Bisfosfonata (droga): opis, uputstva, recenzije. Bisfosfonata u liječenju osteoporoze

Kada ljudske kosti postaju krhke i lomljive, a to se događa u nekim bolestima kosti, kvaliteta života je značajno smanjen. Česte frakture, bol u zglobovima, kičmi i udovi počnu da prate čovjeka svuda, zbog čega možete potpuno zaustaviti osjećaj radosti života i uronite u očaj.

Ali, naša sreća je sa vama u današnjem svijetu su posebni lijekovi koji mogu efikasno ojačati koštanog tkiva. Radi se o njima i da će biti riječi u našem članku. Nazvan ovih lijekova "bisfosfonata" - lijekova koji recenzije koje mogu dati nadu u lijek za mnoge očajnih ljudi. Vjerujte mi, kao što je mnogo! Mi ćemo vam reći o povijesti tih sredstava, o onome što su tako dobri, što je osnova za njihovo zdravlje prednosti, će objaviti imena bisfosfonata su najpopularniji i efikasna.

Ovaj članak će biti koristan za svakoga. Uostalom, čak i ako danas je sve u redu, onda, nažalost, to ne znači zdravlje vas i vaše najmilije, koji će trajati zauvijek. Godine prolaze, uz dodatak svoje bolesti postaje sve više i više. A šta je sa modernim lijekovima neće biti suvišan. Ali dosta dolazaka! Pređimo na ozbiljnije proučavanje tema ovog članka.

Bisfosfonati - droga za zdravlje kostiju

Selektivna grupa sintetičkih droga koje imaju sposobnost da blokira aktivnost organizma osteoklasta (ćelija koje uništavaju koštanog tkiva) i vratiti strukturu kostiju je poznat kao bisfosfonata.

Koristili ove droge su trenutno na prvom mjestu za zbrinjavanje pacijenata sa osteoporozom i drugim bolestima koje uzrokuju krhkih kostiju. Najvrednija imovina bisfosfonata je i činjenica da se mogu koristiti u onkoloških bolesti karakterizira stvaranje tumora u kosti. U ovim slučajevima, droga, koji govori naš član, ne daju metastaze šire i smanjuju bol u ovih bolesnika.

Mehanizam djelovanja bisfosfonata u liječenju osteoporoze

U prethodnom poglavlju, naučili ste da bisfosfonata - lijekovi koji promoviraju zdraviji kosti. To je vrijeme da se više govoriti o mehanizmu njihovog djelovanja. ćelije našeg tijela imaju izuzetnu sposobnost s vremena na vrijeme ažurirati i renoviran. Koštano tkivo - nije izuzetak. Uravnotežiti njihove strukture zadržale su, s jedne strane, osteoblasta ćelija koje su odgovorne za izgradnju novih tkiva, a druga - osteoklasta koji su odgovorni za njegovo uništenje. BF imaju moć da uspori rad osteoklasta, pa čak i vode svoje mehanizam za samouništenje. Na ovom izuzetno svojstvo i bisfosfonata tretman na bazi osteoporoze.

Moram reći da je do sada naučnici nisu u potpunosti razumio mehanizam blokiranja gubitka koštane mase pomoću bisfosfonata. Poznato je da su ove supstance su u mogućnosti da se vežu za hidroksiapatit sekcije kosti, pri čemu se mogu promijeniti savijanja i istovremeno smanjenje koncentracije u krvi hidroksiprolina i fosfataze.

Ponekad BF proizvodi mogu se davati u liječenju čak i bolesti kao što su hernijacija ili protruzije intervertebralnog diska, kao analgetik agenti. I malo više informacija: bisfosfonata za osteoporozu su koristili za dugo vremena, ali za rak, oni su nedavno koristili. Putem studija utvrđeno je da ulazi u tijelo, gdje je aktivna na raspolaganju u neoplastične proces, bisfosfonati ne daju tumorskih ćelija sjedinjuju sa matricom kosti, a time i spriječiti stvaranje metastaza. Više detalja o ovom će se raspravljati u posebnom poglavlju.

Malo istorije

Ispostavilo se da bisfosfonata su otkrili naučnici već dugo vremena, čak iu XIX stoljeću. Po prvi put sintezu prvog BF je izvedena u Njemačkoj. Iznenađujuće je da ove supstance prvobitno koristiti samo u različitim industrijskim sektorima (za proizvodnju gnojiva, proizvodnja tkanina, prerade nafte i sl. D.), a koje nisu vezane za lijek nije.

