HELP sindrom (HELLP-sindrom) - opasna komplikacija u III trimestru trudnoće: uzroci, dijagnoza, liječenje

U životu svake osobe neminovno dolazi trenutak koji prisiljava da se obrati pomoć izvana. Često asistenata u takvim situacijama su bolničari. Ovo se događa kada se ljudski organizam napala podmukla bolest, i da se nosi s njima nije moguće. Svi znaju da je sretan stanje trudnoće - nije bolest, ali da buduće mame posebno potrebu za medicinsku i psihološku pomoć.

"U pomoć!", Ili ako je naziv bolesti

Poziv za pomoć na različitim jezicima zvuče drugačije. Na primjer, na engleskom očajničkom Rusija, "Help!" Se izgovara kao "Help". HELP sindrom (HELLP) gotovo slučajno u skladu sa sada međunarodnom priznanju krivice za pomoć.

Simptomi i posljedice ove komplikacije u trudnoći, tako da hitna medicinska pomoć je od suštinskog značaja. HELLP skraćenica za čitav niz zdravstvenih problema: u jetri, s zgrušavanje krvi i povećanog rizika od krvarenja. Osim navedenog, HELLP sindrom uzrokuje kvar bubrega i poremećaja krvnog pritiska, čime se znatno otežava tok trudnoće.

Slika bolesti je tako teška da postoji poricanje činjenice rađanja tijela, autoimune neuspjeh javlja. Ova situacija nastaje kada je ukupna preopterećenja ženskog tijela kada odbrane odbijaju da rade, kotrlja najtežih depresija, slabljenje volje za život dostignuća i nastaviti borbu. Krv ne ugrušak, rana nije zaraste, krvarenje ne prestane, a jetra nije u stanju da obavlja svoje funkcije. Ali to je kritičnom stanju podložna medicinske korekcije.

medicinsku istoriju

HELP sindrom je opisan krajem 19. stoljeća. Ali samo 1978. Gudlin poravnao autoimune patologije preeklampsije tijekom trudnoće. I 1985. godine, zahvaljujući Weinstein, na različite simptomi su spojeni pod jednim imenom: HELLP-sindrom. Važno je napomenuti da na domaćem medicinskim izvorima, to je ozbiljan problem praktično nije opisano. Samo nekoliko ruskog anesteziologa i specijalista intenzivne njege daje više detalja demontirati ove teške komplikacije preeklampsije.

U međuvremenu, HELP sindrom u trudnoći se ubrzano zahuktava i uklanja mnogo života.

Opisujemo svaki komplikacija posebno.

hemolize

HELP sindrom prvenstveno uključuje intravaskularne hemolize. Ova strašna bolest se odlikuje potpuno uništenje ćelije. Uništavanje i starenje crvenih krvnih zrnaca izaziva groznicu, žutica kože, pojava krvi u studijama urina. Najčešće posljedice opasne po život - rizik od obilnog krvarenja.

Rizik od trombocitopenije

Narednih komponenta sindroma skraćenice - trombocitopenija. Ovo stanje se karakteriše smanjenjem broja trombocita u formuli krvi, na kraju izaziva spontani krvarenje. Zaustaviti ovaj proces može biti samo u bolnici, i tokom trudnoće, ovo stanje je posebno opasan. Razlog može biti težak imunološkog poremećaja, što je dovelo do anomalija u kojima se organizam bori protiv sa samim sobom, uništavajući zdravih crvenih krvnih zrnaca. To predstavlja opasnost za život nastao na pozadinu promjene u broju trombocita zgrušavanja poremećaja.

Užasno preteča: povećanje jetrenih enzima

Kompleks patologija uključene u sindrom HELP, okrunjen kao što neprijatan znak su povećanje enzima jetre. Za trudnice, što znači da je u jednoj od najvažnijih organa u ljudskom telu postoje ozbiljne greške. Na kraju krajeva, jetra ne samo da čisti tijelo od toksina i pomaže realizaciju funkcije probavnog, ali i utječe na psiho-emocionalne sfere. Često takve neželjene promjene je otkrivena tijekom rutinskog testa krvi, što se daje na trudnu ženu. Kada preeklampsije komplikovan sindromom HELP ličnosti značajno razlikuju od norme, otkrivajući preteći sliku. Stoga, medicinsku pomoć - prvi postupak, koji je obavezan za izvršenje.

