"Nebivolol": analoga, uputstva za upotrebu, recenzije. "Nebivolol Sandoz"

Pripreme iz blokatori grupe su naširoko koristi u liječenju mnogih kardiovaskularnih bolesti. Među ove grupe lijekova dramatično izdvojila "Nebivolol". Analozi ove droge su dobili veliku popularnost zbog svoje učinkovitosti. Kakav medicine, kako se to radi i kada možete ga koristiti?

Ono što je ovaj lijek?

"Nebivolol" se odnosi na grupu beta-blokatora. Glavni efekat ovo je ANTIHIPERTENZIVNA (droga smanjuje pritisak). Efekat se poštuju selektivno blokiraju beta-receptore koji su smješteni u posudama (učinak na beta-1-adrenergičke receptore).

Trenutno se koristi "Nebivolol Sandoz."

Ovaj lijek je kombinacija koja se sastoji od nekoliko izomera (D- i L-rotacije). Ova kombinacija supstanci korisnih za razvoj klinički učinak. Jedan izomer je odgovoran za razvoj antihipertenzivnog akcije, dok drugi ima veći učinak na rad srca.

Lek se pojavio relativno nedavno, sredinom prošlog stoljeća. Od tada, raširena u srčani okruženju. "Nebivolol Sandoz" je lijek izbora u liječenju hipertenzije i određenih poremećaja srčanog ritma.

Kako, onda, radi droge i ono što vlasti su odgovorne za njegovu probavljivost?

Farmakokinetika

Najbolje apsorbira "Nebivolol Sandoz." Lek je dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Može se uzeti zajedno sa hranom (apsorpcija nije pogoršala). Bioraspoloživost je relativno niska - oko 12 posto. Ako je moguće, izbjeći dijeljenje lijekova s alkoholom, jer je mogućnost nuspojava.

Jednom u krvnoj plazmi, lijek veže za albumin i formira nerastvorljivo kompleksa. Ovaj uvezan dostupnost droge je oko 98 posto, tj. E. suštinski sve apsorbira "Nebivolol Sandoz". Njegovi analozi su na isti način prije nego što se u krvnoj plazmi i ne kontaktiraju s proteina.

Ne internalizuju droga potiče iz gastrointestinalnog trakta i bubrega. Se prerađuje u jetri, gdje se vezuje za glukuronskom kiselinom.

Poluživot lijeka u bolesnika s ubrzanom metabolita je oko jedan dan. U slučaju spora metabolizma "Nebivolol" mogu akumulirati i zadržati u krvnoj plazmi za oko 48 sati.

U tkivima droge ne akumulira da izbjegava predoziranje (moguće je samo u slučaju njegove upotrebe kod pacijenata sa poremećajima bubrega ili jetre).

indikacije

U nekim slučajevima, međutim imenovao "Nebivolol" analoga droga ili lijekova sa sličnim farmakološkog djelovanja?

Prva indikacija za lijek je hipertenzija. Upotrebom beta-blokatora pribjegao neefikasnost upotrebe ACE inhibitora ( "enalapril", "kaptopril"). Osim toga, "Nebivolol" upotrebu i endokrine hipertenzije.

Još jedan, ne manje važna indikacija za upotrebu "Nebivolol" je koronarne bolesti srca. Sa čestim egzacerbacije angine i za sprečavanje takvih napada, i pokazuje "Nebivolol". Njegovi analozi u ovom slučaju čak može biti efikasnija od same čiste droge.

To uključuje "Nebivolol" i dio kombinacije terapije za liječenje kroničnog zatajenja srca. U ovom slučaju priprema doprinosi poboljšanju srca, smanjiti prije i afterloada komore tijelo, kao i smanjenje pritiska.

Možete primijeniti lijek i za prevenciju hipertenzivne krize, kao i kod onih koji su skloni aterosklerotske lezije cerebralne plovila.

Kontraindikacije

Kada nije potrebno koristiti "Nebivolol"? Uputstvo za upotrebu obično uključuje sve one slučajeve koji su klinički identificirani, kada je pozadina korištenja sredstava vidio razvoj raznih komplikacija. Zbog jakog efekta antihipertenziva ne treba propisane u teškim hipotenzije.

Prije svega, to je zabranjeno koristiti droge u akutne zatajenja srca. To je zbog činjenice da on ima inotropni efekat, koji može negativno utjecati na tijelo, zbog kvara na funkcije srca.