Za medicinske svrhe - za liječenje kosti - bisfosfonata počeo koristiti tek sredinom dvadesetog stoljeća, kada je otkriveno njihov nevjerovatan oglas u utiču na procese kao što su kalcifikacije i dekalcifikaciju. Bisfosfonata za osteoporozu koristi od širom svijeta su veoma aktivni.

Klasifikacija bisfosfonata

Danas, farmakologije razvio biosfosfonatov treće generacije. Ali to ne znači da su doktori su potpuno napustili upotrebu lijekova prve i druge generacije, koji je izmislio mnogo ranije. Daleko od toga! Danas postoje mnogi lijekovi koji se baziraju na bisfosfonata. Sve ove sorte lijekova je podijeljena u dvije skupine: bezazotovye lijekova i azota. Njihov učinak na osteoklasta ćelija ima drugačiji mehanizam. U nastavku ćemo pogledati obje grupe više detalja.

bisfosfonata sadrže azot

Ova grupa lijekova su bisfosfonata, koji sadrži aktivne sastojke:

• Ibandronatovaya kiselina. E supstance je sintetiziran nedavno, tako da je droga treće generacije. Koristi se najuspješnije u liječenju i prevenciji osteoporoze u žena koji su ušli u težak period menopauze. Muškarci koji uzimaju ovaj lijek se ne preporučuje. Ibandronatovuyu kiselina se koristi u patološkim povećanja kalcija u krvi (hiperkalcemija).
• Zolendronovaya kiselina. Također se odnosi na bisfosfonata treće generacije. Mogućnosti da selektivno djelovati na koštano tkivo. Sa ovim se efikasno koristiti za liječenje osteoporoze. Selektivne akcija zolendronovoy kiselina na strukturu kosti se zasniva na visokim afinitetom za koštanih rešetke koja pruža odličan inhibicije osteoklasta. Još jedna važna osobina lijeka - što je izražen efekt anti-tumor. Na osnovu dostupnih kiseline zolendronovoy popularne bisfosfonata "Zometa", "Zolendronat".
• Alendronat natrij - druga generacija sredstvo bisfosfonata. To je ne-hormonski specifične lektor metabolički koštanog tkiva formiranje ispravne strukture kosti. Pokazano je za upotrebu u osteoporoze kod žena i kod muškaraca.
• Ibrandronatom natrijuma ( "Bonvivu" "Bondronat" "Boniva" - bisfosfonata preparati na bazi) - generacija lijekova treći. Inhibira aktivnost osteoklasta, bez utjecaja na broj njih. To ne negativno utjecati na formiranje kostiju ćelija, čime se efektivno smanjuje njihovo uništenje. Dobra pomoć kod žena u postmenopauzi kao preventivnu agent fraktura kostiju.

Pripreme koje ne sadrže dušik

A sada ćemo se fokusirati na ono što su bezazotnih bisfosfonata. Droga, čija imena sada pročitati, spadaju u prvu generaciju bisfosfonata:

• "Klodronata." To sprečava i osteolysis i hiperkalcemija razvoja. To stvara kompleks vezu sa hidroksiapatita kosti mijenja kristalnu rešetku i aktivno sprečava odvajanje kalcija i fosfata molekula. Metastaze u kostima ometa njihov razvoj i blokira stvaranje novih entiteta.
• "Natrij Etidronate". Promovira obnovu gubitka koštane mase kod žena sa dijagnozom "osteoporoze". Također se može koristiti Pagetove bolesti, hiperkalcemije i sl. D.
• "Natrij tiludronate". Mineralizes i jača kosti, gomilaju u njemu molekularni spoj i kalcij fosfat, inhibira razaranje kosti. Propisana kod pacijenata sa dijagnozama "deformacije osteodistrofije" ili "Paget bolest" može biti imenovan umjesto hormona.

