako da se upravo poklapa sa ivice rane, a svaki od slojeva unutrašnjeg organa, što zahtijeva šivanje. Danas se ti principi su u kombinaciji u pojam "preciznost".

U zavisnosti od toga koji alat se koristi za stvaranje šava, kao i performans, mogu se razlikovati dvije vrste: ručni i mašinski šavovima. Za prekrivanje zavariti priručnik način pomoću konvencionalnih i traumatskih igle, nosači igle, pincete i drugih alata. Za umrežavanja mogu se izabrati sintetički apsorbljivost šav ili biološkog porijekla, metalne žice ili drugih materijala.

Mehanička brtva se nanosi poseban uređaj gdje upotrebu metalnih spajalica.

Tokom šavovima rana i formiranje anastomoza liječnik može šavova za redom - red i slojevi - dva, ili čak četiri reda. Uz činjenicu da su šavovi se spajaju ivice rane, tako da su također vrlo dobro zaustaviti krv. Ali ono što su različite vrste šava materijala danas?

Klasifikacija kirurških konaca

Kao što smo rekli, šavovi mogu biti i ručno i mašinsko, ali postoji nekoliko klasa njihova podjela:

• oni su čvorovi, kao i kontinuirano tehnike njihove primjene;
• ako je njihov udio u formi - jednostavan, čvorne, u obliku ili P Z, torbicu niz, 8-u obliku;
• u svojoj funkcionalnosti mogu se podijeliti na hemostaze i pijan;
• po broju redova - od jedne pa sve do četiri;
• Rok za pronalaženje unutar tkanine - prijenosni i uronjen u prvom slučaju, određeno vrijeme nakon uboda su uklonjene, au drugom slučaju ostaje u organizmu trajno.

Također vrijedno spomena je da je hirurški konci, njihovi stavovi su podijeljeni, u zavisnosti od materijala koji se koristi: ako se koristi ketgut mogu biti apsorbljivost - vrste i Vikram Dexon - je sintetički. Prodire u lumen tijelo - ova vrsta šava preklapa šupljeg organa. Konstanta - to su vrste spojeva koji nisu uklonjeni, oni ostaju u tijelu zauvijek, a okružen je kapsula vezivnog tkiva.

Sirovine za šivanje

Šav materijal uključuje različite materijale koji se koriste za vaskularne podvezivanja, primjenom Kirurški konci. Vrste materijala za šivanje tkiva i kože svake godine bitno se razlikuju ovisno o tome kako je operacija razvijena. To samo hirurzi nisu koristili za povezivanje tkivo unutrašnjih organa i kože:

• sisara tetive;
• riba kože;
• dobijeni od pacova repovima navoj;
• živce životinja;
• Kosa preuzet iz grive konja;
• pupčana vrpca samo rođen čovjek;
• trake plovila;
• konoplje ili kokosova vlakna;
• gumene stablo.

Ali zahvaljujući modernim kretanjima, sada su postala popularna sintetičkih vlakana. Postoje slučajevi u kojima se mogu koristiti i metal.

Za bilo koji šav u prilogu određene zahtjeve:

• visoke čvrstoće;
• glatke površine;
• elastičnost;
• umjeren istezanje;
• visok nivo klizanje tkiva.

Ali jedan od važnih kriterija koji se odnose na šav materijal je kompatibilan sa ljudskog tkiva. Trenutno poznat materijali koji se koriste za spojeve, imaju antigene svojstva i reactogenic. Apsolutni oblici ovih karakteristika ne postoji, ali ozbiljnost njih treba svesti na minimum.

Također je važno da se šav otpor sterilizacije, i zadržao ga što je duže moguće, u isto vrijeme njegove glavne karakteristike mora ostati original. Šav se može sastojati od jednog ili više vlakana koji su međusobno povezani uvijanja, pletenja ili pletenica, a njihova površina bila glatka, oni su obloženi voskom, silikonom ili teflona.

Trenutno, operacija se koristi apsorbovati i neresorptivnom vrsta šava materijala. Klasifikacija hirurški konci, većina to uključuje upotrebu apsorbuje vlakana - ketgut, koji je napravljen od tunike mišićni ovce tankom crijevu, kao i da se stvori može koristiti submukoznom sloj. Danas ima 13 veličina ketgut koji se međusobno razlikuju u promjeru.

Snaga vara materijala se povećava uz veličinu. Na primjer, jačina trehnulevogo vrsta je oko 1400 g, ali veličina šestog - 11500 ovog tipa apsorbuje nit može da bude između 7 i 30 dana.