Posebno trećem trimestru

3 tromjesečja trudnoće je veoma važna za budućnost trudnoće i porođaja. Česte komplikacije su edem, žgaravica i probavnog disfunkcije.

Ovo se dešava zbog nepravilnosti u bubrezima i jetri. Uvećane materice nema smeje pritisak na organe za varenje, zbog čega oni počinju da se otkriju. Ali u gestosis može nastati stanje koje se naziva preeklampsija i eklampsija, koji pogoršati bolove u epigastrijumu, izazivaju pojavu mučnine, povraćanja, edema, visok krvni pritisak. Na pozadini neuroloških komplikacija može doći do napada. Opasno simptomi povećavaju, ponekad gotovo kao munja, uzrokujući veliku štetu na tijelo, ugrožava život trudnica i fetusa. Zbog teške preeklampsije, koji često nosi sa sobom 3 tromjesečja trudnoće, često postoji sindrom sa zvučnika zove pomogne.

svijetle simptomi

HELLP-sindrom: klinička slika, dijagnoza, taktike akušersku - tema današnje rasprave. Prvo, potrebno je da se identifikuje broj ključnih simptoma koji prate ovaj užasan komplikacija.

1. Na dijelu centralnog nervnog sistema. Nervni sistem reaguje na ove napade poremećaja, intenzivne glavobolje, oštećenje vida.
2. Posao kardiovaskularni sistem poremećen zbog edema tkiva i smanjen protok krvi.
3. Respiratorne procesi obično se ne krše, ali edem pluća može javiti nakon porođaja.
4. Na dijelu hemostaze i trombocitopenija poštovati kršenje trombocita funkcionalna komponenta rada.
5. Smanjena funkcija jetre, ponekad i smrt svojih ćelija. Rijetko poštovati spontani jetre ruptura, što dovodi do smrti.
6. Kršenje sistema genitofemoralnog urinarnog: oligurija, bubrežna disfunkcija.

HELP sindrom karakterizira različite simptome:

• nelagodnost u jetri;
• povraćanje;
• akutne glavobolje;
• konvulzije;
• grozničavom stanju;
• poremećaj svijesti;
• urinarnog insuficijencije;
• edematozna tkiva;
• nepravilan pritisak;
• više krvarenja u mjestima manipulacije;
• žutilo.

Laboratorija bolest se manifestuje trombocitopenija, hematurija, detekcija proteina u urinu i krvi, nizak hemoglobin, što je povećanje od bilirubina u test krvi. Dakle, da pojasnim će biti potrebna definitivna dijagnoza cijelog kompleksa laboratorijskim testovima.

Kako prepoznati komplikacije?

Kako bi se pravovremeno otkrivanja i sprečavanja teških komplikacija, i vrši medicinsku pomoć na kojima se savjetuje buduće mame da redovno stižu. trudna specijalista stavlja na zapisnik, a zatim pažljivo pratiti promjene u ženskom telu tokom cijelog perioda. Dakle, ginekolog pravovremeno popraviti neželjenih odstupanja i poduzeti odgovarajuće akcije.

Da otkrije patološke promene pomoću laboratorijskih testova. Na primjer, proteini urin će vam pomoći otkriti ako postoji. Povećanje pokazatelja proteina i broj leukocita ukazuje izraženiji nepravilnosti u radu bubrega. Između ostalog, može doći do naglog smanjenja količine urina, i značajan porast u edem.

Problemi u jetri se očituju ne samo u gornjem desnom bol kvadrantu, povraćanje, ali i promjene u krvi (povećane količine enzima jetre), te proširenje jetre na palpaciju se jasno osjeti.

Trombocitopenija se otkrije laboratorijska ispitivanja krvi trudnice, za koje HELP sindrom realna opasnost.

Ako sumnjate eklampsija i HELP sindrom obavezno kontrola krvnog pritiska, kao rezultat spazma krvnih sudova i krvnih ugrušaka za njegov nastup može ozbiljno povećati.

diferencijalna dijagnoza

Moderan danas HELP sindrom dijagnoza u akušerstvo je stekao popularnost, pa često pogrešno napisali. Često skrivaju iza nje su potpuno različite bolesti, a ne manje opasan, ali svakodnevnih i zajednički:

• gastritis;
• virusni hepatitis;
• sistemski eritemski lupus;
• urolitijaze;
• obstetric sepse;
• bolesti jetre (masna, ciroza);
• trombocitopenična purpura nepoznate etiologije;
• zatajenja bubrega.

