Antisperma antitela su česti uzrok neplodnosti

U 20% slučajeva, uzrok neplodnosti su imuni faktori, među kojima antisperma antitela zauzimaju lidersku poziciju. Oni se formiraju i kod muškaraca i kod žena u reproduktivnim organima.

Antispermalna tela su usmerena protiv različitih delova spermatozoida. Mogu se fiksirati na membranu, inhibirati kretanje i čak izazvati potpunu nepokretnost kako u ženskom tako iu muškog reproduktivnog trakta.

Takođe, antisperma antitela mogu blokirati ulazak spermatozoida u cervikalni kanal, ometati interakciju seksualnih ćelija, negativno uticati na oplodnju i implantaciju jajne ćelije i ometati razvoj embriona.

U muškim tijelima, seme se formira nakon puberteta, tako da imunološki sistem ne prepoznaje kao "svoj". Međutim, postoji nekoliko fizioloških mehanizama koji štite spermatozoike od svojih napada.

Ova barijera naziva se hematotestik. On sprečava ulazak imunih ćelija u kabl (seme). Međutim, neki spermatozoidi i dalje prodiru u krvotok i pokreću reakciju protiv sebe. Ipak, u telu postoje posebni imunološki mehanizmi zaštite.

Prepreka za hematotestik je prekinuta zahvaljujući hirurškim intervencijama, zaraznim bolestima, svim vrstama povreda. Ovo stvara uslove za penetraciju imunih ćelija u genitalni trakt, a sperma postaje dostupna njima. Dakle, glavni preduslovi za pojavu antitela kod muškaraca su sledeći:

• Hirurške operacije i povrede u genitalnoj oblasti;
• Varicocele;
• Kriptokizam;
• Onkološke i zarazne bolesti;
• Zagušivanje vas deferensa.

Kod žena počinju da se razvijaju iz sledećih razloga:

• Visok sadržaj leukocita i eritrocita u spermi;
• Dobivanje sperme sa antisperma antitela u vagini;
• Problemi sa integritetom sluzokože;
• Ejaculacija u gastrointestinalnom traktu (oralni i analni seks);
• Nepravilna intrauterina inseminacija, zbog čega spermatozoidi ulaze u abdominalnu šupljinu;
• Povrede sa IVF;
• Koagulacija erozije.

Dijagnostikovan kod muškaraca antispermalna antitela su obično u spermi, a proučavanje krvi je pomoćna metoda. Kod žena, sluz sluznice i plazme se testiraju na njihovo prisustvo.

Metode za određivanje antitela:

• Post-test test;
• MAR-test;
• Imunobebe-test;
• Test lateks aglutinacije;
• Imunoenzimska metoda.

Indikacije za istraživanje na njima:

• Slabi indeksi spermograma (aglutinacija, agregacija, niska pokretljivost i održivost spermatozoida);
• Prisustvo faktora rizika;
• Neobjašnjiva neplodnost;
• Odstupanja u uzorcima Kurzrok-Miller i Shuvarsky-Sims-Huener.

Kada se otkriju antisperma antitela, lečenje je potrebno samo ako postoje problemi sa koncepcijom. Pošto ne pružaju druge probleme.

Ako se dijagnostikuje neplodnost i isključe svi ostali faktori, vrši se prvi konzervativni tretman. Može uključiti pranje spermatozoida, hormonsku terapiju, uzimajući lekove koji smanjuju viskoznost sluzi u cervikalnom kanalu i sprečavaju proizvodnju aptysperm antitela.

Ako je neplodnost povezana sa njihovim prisustvom kod žene, onda preporučuje upotrebu kondoma u roku od šest meseci, ponekad se napušta samo tokom perioda ovulacije. Ovo je zbog činjenice da manje sperme ulazi u telo, manje aktivno proizvedena antitela.

Ukoliko konzervativni tretman ne funkcioniše, onda se koristi veštačka oplodnja, nakon čega sledi IVF. Međutim, ove metode su neefikasne ako su antisperma antitela usmerena protiv glave spermije. Tada je neophodno koristiti ICSI.

Danas je imunološka istraživanja prilično popularna. Jedan je test antinuklearnih antitela. Oni su marker razvoja autoimunih bolesti.

Dakle, antisperma antitela mogu izazvati imunološku neplodnost kod muškaraca i žena. Tretman je potreban samo u ovom slučaju. Prvo se koriste konzervativni metodi, a zatim nastaviti sa veštačkom inseminacijom, IVF, ICSI.