Od neresorptivnom šav u operaciju koristeći prediva svila, pamuk, lan, konjska dlaka.

vrste šavova

Kada suturirati doktor koža mora uzeti u obzir koliko je duboko smanjiti ili pocepane rana, obimu i kako ivice slomio. Također uzima u obzir mjesto povređen. Najpopularnija operacija treba smatrati hirurški konci, fotografija članak će pokazati kako izgledaju:

• kontinuirano potkožno;
• potkožno čvorići;
• kožne nodularnog;
• kontinuirana multi-red, nanosi u kožu;
• kontinuirano u jednom redu, primijenjene u kožu.

To će pomoći da shvate šta metode kirurških konaca obično koriste u umrežavanja vanjskog rane.

Kontinuirano tip intradermalnih

Njegovo nedavno najčešće koriste, pružajući najbolji kozmetički rezultat. Njegova glavna prednost je odlična adaptacija rane ivica, odličan kozmetički efekt i minimalan poremećaj mikrocirkulacije, u odnosu na druge vrste zglobova. Nit za šivanje vrši se u dermis sloj avion paralelno uz nju. Međutim, za lakše vuče nit je bolje uzeti monofilament materijala.

Jednom izvršena primarni hirurškom liječenju rana, vrste šavova može se odabrati različite, ali često doktori vole apsorbovati konci: Biosyns, monokrilu, polisorbat, Dexon i drugi. I od vlakana koji ne rastvaraju, idealne su monofilament poliamida ili polipropilena.

prekinut Stitch

Ovo je još jedan od popularnih vrsta na otvorenom šava. Sa svojim stvaranje, koža je probuši najbolje rezanje igle. Ako ga koristite, prodoran izgleda kao trokut čija je osnova je usmjerena ka rana. Ovaj oblik punkcija može pouzdano držati šav. Igla se umeće u epitelnim slojem kao blizu ruba rane, gaženje 4 mm, a zatim nastavio u kosi u potkožnom tkivu, dok malo udaljava od ruba, koliko je to moguće.

Jednom postignut isti nivo sa ruba rane, kazaljka se rotira prema srednjoj liniji i ubrizgavaju u najdublje tačke rane. Igla u ovom slučaju se proteže u strogo simetrično tkanine rana, s druge strane, samo u ovom slučaju, šav dobije isti broj tkanina.

Horizontalne i vertikalne madrac šav

Vrste hirurških šavova i čvorova bira hirurg u zavisnosti od težine rane, ako ima malo poteškoća u u odnosu ivice rane, preporučuje se koristiti madrac šav u obliku slova P, proteže horizontalno. Ako se nanosi čvornih primarni hirurške šav duboku ranu, u ovom slučaju, možete ostaviti rezidualni šupljine. To može prikupiti što razdvaja rane i dovodi do gnoji. To se može izbjeći ako se šav u nekoliko etaža. Ovaj način šivanje je moguće i na čvorištu i kontinuirano tipa.

Često primjenjuje šav Donatti (vertikalna madrac šav). U svom prvom implementacija se odvija kroz punkcija 2 cm od ivice rane. Vykoli je na suprotnoj strani i na istoj udaljenosti. Prilikom obavljanja narednih punkcije i vykoli udaljenost od ruba rane već je 0,5 cm. Prediva vezuju tek nakon što se nameću svi šavovi na taj način je moguće kako bi se olakšalo manipulacije u dubini rane. Koristeći šav Donati omogućava sašiti ranu s velikim dijastaza.

Da biste dobili kozmetički, ako svaka operacija mora biti pažljivo obavlja primarnu kirurško liječenje rana, vrste šavova pravilno izabrani. Ako traljav utakmica ivice rane, rezultat će dovesti do teških ožiljaka. Ako se primijeniti silu kada zatezanja prvi čvor, to će biti ružno poprečne šipke, koje se nalaze duž cijele dužine ožiljak.

Što se tiče vezivanje čvorova, sve svilene niti vezuju dva čvora, i sintetički i ketgut - tri.

Vrste hirurških konaca i metode njihove primjene

Kada se primjenjuje bilo koju vrstu šava, a njihovi mnogi načini na operaciji, važno je da se striktno pridržavati za obavljanje tehnike. Kako pravilno primijenio čvorove šav?

Sa iglom na držač igle se prvi put probijen ruba na udaljenosti od 1 cm, držeći hvataljke. Svi vkoly održan jedan naspram drugog. Igla je dozvoljeno da obavlja direktno preko oba kraja, ali s druge strane može se obaviti, a onda nakon jednog, a onda u drugom. Nakon završetka kraju prediva drže pincete i igla je uklonjena, a nit je povezan, u kojem ivice rane treba sumirati međusobno što je bliže moguće. Dakle, radi odmora šavovima i sve dok rana nije u potpunosti zašivena. Svaki zglob mora biti na udaljenosti od 1-2 cm jedni od drugih. U nekim slučajevima, čvorovi mogu biti zauzet, kada se nameću svi šavovi.

