Antrum (stomak) i njegove bolesti. Gastritis, čir, polip i erozija antrata: simptomi i tretman

Ove godine je održan Kongres Udruženja gastroenterologije - najveći redovni forum zajednice gastroenterologa. Društvo gastroenterologije postojalo je više od 100 godina i treće je u svetu u vreme stvaranja. Njegovi kongresi održavaju se svake dve godine, svaki put u drugom univerzitetskom gradu i privlače pažnju lekara raznih specijaliteta - gastroenterologa, hirurga, endoskopista, porodičnih doktora, pedijatara i specijalista angažovanih u teorijskim, temeljnim problemima fiziologije i patologije digestivnog sistema.

Razvoj novih svjetskih metoda za liječenje gastritisa

Glavni cilj kongresa bio je kontinuirana obuka doktora i podizanje njihovog stručnog nivoa - predavanja su upoznavana i upoznata sa ljekarima s trenutnim nivoom znanja o dijagnozi i liječenju oboljenja digestivnog sistema, nacionalnim, evropskim i svjetskim akcionim uputstvima potrebnim u slučaju da pacijent pogodi antrum (Želudac). Više od 1500 stručnjaka učestvovalo je na kongresu. Na kongresu je, između ostalog, prisustvovala i grupa endoskopista iz Rusije.

Helicobacter pylori ( Helicobacter pylori ) - čest razlog uzroka gastritisa

S obzirom da je velika većina odraslih zaražena Helicobacter pylori (stoga ima bar morfološke znake hroničnog gastritisa), u mnogim zapadnim zemljama dijagnoza hroničnog gastritisa antralnog stomaka se ne smatra kliničkim. Ovo je morfološki koncept, au slučaju kliničkih znakova patologije, smatra se funkcionalnom (bez ulkusne) dispepsije. Omiljena lokalizacija Helicobacter pylori, kako je poznato, je antrum (stomak), tako da hronični Helicobacter pylori počinje obično sa lezijama antrata.

S obzirom na to da u antrumu želudačke sluznice nema glavnih i parietalnih ćelija, jasno je da gastritis nije praćen hipokaliditetom. Nasuprot tome, Helicobacter pylori je sposoban da stimuliše G ćelije, povećava produkciju gastrina, uzrokuje polip antralnog dela želuca. Upravo iz tog razloga antralni gastrit se često kombinuje sa duodenalnim ulkusom.

Međutim, uporna upornost Helicobacter pylori u antrumu dovodi do atrofičnih promena u ovoj oblasti, a helikobakterije se postepeno kreću u proksimalnom pravcu, što uzrokuje čir antralnog dela želuca. Ovo dovodi do postepene atrofije epitelija tela želuca, koji se manifestuje, naročito, smanjenjem broja glavnih i parietalnih ćelija, a samim tim i gastrične sekrecije.

Uzimajući u obzir gore navedene patogenetske aspekte, jasno je zašto je konvencionalna klasifikacija hroničnog gastritisa Sydney-Houston, 1996. Glavni oblik hroničnog gastritisa je ne-atrofijski (antralni) gastritis, kada je antraktni deo (želudac) zahvaćen i sekretorni nedostatak se ne pojavljuje.

Hronični pankreatitis

Hronični pankreatitis - hronično zapaljenje, oštećenje tkiva pankreasa sa uništavanjem parenhima, fibroze i kasnijim stadijumima - uništavanje endokrinih parenhima. Učestalost hroničnog pankreatitisa, kada je pogođen antrum (želudac), iznosi 6-9%. Hronični pankreatitis postaje takav ako patološki proces traje više od 6 meseci.

Klasifikacija: pankreatitis alkoholne etiologije, hronični ponovljeni pankreatitis, zarazni, nasledni, idiopatski, autoimuni.

Etiologija: alkoholizam; Kršenje ishrane (masne, pržene hrane); Periodična hipotenzija sa hladnim znojem, nesvestica; Paresis creva; Sindrom kompresije susednih organa: žutica, duodenoza, splenomegalija.

Dijagnoza: generalni test krvi: leukocitoza, ubrzanje ESR, eozinofilija.

Novi pravci liječenja hroničnog gastritisa

Među skraćenim pravcima u lečenju hroničnog atrofičnog gastritisa je supstitutivna terapija, ali je danas teško izvesti zbog nedostatka lekova za ispravljanje neadekvatne proizvodnje želudačnih ćelija pepsina i hlorovodonične kiseline (jedan od lekova ove vrste je Acidin-Pepsin - nedavno Retko ćete naći u apotekama). Jedna od komponenti hronične terapije gastritisom sa niskom kiselošću je preparati enzima, koji u izvesnoj meri nadoknađuju poremećaje digestije. Oni su efikasni u eroziji antrata stomaka. To uključuje i "Panzinorm". Za lečenje takvih pacijenata primenjuju se lekovi koji normalizuju funkciju motora želuca. Pojedini pacijenti za poboljšanje citoprotektivnih svojstava epitelija želuca propisuju "Sucralfate" ("Venter") i bizmut preparati. U slučaju pojave dijabiotičkih promena, dodaju se eubiotici ili probiotici.

Lečenje sa želucnim kapima

Danas je upotreba antioksidanata, posebno preparata vitamina A, E i C, obećavajući tretman za pacijente u gastroenterološkim odeljenjima, ali za danas se pacijentima preporučuje ne brokoli ili tinkture, već spremne fitopreparacije pripremljene iz smeša ljekovitog bilja. Među njima, lekovi "želudačke kapi" zaslužuju pažnju. Postoji nekoliko vrsta (choleretic, srca, smirujuća itd.). Jedna od ovih sorti u obliku želudačnih kapi je namenjena za lečenje pacijenata sa hroničnim gastritom sa sekretornom insuficijencijom i erozijom antralnog dela želuca. Lekovi "želudačke kapi" se sastoje od 4 biljne komponente. Dve komponente (koreni gentijanske žute i biljke zlatnog mlina) su gorke, još 2 (cvetovi kamilice i semena kumina) imaju antispazmodični efekat.

Gdje se tretira antrum (stomak)?

Odeljenje gastroenterologije obavlja medicinsku dijagnostiku, savjetodavne i organizacione i metodološke radove na pružanju specijalizovane bolnice za pacijente sa gastroenterološkim profilom. Pruža hitnu pomoć pacijentima sa gastrointestinalnim oboljenjima.

Sprovodi kompleks rehabilitacionih mera usmjerenih na socijalnu i radnu adaptaciju gastroenteroloških pacijenata. Uvodi nova postignuća u kliničkoj praksi u pružanju zdravstvene zaštite za bolesti sistema za varenje i provodi analizu efikasnosti njihovog uvođenja.

Priprema i sprovodi naučne i praktične konferencije, cilj seminara je uvođenje rezultata naučnog istraživanja u praksu gastroenterološke službe. Organizacija rada odeljenja određuje se propisima na gastroenterološkom odjeljenju.

Planirana hospitalizacija u odeljenju vrši se u smeru gastroenteroloških ormara, okružnih terapeuta, opštih doktora porodične medicine grada.

Pacijenti sa hroničnim oboljenjima digestivnog sistema se šalju na odjeljenje. Hospitalizacija za hitne indikacije sprovodi se u pravcu ambulantnih timova, doktora na dežurstvu.