Amoebic dizenterija: patogen, simptomi, liječenje

Crijevnih infekcija su veliku grupu bolesti koje kombinira poraz gastrointestinalnog trakta i karakteristične kliničke simptome kao što su mučnina, povraćanje, proljev (sa sluzi i krvi) ili zatvor. Uzročnici akutnih crijevnih infekcija mogu djelovati bakterije, viruse, protozoe i helminata. Zbog toga je teško dijagnosticirati i zahtijeva vrlo često sindromski tretman.

definicija

Amebijaza (amebični dizenterija) - to anthroponotic infekcije fekalno-oralnim mehanizmom prijenosa. Najosnovnijem manifestacije su hronični recidivirajuće kolitis i ekstraintestinalnim manifestacije, kao što su apscesi jetre, čireva i drugih. Najčešće, termin je značilo amebijaza amebični dizenterija, što je uzrokovano parazita Entamoeba histolytica.

Između ostalog amebiasis izolirani amebični keratitis i encefalitis. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, oko deset posto svjetske populacije zaraženo ove infekcije, i to je jedan od vodećih uzroka smrti od parazitskih bolesti. Ekstra-intestinalni manifestacija je vrlo teško dijagnosticirati, tako da za dijagnozu i liječenje amebijaza nije uvijek moguće.

epidemiologija

U svim zemljama sa toplom i vlažnom klimom je uobičajena amebični dizenterije. Simptomi bolesti često se mogu naći kod ljudi koji zanemaruju standarde zdravlja i higijene. Endemske na patogena su Srednjoj i Južnoj Americi, posebno Meksiku i Indiji.

Ponekad velike epidemije crijevnih infekcija registriranih u relativno dobro-off zemalja, kao što je 1933. godine, za vrijeme World Expo, koji je održan u Chicagu. Trenutno, masa i sporadični slučajevi javljaju na mjestima gdje imigranata iz endemskih područja. Najčešće, infekcija se manifestuje u toplom sezone.

Izvor infekcije je bolesna osoba ili nosač protozoa. Infekcija se javlja samo preko prljavih ruku, hrane i vode. Takođe, bolest može prenijeti kroz nezaštićene homoseksualne kontakt. Poznato je da cističnom obliku amebe mogu se proširiti na noge i krila insekata.

ekscitator

Zašto postoji amebični dizenterije? Patogena to se odnosi na najjednostavniji, koja može postojati u tri različita oblika:

- tkiva (koji se nalazi samo u ljudskoj pacijenata);

- luminal;

- cistične.

Posljednje dvije se nalaze u nosioci bolesti. To je veličina ćelije od 40 mikrometara, koji ima jezgru i mnogo vakuole. Da biste se kretali u ljudskom organizmu koristi lažne stopala. Da ih isporučiti pogodan bakterije, gljivice, čestice hrane. Amoebic dizenterija uzrokovane ovom obliku.

Cista je okruglog ili ovalnog veličina ćelije od 30 mikrometara. To može biti nekoliko jezgara (od dve do četiri), to ovisi o fazi razvoja.

Životni ciklus ameba

Cista ulazi u tankom crijevu kroz ljudske ruke prljave, vode, ili lišće. Postoji cista ljuska je uništena, a lumen tijela izvan zrelog roditelja ameba. Ovaj oblik početka podijeliti. Kao rezultat tog procesa proizvela osam novih single-core patogena. Amoebic dizenterija počinje u ovom trenutku. Na ušću povoljnim uvjetima tijela i dovoljno jednom oblika core vegetativno od amebe i dalje da se razmnožavaju i krenuti dalje u crijeva.

U procesu njihovog života jednostavnih sekreta supstanci koje otrov ljudi i izazvati tipične simptome crijevnih infekcija. Fekalijama vegetativni i cistične forme spadaju u vanjsko okruženje. Gdje mogu trajati dugo vremena. Pored toga, oni su otporni na sredstva za dezinfekciju.

patogeneza

Kako je mogao u razvoju bolesti kao što je dizenterija, amebični? Infekcija počinje jesti neopranih hrane. Zato što je ameba ući slijepih i rastuće debelog crijeva, što može biti dugo vremena da se manifestuje. Ali u teškim ljudskim uvjetima (dehidracija, loše ishrane, dysbiosis) ciste prolio svoju ljusku, a tu je i lumena oblik amebe.

Uz pomoć svojih Citolitički i proteolitičke enzime patogena prodire debljina tkiva, upala izazivanje i stvaranje čireva i manja područja nekroze. U nekim slučajevima, ameba unesite krvnih sudova i protok tečnosti pada u druge organe, stvarajući tu apscesa.

U crijevnih oblik bolesti upala se proteže u silaznoj pravcu od cekuma na liniju. Mukozne edematozna tijelo, protiv vidljivi hiperemija mali čvorići i čireva koji sadrže nekrotično krhotine i vegetativne forme amebe. Tokom vremena, čvorići su uništeni, ostavljajući na svoje mjesto novom čireva do dva i pol centimetra u promjeru. Duboko nedostaci na dnu prekriven gnojem. Ako se ispituje biopsija čir zid, naći ćete amebe.

Hroničnih bolesti u pratnji formiranje cista, polipa, i amebe. Ova formacija tumora, koji se sastoje od fibroblasta i eozinofila tkivo granulacije.

ekstraintestinalnim obrazac

Amoebic dizenterija ima i dispeptične simptome, i somatskih. Kada vegetativni oblici amebe prodiru u debljini zida creva, oni mogu ući u sistemsku cirkulaciju. To dovodi do širenja patogena kroz tijelo. Po sistemu vene portala ameba unesite parenhima jetre.