Sa razvojem feohromocitoma također je zabranjeno da koriste "Nebivolol." Uputstva za upotrebu ukazuje na to da u datom priprema tumor endokrinih mogu se koristiti samo u kombinaciji s alfa receptora.

To nije potrebno imenovati droga za djecu i osobe s postojećim problemima mentalnog zdravlja.

"Nebivolol" je kontraindiciran kod osoba sa individualnim netolerancije na lijek. Na prve znakove (kidanja, otežano disanje) treba odmah prestati koristiti droge i da se preseli u sigurnu opciju.

neželjenih efekata

Kao i kod svake droge, "Nebivolol" ima svoje neželjene efekte. Glavni među njima su:

Nervnog sistema - glavobolja, depresija, pospanost, nesanica, halucinacije, nesvestica, vrtoglavica.

A nuspojava probavnog sistema je mučnina, zatvor, suha usta i povraćanje. Možda je pojava dispeptične poremećaja, a tokom primjena zajedno sa antibioticima - dysbiosis.

Kardiovaskularni sistem reaguje na uvođenje "Nebivolol" bradikardija, dispneja, edem, razvoj akutnog zatajenja srca, AV bloka, Raynaudov sindrom. Predoziranje može dovesti do nekontrolisanog hipotenzija, koja može biti komplikuje kolapsa i sinkope. U težim slučajevima, šok razvija.

Nuspojava "Nebivolol" se može pojaviti kao eritematozni osip, psorijaza.

U težim slučajevima angioneurotski edem (angioedem). U blažim slučajevima, tu je i razvoj nesalomljiv kijanja ili kašalj.

Značajke upotrebe droga

Lek se koristi s oprezom u bolesnika s insuficijencijom bubrega, dijabetes melitus, ili hiperprodukcija hormona štitnjače. Uklanjanje lijeka sprovodi postepeno 10-14 dana. Na početku terapije nužno mora biti pod kontrolom BP i HR. Ako je moguće u vrijeme korištenja droge treba da prestane pušiti. Pred predstojeće operacije biti sigurni da upozore anesteziolog da pacijent koristi beta-blokatore.

Tokom cijelog perioda korištenja droga trebalo biti potrebno za kontrolu razine šećera u krvi, posebno kod dijabetičara. Osim toga, mora se ocjenjivati filtracije sposobnost bubrega (posebno nivo kreatina i uree), ako je dugo vremena je dodijeljen "Nebivolol". Uputstvo za upotrebu (analoga imaju sličan efekat) upozorava da se mogu razviti zatajenje bubrega kada se daje imenovanje iracionalne droge.

Zabranjeno je koristiti drogu na djecu mlađu od 18 godina i starijih pacijenata sa dekompenzovanom rada srca. Ova zabrana je prije svega zbog mogućnosti razvoja metaboličkih poremećaja i pojava problema sa pritiskom.

Od kada se koristi droge mogu razviti vrtoglavica, nije potrebno dodijeliti vozačima i liječnika.

Upotreba droga trudna

Svrha ovog lekova trudnica moguće tek nakon konsultacija sa ginekologom i terapeut. Lek se rijetko koristi zbog negativnog utjecaja na majku i dijete.

Lek se daje samo u slučaju krajnje nužde, jer je moguće razvoj bradikardija, hipotenzija, hipoglikemija, respiratorna paraliza, konvulzije.

Tri dana prije očekivanog porođaja je potrebno prekinuti korištenje ovog leka. Ako to nije moguće, u ranom nakon poroda period zahtijeva pažljivo praćenje zdravlje majke i djeteta. Budite sigurni kada se koriste spinalne anestezije, anesteziolog da upozori tekuće blokatora.

Treba imati na umu da je na pozadini upotrebe droga može razviti fetusa hipoksije. Teratogeni učinak lijeka nije dokazana, ali postoje slučajevi takvih efekata na fetus.

Ako i dalje trudna dodijeljen "Nebivolol" uputstvo o primjeni upozorava da je moguće izobličenje terapijskog djelovanja lijeka u njegovo imenovanje s intravenskim magnezijuma.

Interakcije s drugim lijekovima pripremama grupe

Dijele "Nebivolol" i antiaritmici klase 1 može dovesti do povećanja negativnih inotropni efekat. Možda razvoj AV bloka. Sličan efekat se posmatra ako istovremenu upotrebu blokatora kalcijevih kanala i "Nebivolol Sandoz."