Bisfosfonata - droga, lista koji smo objavili - prodati samo na recept, to je da bude moćan supstanci ... Koristite ih po svom nahođenju može biti opasna za vaše zdravlje! Imajte na umu da BF - nije bezopasan vitamina ili dodataka s kalcijem. Ovi lijekovi su aktivno intervenirati u procesa koji se odvijaju u organizmu, a ako nepravilno primjenjuje može pomoći umjesto štete.

pravila o prihvatu

bisfosfonata droge prilično teško apsorbira u probavnom traktu, njihovu apsorpciju teško. Zbog toga je jako instrukcijom propisuje pije ove droge samo na prazan želudac, oko 30 minuta prije obroka - obično pomaže apsorpciju aktivnih supstanci droge. Pacijenti moraju da znaju da je ova grupa lijekova mogu izazvati upale i erozije u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta. Da biste izbjegli takve komplikacije, nakon što je dobila tablete potrebno pokušati tokom sati ne idu, i ostati u uspravnom položaju. Doza je izabran od strane lekar.

Tipično, imenovanje bisfosfonata liječnik propisuje pacijent i dalje i uzimanja velikih doza kalcija. Dakle, istovremeni prijem oba isključiti. Preparati koji sadrže kalcij, može se uzeti nakon uzimanja bisfosfonata tek nakon dva sata, a ne prije. Još jedna važna preporuka: CF morati piti čaj, mlijeko, sok ili kafu, i običnom vodom (puno).

Korištenje bisfosfonata u neoplastičnih bolesti

Više govori o bisfosfonata liječenje bolesti koje uključuju rast tumora različite prirode. Pojava metastaza u koštano tkivo je rame uz rame sa recipročne interakcije između tumorskih ćelija i metabolička aktivnost koštanog tkiva. S druge strane, dinamičan razvoj metastaza je u pratnji prianjanje tumorskih stanica koštane strukture, kao i invazije, proliferaciju i neoangiogenezu. Brojne pretkliničkim studijama su omogućili naučnicima da pretpostavku da BF inhibiraju svaka od ovih faza patogeneze.

U toku nekoliko istraživačkih programa ocijenjen smo učinak bisfosfonata "klodronata" na razvoj metastaza u kosti kod žena dijagnosticiran rak dojke. odlični rezultati dobijeni su: priprema pomogla da se smanji učestalost metastaza i rast nove kosti u pacijenata. Trenutno, istraživanja u tom pravcu se aktivno nastavlja. Bisfosfonata kada koštane metastaze su stvarno u mogućnosti pomoći.

Malignih tumora su često praćeni hiperkalcemija (kalcijum izlaska iz kosti). Kada metastatskih lezija koštanog kalcija brz gubitak nastaje zbog uništenja osteoklasta. Osim toga, hiperkalcemija kod raka u stanju doći zbog izloženosti tumor peptid. Nadalje, tu je aktiviranje osteoklasta, što dovodi do hiperkalcemije. Ovaj proces je komplikovan i ubrzana smanjenjem bubrežne funkcije.

Ovi procesi se dešavaju sa takvim malignitetima kao planocelularni karcinom, multipli mijelom, rak dojke, bubrega ćelije raka i nekih limfoma. Hiperkalcemija, izazvala rak, najefikasniji droge su bisfosfonata za intravensku infuziju. Dobro uspostavljen u ovim slučajevima, kao droga, bisfosfonata, kao "Zolendronovaya kiselina" i "Pamidronate".

Zapažanja pokazuju da je već nekoliko dana nakon početka primjene pacijentima intravenozno drogu podataka koncentracije kalcijuma u krvi je normalizirana, a efekat traje prilično dugog vremenskog perioda (od jedne do dvije sedmice).

Spisak bolesti u kojima bisfosfonata se uspješno koristi

• Osteoporoze.
• Mijeloma.
• Povrede kostiju.
• Paget bolest (osteodistrofija deformacije).
• Primarni hiperparatireoidizam.
• Tumori i metastaze u kostima, posebno u kombinaciji sa hiperkalcijemijom.

neželjenih efekata

Nažalost, tretman aktivnim bisfosfonata ne može biti bezopasno. Posebno kada je u pitanju intravenske primjene ovih lijekova. Oni mogu uzrokovati sljedeće negativnih efekata:

• Kada se daje intravenozno, - hipokalcemija.
• Može negativno utjecati na bubrege, izazvati trovanje.
• Ponekad prijem amine biosfosfonatov izaziva razvoj osteonekroze čeljusti.
• Doprinijeti razvoju čira na jednjaku i želucu.
• Može uzrokovati zatvor ili proljev, u rijetkim slučajevima - poteškoće u gutanju.
• Opšta slabost, slabost, mučnina.
• Bol u mišićima.
• problema s vidom.
• Osip na tijelu.