Organ može razviti lezije različitog stepena ozbiljnosti, od proteina ili da izraze steatozom hepatitisa i apsces jetre, koji se nalazi ispod kupole dijafragme. Ponekad je nazivaju čokoladne ciste zbog specifične boje gnoja. Ako se upala ne liječi, dolazi do spontanog otvaranja apsces u trbušnoj šupljini sa razvojem peritonitisa. Ili cista može probiti kroz dijafragmu u pluća, medijastinuma ili perikard, uzrokujući odgovarajuće komplikacija. Pored jetre, agent je u stanju da uništi mozak, kože i drugih organa.

klinika

Inkubacija traje oko nedelju dana, nakon čega se manifestuje amebični dizenterije. Simptomi počinju sa opšta slabost, bol u ilijačne regionu i porast temperature tijela. Deset posto slučajeva bolest traje fulminantne naravno. Odlikuje se obilno dijareja krvlju i sluzi, što uzrokuje teške dehidracije i smrti. Negdje u trećine bolesnika s groznice u kombinaciji sa proširenja jetre. Upala na početku bolesti je slaba, tako da u opšte analize krvi ne poštuje karakteristične promjene.

U drugim ekstraintestinalnim manifestacije u pratnji dizenterije. Simptom koji bi se mogao nazvati patognomonična, u ovom slučaju je odsutan. Amebiasis suštinski ne manifestuje u tijelu dok akumulirani do kritične mase agent.

Ako ne uzeti bilo kakvu akciju u odnosu na liječenje bolesti, a onda nakon nekog vremena infekcije uzima hronične prirode. Postepeno, anemija i kaheksije. Što je manji otpor tijela, brže crevne oblik prelazi u ekstraintestinalnim. Kategorija rizik uključuje malu djecu, starije osobe, trudnice i pacijente koji uzimaju imunosupresivi.

dijagnostika

Po kojim kriterijumima uspostavljena dijagnoza "dizenterija"? Dijagnoza i liječenje ove infekcije je usko povezana sa životnog ciklusa protozoa. Kako bi se razjasnilo etiologije dijareje, doktor uzima uzorak stolice, u kojem se nalazi oblike tkiva amebe. Ako fecesa su ciste ili proziran oblik, to ukazuje na kolica i ne može poslužiti kao potvrda dijagnoze.

Budući da je ljudsko tijelo kao uslovno patogene flore su već nekoliko vrsta amebe, dijagnoza može biti teže. Pogrešno dijagnosticiran se može detektovati Entamoeba dispar. To je ne-patogeni ameba, koja je potpuno bezopasan za ljude, ali je morfološki vrlo slična dizenterije.

Da bi se potvrdila dijagnoza i korištenje lančana reakcija polimeraze i serološke testove. Za otkrivanje ekstraintestinalnim oblika amebijaza, potrebno je provesti rendgenski pregled, ultrazvuk i kompjuterska tomografija. Razlikovati amebični infekcije Shigellosis, salmoneloze i nespecifičnih ulcerozni kolitis.

tretman

Tretman amebični dizenterije počinje sa citostaticima, kao što su metronidazol ili Tinidazole. Ako pacijent nema simptome, to je da se eliminiše parazita mogu se koristiti yodohinod ili paromomycin.

Već prvi lijek protiv amebijaza je Emetin, koja je minirana u Južnoj Americi od Ipecac. Sada se koristi rijetko, budući da je vrlo otrovan, a ne dovoljno efikasan. Na taj način žalbe samo u slučaju dužeg toka, u otporna oblicima i alergije na metronidazol.

Za liječenje ekstra-crijevnih oblici su metronidazol u kombinaciji sa yatrenom, doydohinom, meksaformom i drugih droga. U nekim slučajevima posegnuti za operaciju.

komplikacije

Amoebic dizenterije kod ljudi je u stanju da se komplikuje perforacije zida crijeva. Ovo se dešava prilikom formiranja preduboko defekta. Kada zupčanje crevnog sadržaja u trbušnu šupljinu i zaraziti ga. Razviti sljedeće komplikacije - peritonitis. Da bi spasila život pacijenta, potrebno je posegnuti za hirurško zbrinjavanje: Napravite liniji laparotomija i trbušnih organa za obavljanje revizije.

Još jedna ozbiljna komplikacija - intestinalnog krvarenja. Razvija u procesu formiranja čireva. Na njegovo olakšanje moguće će biti i konzervativno i operativno metoda. Ozdravljenje čirevi su zbog formiranja ožiljnog tkiva uskog lumena, razbijajući tako prolaz hrane.

prevencija

Amoebic dizenterija - crijevnih infekcija, tako da se spriječi to, mora biti pravovremeno dekontaminirati izvori patogena: shady bare, rezervoara i drugih distribuciju vode.

Osim toga, potreba da se poduzmu mjere za otkrivanje prevoznici i sporovydeliteley, kao i za liječenje bolesnika s akutnim oblicima u skladu sa mjerama za borbu protiv epidemije. Convalescent ljudi i vozila ni u kom slučaju ne treba biti dozvoljeno da rade u ugostiteljstvu.

Drugi način da se smanji broj zaraženih ljudi je promocija ličnu higijenu i pravilno rukovanje hrane prije potrošnje. Nakon prethodne infekcije u lice mora redovito u toku godine uočene u studiji zaraznih bolesti. Tek nakon što je analiza u roku od tri mjeseca će biti negativan za amebijaza, pacijent će se smatrati kao konačno zdrav.