Istorija neurologije za studente

Istorija bolesti za neurologiju utvrđuje se za svakog pacijenta koji je u odjeljenju odgovarajućeg profila. U ovom dokumentu možete pronaći potpune informacije o tome kako je bolest započela, protekla i bila je liječljiva.

Glavne sekcije

Što se tiče komponenti, ovdje se istorija bolesti neurologije ne razlikuje mnogo od opće terapije. Uključuje sledeće sekcije:

• Pasoš;
• Odjeljak dijagnoza;
• Primarni pregled od strane lekara;
• Dnevnici periodičnog posmatranja;
• Konsultacije medicinskih specijalista;
• Rezultati dijagnostičkih studija;
• Deo dispanzera;
• Ispuštanje epicrisis.

Kao rezultat, shema istorije bolesti prema neurologiji je identična onoj koja se nalazi u glavnoj medicinskoj dokumentaciji odeljenja drugih profila.

Deo pasoša

Bilo koja medicinska istorija neurologije počinje ovim odeljkom. Ovde se pružaju potpune informacije o tome ko je bio hospitalizovan i kako kontaktirati rodbine pacijenta u slučaju takve potrebe. Osim toga, kancelarija za pasoš uvek pokazuje ko je pacijent upućen u bolnicu.

Odjeljak dijagnoza

Ovde ima dovoljno korisnih informacija. U ovom odeljku nalaze se podaci o dijagnozi sa kojima je pacijent isporučen ili upućen na odeljenje. Osim toga, odmah se javljaju informacije o tome kakva je dijagnoza izložena pacijentu u odjelu prijema zdravstvene ustanove. Nakon što pacijent uđe u odjel, on bi trebao biti izložen određenoj dijagnozi. Trenutno se ovom lekaru daje 3 dana. Svaka medicinska istorija neurologije u ovom odeljku sadrži i konačnu dijagnozu. Izložen je neposredno pre puštanja iz bolnice.

Inicijalno ispitivanje od strane lekara

Ovaj odeljak opisuje prvi kontakt pacijenta sa njegovim ili njenim lekarima koji dolaze. Ona ukazuje na informacije o tome koje žalbe je primila osoba, šta se dogodilo sa njim pre hospitalizacije, da li je alergičan na određene lekove, kao i podatke o rezultatima opšteg pregleda glavnih organa i sistema pacijenta. U ovom slučaju, primarna poseta lekara pacijentu može se odvijati zajedno sa rukovodiocem odjeljenja.

O dnevnicima posmatranja

U većini bolnica se popunjavaju dnevno. To jest, lekar nakon obavljenog obilaska ostavlja zapis o tome kako se pacijent oseća i kakva je dinamika patološkog procesa. U dnevniku se moraju navesti žalbe osobe, kao i rezultati njegovog objektivnog pregleda. Istorija slučaja pedijatrijske neurologije, kao i svaka druga koja ispunjava dijete, uvijek uključuje dnevna opažanja. U slučaju da pacijent nije stigao do jednogodišnjeg doba, onda, pored glavnog dnevnika koji je ostavio lekar koji leči, takođe treba da postoji zapisnik o dežurstvu, pošto takvo malu decu takođe mora biti pod nadzorom specijaliste za noć.

Konsultacije

U ovom odeljku, lekari konsultanti ostavljaju informacije o njihovim zapažanjima pacijenta. Najčešće je potrebna konsultacija ako osoba ima istovremenu patologiju, koja se u svom profilu razlikuje od odeljenja na kome se leči. Dok doktori-savjetnici mogu djelovati kao uski stručnjaci i doktori širokog profila.

Dijagnostički odjeljak

Naravno, svaka istorija bolesti u neurologiji, kao iu bilo kojoj drugoj specijalnosti, sadrži rezultate izvedenih studija. Sakupljaju ih na jednom mestu tako da lekar može vizuelno pratiti dinamiku promjena u osnovnim parametrima pacijentovog organizma. Ovo je veoma pogodno za najbrže izlaganje tačne dijagnoze, a time i imenovanja racionalnog tretmana.

Dionički deo

Ovaj odeljak podrazumijeva prolazak pacijenta od nekoliko specijalističkih konsultanata različitih profila. Dionički deo u mnogim aspektima ponavlja sa savjetodavnim, međutim ne postoje detaljne evidencije. U ovom odeljku lekari specijalista ukazuju samo na malu količinu opštih informacija, kao i sve dijagnoze.

Napiši epicrizu

Ovaj deo predstavlja kratak prikaz čitave istorije bolesti. Trenutno se obično jednostavno nalepi u medicinsku karticu, jer se ekstrakti najčešće ne pišu ručno, već se otkucaju na računaru. Kao rezultat, jedno pražnjenje episkrize se daje osobi na rukama, a druga je namenjena istoriji predmeta.

O neurološkoj patologiji

Važno je napomenuti da je ova grana medicine jedna od glavnih. Proučava različite patologije, na neki način vezana za nervni sistem. Najčešće bolesti koje neurološka bolnica radi u bolnici su osteohondroza, epilepsija i moždani udarci.

Istorija bolesti u neurologiji: epilepsija

Ovom patologijom biće primećeno da je osoba ušla u bolnicu nakon epileptičkog napada. U trenutku dolaska u bolnicu, malo se brinuti, ako se, naravno, nije povredio u nesvesti.

Prema toj istoriji bolesti, očigledno je da je tokom dijagnoze pacijent bio upućen na elektroencefalogram. Ova studija je neophodna za snimanje električnih potencijala mozga. Ako pacijent ima epilepsiju, određena odstupanja će biti otkrivena tokom ove studije. Lečenje takve patologije zasniva se na dugotrajnom unosu lekova koje je propisao neurolog. Svako kršenje u uzimanju droge može biti praćeno novim epileptičnim napadima.

Istorija slučaja neurologije: osteohondroza

Sa takvom bolesti, pacijent može ući u bolnicu kako je planirano, au vezi sa pojavom teških bolova u određenom odjelju kičme. Ova istorija bolesti će sadržati informacije o tome da se osoba požalila na bolešću u jednoj ili drugoj oblasti, koja se pojavljuje i intenzivira kada je telo u određenom položaju dovoljno dugo ili kada vrši bilo kakav fizički posao povezan sa ozbiljnim opterećenjem.

U dijagnostičkom dijelu će biti naznačeno da su kao rezultat izvršenja rentgenskog pregleda ovog ili onog dela kičme otkriveni određena odstupanja u strukturi pršljenova i intervertebralnih hrskavica. Prema istoriji bolesti, videće se da su tokom lečenja u bolnici korišćeni anestetici, kao i lekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Pored toga, preporuke će nužno primetiti da ljudi ne zaboravljaju 1-2 puta godišnje da uzimaju lekove iz grupe kurseva hondroproteka od 1-1,5 meseca.

O kapi

Krvavljenje u mozgu je jedna od najopasnijih patologija. Žalbe zbog paresa i paralize ekstremiteta, promene ili odsustva govora sadrže bilo kakvu takvu istoriju iz neurologije. Kap je izuzetno teško tretirati. U slučaju ove patologije, doktori pokušavaju, prije svega, da što više moguće minimiziraju pogođeno područje. Većina nervnih ćelija se ne može vratiti. U svakom takvom slučaju istorije, možete pronaći preporuke za posetu određenom rehabilitacionom centru. Samo tamo, osoba ima mogućnost da obnovi osnovne poremećene funkcije svog tela.