Kako vezati čvor

U većini slučajeva, hirurzi koristiti jednostavan jedinica za vezivanje šav. I da ga tako: nakon šav je navojem u rub rane, krajeve bliže zajedno i kravata čvor, a iznad njega je još jedan.

čvor hirurga može biti i na drugi način: kao nit navojem u ranu, jednom rukom uzeti na jednom kraju, a drugi nakon drugog i približiti ivice rane, napravite dvostruki čvor, a već preko njega jednostavno. krajevi konca se smanjiti na udaljenosti od 1 cm od skupštine.

Kako sašiti ranu, koristeći metalni držač

Vrste hirurških konaca i metode njihove primjene mogu biti različiti, koja se određuje na ranu mjestu lokalizacije. Jedna od opcija može biti cross-linking putem metalnih spajalica.

Staples su metalnu ploču čiji je širina je nekoliko mm, a dužina - oko centimetara, ali može biti više. Oba kraja istih prikazani su u obliku prstena, i da su unutar noža, koji prodire u tkivo i ne sklizne kuke.

Da biste se prijavili da se spremimo ranu prati rubove za snimanje posebne pincete, da ih zajedno, dobro vežite, tako držati jednom rukom, morate uzeti još jedan nosač pincete. Nakon toga, nanesite ga na spoj linije, stisnuti krajeve, učiniti napor. Kao rezultat ove manipulacije nosač je savijena i pokriva rubove rane. Treba izreći udaljenosti od 1 cm jedni od drugih.

Uklonite spajalice, kao i zglobova, nakon 7-8 dana od dana izricanja. Za tu svrhu kuku i poseban pincetom. Nakon uklanjanja nosača može se poravnati, sterilizirana i koristi se za ponovno šivanjem rana.

Vrste šavova u kozmetologije

Kozmetički hirurški šav može biti bilo koja od postojećih konci: svila, ketgut, posteljina nit, tanka žica, Michel kleme ili konjske dlake. Među svim tim materijalima, samo šav rastvara, a svi drugi ne. Konci su potopljeni ili ukloniti.

Miješanjem tehnike iz kozmetologije koristi kontinuirano i zamršen zglobova, potonji može se dalje podijeliti u nekoliko vrsta: more, obične žene ili hirurški.

U nodularne tip, postoji jedna glavna prednost u odnosu na kontinuirani: to sigurno drži ivice rane. Ali kontinuirani šav je u potražnji, jer je brzo i ekonomično primijeniti kao materijal koji se koristi. U kozmetologije, ove vrste mogu se koristiti:

• dušek;
• kontinuirani šav Reverdy;
• kontinuirano Krznar;
• krojač (magic);
• potkožno (američki šav Halsted).

U tim slučajevima, ako pacijent ima snažnu napetost tkiva, doktor može koristiti ploču ili olovo ploča šavovima i šav valjaka, kroz koju je moguće zatvoriti velike defekte i pričvrstili platno na jednom mjestu.

U plastičnoj hirurgiji kao liječnik može ponekad koriste apodaktilny šav. Njegova suština je u tome da se primjenjuje i vezan samo uz poseban alat: držač igle, pincete, i Pean torziju.

Konjska dlaka - ovo je najbolji šav materijala. Vrste hirurških konaca i čvorova koji postoje u kozmetologije, dobro da se stvori s njim. Često se koristi u ORL operacije, jer gotovo da nema zaraženi, ne iritira kožu i tkiva, a na mjestima se ne stapa gnojenje i ožiljaka. Konjska dlaka elastičan, pa za razliku od svile, to neće smanjiti u kožu.

Korištenje konaca u stomatologiji

Stomatolozi također koristiti različite vrste šavova da zaustavi krvarenje ili da zapečati ruba velike rane. Sve vrste spojeva u kirurških stomatologiji su veoma slični onima koje smo već opisali, jedino da postoje male razlike u vrstama alata. Šav u usnoj šupljini se najčešće koristi:

• držač igle;
• oftalmoloških kirurških forceps;
• bidentate mali hook;
• škare oka.

