Autoimuni hepatitis. klinička slika

Autoimuni hepatitis u većini slučajeva razvija naglo, a kliničke manifestacije ne razlikuju od simptoma akutnog hepatitisa. U početnoj fazi bolesti značajna slabost osoba osjeća. Taman urin, žutica intenzivne - to su znakovi koji prate autoimunog hepatitisa. Simptomi se pojavljuju dovoljno pametan ni u početnoj fazi. Za nekoliko mjeseci, se odvija potpuniju kliničku sliku.

U rijetkim slučajevima, autoimune hepatitis odlikuje se postepeno toka. Međutim, u ovom slučaju, dominira bol i težina u pravo hipohondrijumu, osoba osjeća nelagodu, žutica pojavi blago. Jedan broj pacijenata sa autoimunim hepatitisom počinje razviti groznica, kao i ekstrahepatične manifestacije.

Detaljna klinička slika se odlikuje teškim slabost, svrbež, mučnina, limfadenopatija. Za bolest se odlikuje žutice (nije konstantan, ali se povećava tijekom egzacerbacije), što je povećanje u veličini slezine i jetre. Jedna trećina žena autoimunog hepatitisa je u pratnji amenoreja (izostanak menstruacije) i hirzutizam (rast kose kao muškarci). Kod muškaraca, patologija može biti povezana sa ginekomastija (razvoj mliječne žlijezde kod žena). Među glavnim reakcije na koži treba imati u vidu akni, kapilara i lupus palmarnuyu eritem i drugih lezija.

Autoimuni hepatitis je hronična progresivni lezija karaktera, uz prisustvo jetre povezane, serum autoantitijela. Proces se odvija uz prilično opsežne upale, Hipergamaglobulinemiju.

Autoimuni hepatitis. tretman

Patogenetskim terapija bolesti je glikokortikosteroida terapija. Imunosupresivna terapija može smanjiti aktivnost patoloških procesa koji se odvijaju u jetri, čime se povećava aktivnost T-valova, smanjuje intenzitet reakcije koje doprinose uništavanju hepatocita.

Obično, terapija se koristi droge, kao što su "Methylprednisolone" ili "prednizolon". Početne dnevne doze - šezdeset miligrama - u prvom tjednu, četrdeset - drugo, trideset - u trećem kvartalu. Nakon toga, doza se smanjuje na dvadeset miligrama, što je doza održavanja. Potporna terapija se provodi sve dok normalizaciji kliničke, laboratorijske i histološki parametara.

Smanjenje količine droge primili vrši postepeno. Ovo uzima u obzir intenzitet klinički tok i nivo serumskih markera.

Autoimuni hepatitis se može ispraviti u roku od pola godine. Međutim, u mnogim slučajevima, terapija traje dugo vremena, ponekad i za život. U slučaju neuspjeha monoterapije pruža prekidač kruga pripreme "delagil", "Azathioprine", "ciklosporin".

Ako imunosupresivna terapija nije dala očekivani rezultat za četiri godine, prisustvo više recidiva, neželjene efekte od terapije može se postavlja pitanje transplantaciju jetre.