Instrukcije propisuje upozorava da kada intravenski moguće srčani zastoj (pod uslovom da se lijek daje u kombinaciji sa "verapamil"). U tom slučaju, potrebno je hitne kardioverzija koristeći kardioverzija.

Postoji značajan rizik od teške hipotenzije kada administriranje droge "nitroglicerin".

Istovremenog imenovanja simpatomimetika i "Nebivolol" doprinosi ugnjetavanje posljednje.

Kombinovanom upotreba lijekova za anesteziju može dovesti do naglog pada krvnog pritiska, koji će poslužiti kao indikacija za mehaničku ventilaciju i korištenje hipertenzivne droga.

Kada administriranje lijeka može razviti inzulin hormon predoziranja i prikrivanje kliničkih znakova hipoglikemije.

doziranje

Dakle, ono što je potrebno da koristite isti doze lijeka, da razviju neophodne klinički efekt? Ako koristite "Nebivolol Sandoz", upute za uporabu nudi sledeće vrste doziranja.

Najoptimalniji doza za odrasle je 20 mg dnevno. Lek se koristi u jutro na prazan želudac. Maksimalni učinak doza koristi se razvija kroz jednu ili dvije sedmice početka terapije. Ako je potrebno, dnevna količina lijekova može povećati na 10 mg. Za starije pacijente, maksimalna dnevna doza je 5 miligrama, a optimalna za tretman - 2,5 miligrama dnevno. Za trudnice količina priprema se bira na osnovu kliničkih znakova i tjelesne težine. To je najbolje koristiti "Nebivolol Sandoz" (5 mg) tablete.

U slučaju povrede jetre ili bubrega je bolje da napusti korištenje "Nebivolol" ili dodijeliti ga na minimalnu dozu.

Kada istovremene primjene simpatomimetici i "Nebivolol" mogući efekat potenciranje, tako da je moguće da se smanji broj dodeljivih doze lijeka.

Upotreba droga u manjim dozama nema efekta na organizam. Može razviti toleranciju na receptore droge sa dugoročnim uprave male doze lijeka.

analoga droga

To nije uvijek moguće pronaći ljekarni potrebne pripreme, tako da ćete morati posegnuti za korištenje analoga. Zbog širenja tržišta lijekova, pronađi slične proizvode nije teško. Koje lijekove može zamijeniti "Nebivolol"?

Analozi (sinonimi) pripreme su kako slijedi:

• "Binelol";
• "Nebivator";
• "Nebivolol canon";
• "Nebivolol Stada";
• "Nebivolol Teva;
• "Nebikar";
• "Nebilet";
• "Nebilong";
• "Hod nepca."

Svaki od ovih lijekova ima svoje pozitivne i negativne karakteristike. Neki od njih su poboljšane, a ne klasične "Nebivolol." Uputstva za upotrebu svakog od njih, međutim, upozorava da više negativnih efekata. Stoga, kako bi se utvrdilo na pitanje, kakva droga je bolje, može pomoći samo kvalificiran i kompetentan liječnik.

To nije potrebno koristiti ta sredstva na svoju ruku, bez konsultacije sa ljekarom, jer samo na taj način može značajno pogoršati njihovo stanje i štetiti i njihovo zdravlje i zdravlje svoje prijatelje i obitelj.

Komentari o pripremama

Mnogi pacijenti su aktivno pohvalim na takvom forumima droge kao "Nebivolol Sandoz." Pregledi se nalaze uglavnom pozitivne, jer je droga pomogla da se izliječiti ili uhapsi simptome bolesti, većina pacijenata.

Iako nuspojave koje posjeduje lijek, smatra se jednim od ključnih u liječenju povišenog tlaka i srčane insuficijencije.

Puno pozitivne povratne informacije i ima čist "Nebivolol." Analoga droge nekome više odgovara, neko - manje, tako da stavove pacijenata varira. Morate uzeti u obzir komorbiditetima, što može značajno umanjiti učinak lijeka.

Definitivno bi trebalo uzeti u obzir starost pacijenata na ovaj lijek.

Svih betaadrenoblokatorov koristi u srčanih bolesnika, na prvom mjestu je "Nebivolol" (analozi). Komentari ove medicine omogućavaju da ga nazove najefikasniji lijek ove grupe droge.