Stoga diferencijal. Dijagnoza mora uzeti u obzir različite mogućnosti. Prema tome, što je gore navedeno trijade - hyperenzymemia jetre, hemolize i trombocitopenija - ne uvijek ukazuju na prisustvo ove komplikacije.

Uzroci HELP-sindroma

Nažalost, faktori rizika nije dobro razumio, ali postoje sugestije koje izazivaju HELP sindrom može biti iz sljedećih razloga:

• psihosomatskih bolesti;
• drogom izazvanog hepatitisa;
• enzimskih genetske promjene u jetri;
• plodnost.

U principu opasan sindrom se javlja kada se dovoljno pažnje preeklampsije komplicirano naravno - eklampsija. Važno je znati da se bolest ponaša vrlo nepredvidiva: ona se razvija munjevitom brzinom, nestaje sama po sebi.

terapijskih postupaka

Kada su svi obavljenih ispitivanja i diferencijala. dijagnoza, možete napraviti određene zaključke. Kada instalirate dijagnozu "HELP sindrom" tretman u cilju stabilizacije stanja trudnice i nerođeno dijete, kao i brzu isporuku je nezavisna od termina. Medicinske aktivnosti se obavljaju uz pomoć jednog opstetričara-ginekolog, reanimaciju tim, anesteziologa. Ako je potrebno, spojite drugi specijalisti: neurolog ili oftalmolog. Prije svega ispao višestrukim zatajenjem organa, i pod uslovom preventivne mjere kako bi se izbjegle moguće komplikacije.

Među zajednički komplikuje tok medicinske intervencije, mogu se identifikovati:

• placente odredu;
• krvarenje;
• edema mozga;
• edem pluća;
• akutno zatajenje bubrega;
• fatalna promjene jetre i prazninu;
• nesalomljiv krvarenje.

Kada ispravne dijagnoze i pravovremeno pruža stručnu pomoć vjerojatnost morbiditeta teži na minimum.

obstetric strategija

Taktika praktikuje porodništva u odnosu na teških oblika preeklampsije, je složenije sindrom HELP je jasan: upotreba carskog reza. Kada zrele materice spreman za prirodni porođaj, koristeći prostaglandini i obavezujuće epiduralne.

U težim slučajevima, carskim rezom se koristiti isključivo endotrahealna anestezije.

Život nakon poroda

Specijalisti napomenuti da bolest javlja ne samo u trećem tromjesečju, ali i mogućnosti da napredak u dva dana nakon oslobađanja od tereta.

Stoga, HELP sindrom nakon rođenja - fenomen je sasvim moguće da govori u prilog pažljivo praćenje majke i djeteta u periodu nakon poroda. Posebno se tiče žena sa jako teče preeklampsiju tokom trudnoće.

Ko je kriv i šta da radim?

HELP sindrom - poremećaj gotovo svih organa i sistema ženskog tijela. Tokom bolesti dolazi do intenzivnog odliv vitalnosti i velika vjerovatnoća smrti, i intrauterine fetalne abnormalnosti. Stoga, od desete sedmice u trudnica 20 potrebno je sprovesti samokontrolu dnevnika, koji donose sve promene koje se dešavaju u organizmu. Posebnu pažnju treba obratiti na sljedeće točke:

• krvni pritisak: skače gore više od tri puta treba upozoriti;
• težina metamorfoza: ako je bio naglo porasti, možda, razlog za to je otok;
• fetusa pokret previše intenzivan, ili, obrnuto, umirivao pokret - jasno razlog za liječenje kod doktora;
• prisutnost edema: veliki oticanje tkiva ukazuje bubrežne disfunkcije;
• neobičan bol u trbuhu: posebno značajan u području jetre;
• Redovne analize sve što je imenovan, mora se obavljati u dobroj vjeri i na vrijeme, kao što bi trebalo biti u interesu samog majke i nerođenog djeteta.

Svi znakovi upozorenja treba odmah prijaviti sa svojim lekarom, ginekolog jer je samo u stanju da adekvatno procijeniti situaciju i uzeti pravu odluku.