Da, svi ti problemi mogu izazvati bisfosfonata. Droga, imena od kojih smo se upoznali u ovom članku, ne možete sebe imenovati samostalno ne nehotice tijelo nepopravljivu štetu. Mi smo namjerno to ponoviti nekoliko puta u tekstu! Sudeći po mišljenja, što se može pročitati u raznim forumima, ljudi se aktivno dijele informacije jedni s drugima o različitim BF i lako ih preporučiti drugima. Ovo je nešto neetično. Uzmi ove potentne droge je potrebno samo na preporuku prisutnih doktora i uvijek pod njegovim nadzorom.

Bisfosfonati - preporuke liječnika i pacijenata

Jeste li znali da se svake godine, 20. oktobra, u svim zemljama Svjetski dan borbe protiv osteoporoze? Ova bolest u posljednjih nekoliko godina, sticanje zaista razmjere epidemije. Iako su neki stručnjaci smatraju da hitnost problema osteoporoze je donekle pretjerana, jer bolest nije samo po sebi fatalno. Ipak, postotak starijih ljudi koji umru nakon frakture kuka, što se često dešava kada se ubrzava gubitak koštane mase je vrlo velika. Dakle, veliki broj ljudi ima određene nade u bisfosfonata. Komentari bolesnika koji su primali ovih lijekova zbog nade u oporavak, prožet zahvalnost doktorima i moderne farmakologije, koja je bila u stanju da im pruži pravovremene pomoći.

Dr. med. , Profesor i šef Naučno-Klinički centar osteoporoze Svetlana Rodionova smatra da je situacija sa osteoporozom dovoljno teška u Rusiji. A dobro poznati doktor kaže da je u našem dana, kada je neispravan moć većina ljudi (nedostatak kalcija), dobiti masovnu distribuciju takvih loših navika kao što su pušenje, korištenje droge i alkohola, i fizička aktivnost ubrzano približava nuli, mnogi mladi ljudi, uglavnom žene su osuđeni na više zrelim godinama osteoporoze. Tako da je potreba za dobrim efikasan droge da pomogne izliječiti ove bolesti je vrlo visoka.

Što se tiče čestih zakazani sastanak bisfosfonata, profesor smatra da to nije uvijek opravdana. Bisfosfonati - poboljšanje performansi droge, ali je pacijent prije propisivanja određene recept, doktor mora obavezno uzeti u obzir faktore kao što su metabolizam kostiju i kalcija homeostazu. Kada je nepromišljeno i nekontrolisanog bisfosfonata terapija može dovesti do ozbiljnih komplikacija: fibrilacija atrija, osteonekroza vilice, subtrochanteric frakture femura.

o mišljenju uglednog doktora na bazi, bisfosfonata nisu univerzalni lijek za sve, njihova upotreba treba pristupiti s oprezom. U međuvremenu, program "Zdravlje" se emituje na televiziji, gdje je Elena Malysheva sa slatkim osmijehom uvjerava publiku da ne postoji ništa lakše nego da budu tretirani za osteoporozu, treće generacije bisfosfonata. Nemojte se previše poverenja telešop. Neki ljudi koji primaju BF apsolutno kontraindicirana. Na primjer, pacijenti s teškim oštećenjem bolesti.

Sada za ocjenu o tome kako da rade bisfosfonata kada metastazama na kostima. Medicinsko mišljenje je jasno: ovi lijekovi su zaista u stanju da zaustavi u rastu kostiju malignih ćelija, što je, naravno, pomaže pacijentima prevladati jedan od najtežih bolesti, koja postoji samo u svijetu.

zaključak

Sada znaš o čemu se radi - bisfosfonata. Uputstva za njihovo korištenje navedene ovdje, kao i popis lijekova koje su nam ne kao preporuka i da su samo smjernice - molimo platiti posebnu pažnju na ovo! Ako ozbiljnim problemima ne treba da samo-liječiti sa zdravljem, najbolji - brzo kod doktora, pa je odveo u medicinskih preparata. Želimo vam sve robustan zdravlja i sreće!