Za obavljanje poslova u usnoj šupljini može biti teško, a jedini profesionalni poslovanja će biti u stanju da pravilno obavljaju ovaj posao, jer je to važno ne samo visoko kvalitetne primarne obrade rana. Vrste šavova u stomatologiji je važno odabrati pravu, ali najviše od svega - to je jednostavno prekinuta šav. I on nameće kao slijedi:

1. Dosljednost je potrebno da se probije obe strane rane na dovoljnoj udaljenosti jedna od druge, prediva da se protežu koliko je to moguće, ostavljajući samo mali kraj - 1-2 cm.
2. Duge kraj konca i igla se održava u lijevoj ruci, a onda im je potrebno da će završiti držač igle udesno 2 puta.
3. Uz pomoć držača igle za snimanje kratkog vrh i izvucite kroz petlju - ovo je prvi dio skupštine, pažljivo pritegnuti, polako okuplja rubove rane.
4. Također, držeći petlja, morate učiniti isto manipulacije, samo dođite u suprotnom smjeru jednom.
5. Zategnite potpuno formirane jedinice, budite sigurni da prati uniformnost prediva napetosti.
6. Shift jedinica sa linijom reza, smanjiti na kraju konca, to je sve spreman za upotrebu.

To je također Podsjetimo ispravno šavova potrebno od sredine rane i šavova ne prečesto tako da ne ometa cirkulaciju krvi u tkivima. Do ozdravljenja postojano nastavio, posebno za rane nastale od traume, potrebno je instalirati nekoliko dana drenaža između šavovima.

Različiti hirurški konci i metode nametanja interne šavova

Ne samo zglobove treba da nametne pravilno unutar tkiva moraju biti ušivenim sigurno. Interna hirurški šav može biti od nekoliko vrsta i svaki je dizajniran za šavovima pojedinih dijelova. Pogledajmo na svakom od tipova kako bi bolje razumiju.

šav aponeurozu

Aponeurozu - mjesto gdje spoja žilni tkiva koje imaju visoke čvrstoće i elastičnosti. Klasičan mjesto aponeurozu smatra se prosječna abdomena linije - gdje spojeni lijevo i desno od peritoneuma. Tetive tkanine imaju strukturu vlakana, zbog čega je njihov furnirom duž vlakana povećava njihovu divergenciju između hirurga, ovaj efekat se zove efekt testere.

S obzirom na to da su ovi tkiva povećala tvrđava za cross-linking je potrebno koristiti određenu vrstu zglobova. Smatra se da je najpouzdaniji kontinuirano okruživale bodom, što čini pomoću sintetičkih apsorbuje šavovima. Za one uključuju "Polisorb", "Biosyns" "Vicryl". Kroz korištenje apsorbuje konaca može spriječiti ligatura fistule. Također, za stvaranje takve zajedničke može se koristiti i neresorptivnom nit - "Lavsan". Uz njihovu pomoć, možete izbjeći stvaranje kile.

Šav na masno tkivo i peritoneuma

U posljednjih nekoliko godina, vrlo rijetko sašivena ova vrsta tkanina, jer su i sami pružaju odličnu fuzije i brzo ozdravljenje. Osim toga, nedostatak šavova ne remeti protok krvi na mjestu formiranja ožiljaka. U tim slučajevima, ako nema šav ne mogu, doktor mogu se prijaviti koristeći apsorbuje šavovima - ". Jedan kristal"

šavovi crijevnih

Za klamanje šupljih organa koristite više spojeva:

• Jednoredni sero-mišićno-submukoznom šav Pirogov, koji skupština se nalazi na vanjskoj ljusci tijelo.
• Mateshuka šav, njegova funkcija je činjenica da je sajt u njegovoj izradi ostaje unutar tijela, u svojoj sluznice.
• Jedan red šav Gumby se koristi kada hirurg radi debelog crijeva, koji u svojoj tehnici je veoma sličan šava Donati.

šavovi jetra

S obzirom na činjenicu da je tijelo dovoljno "mrvi" i obilno natopljen krvlju i žuči, za obavljanje na površini šav je veoma teško čak i za profesionalne hirurg. Najčešće, u ovom slučaju, doktor stavlja kontinuirani šav bez uplitanja ili kontinuirano madrac šav.

Žučni mjehur pomoću U-oblika ili osam oblika kirurških konaca.

Šavova na plovilima

Vrste hirurških konaca koji se koriste u traumatologiji, imaju svoje karakteristike. Ako želite da šijem plovila, u ovom slučaju, kao i moguće pomaže kontinuirani šav bez zapetljavanja, što osigurava pouzdano brtvljenje. Koristeći ga često dovodi do stvaranja "skupi", ali da se izbegne tom smislu, možete, ako koristite jednoredni šav sidro.

Kirurški konci vrste se koriste u traume operacije i slično. Svaka vrsta ima svoje nedostatke i prednosti, ali ako je pravi pristup na svoje nametanje i odabrati najbolju opciju string, bilo zajednički mogu obavljati svoje zadatke i osigurati rane ili zašiti tijelo. Timing uklanjanje šav u svakom slučaju se određuju individualno, ali generalno 8-10 sati već su uklonjeni.