Želuca krvarenje - prijeteće komplikacija ulkusne bolesti

Krvarenje - najčešći i opasna komplikacija ulkusne bolesti. Najčešće, želuca krvarenje razvija u akutnoj ulkusne, ali u nekih pacijenata može biti prvi simptom pogoršanja. Okultno krvarenje je uvijek praćen razvojem akutnog čira na želucu. Tipično, kao simptom bolesti ostaje neotkriven i ne smatra se komplikacije.

Dijagnosticira uglavnom samo masivna, tzv obilno želuca krvarenje sa hematemesis i melena (Tarry stolice), koji se javljaju gotovo istovremeno. Ovi simptomi omogućiti da preuzme značajnu krvarenje iz gornjih dijelova probavnog trakta. Kada je krvavo povraćanje često izvor krvarenja u želucu i rijetko u duodenuma zid, duodenuma ali iznad puta. Vomit u ovom slučaju liče na kafu osnovi. Međutim, krvarenje iz duodenuma , pa čak i stomak nije uvijek praćen razvojem krvavog povraćanja. Često otkrivena samo Melena. Oko 90% krvarenja čira, lokaliziran u duodenumu, javlja samo Melena, dok čir na želucu se često posmatra hematemesis.

klinička slika

Ako razvoju želuca krvarenja, simptomi su određeni intenzitet i volumen gubitka krvi. Blaga volumen ne prelazi 300-400 ml. U ovom slučaju, subjektivnih simptoma ne može se ograničiti ili su jednostavno, brzo nestaje mučnina i povećana suha usta, opšta slabost. Pacijent u većini slučajeva, ne može ni obratiti pažnju na pojavu ovih simptoma ako nisu praćene povraćanjem krvi. Trajnije simptomi - nagon za pražnjenje crne i katrana stolice. Želuca krvarenja, koja ne prelazi 10% kruži u krvi, tijelo lako kreće. To je zbog rada kompenzacijskih mehanizama i samoregulacije.

Kada je veliki gubitak krvi ili ponovnog krvarenja, postoje znaci akutne post-hemoragijska anemije. To se manifestuje teškim slabost, mučnina, zujanje u ušima, lupanje srca, vrtoglavica, poremećaji vida u obliku treperi "zvijezde" ili mesh pred očima. Pacijent razvije iznenadno bljedilo, koža prekrivena hladnim znojem, puls ubrzava i krvni sistolički tlak se smanjuje. Ne smije se zaboraviti da su ovi simptomi mogu se pojaviti ranije nego što se razvije hematemesis i Melena. stanje pacijenta u velikoj mjeri ovisi ne samo o obimu gubitka krvi, ali i na brzinu njegovog razvoja. Pod uticajem kompenzacijskih mehanizama u roku od nekoliko sati u cirkulaciji volumena krvi je obnovljena, ali razvija anemija, koji određuje ozbiljnost krvarenja. Sa samo jednim krvarenja anemija najizraženiji je na kraju prvog dana. Nedostatak pozitivnih dinamike u stanje pacijenta u narednih dva do tri dana pokazuje produženo krvarenje ili njegovog ponavljanja.

Želuca krvarenje - kako zaustaviti

Kada je krvarenje je potrebno osigurati hitne pomoći. Metode krvarenja mogu biti različiti. Prehospital pacijent dodijeljen strogo horizontalnom položaju, ohladi na stomaku, parenteralne administracije hemostatik droge. Srčani i vazokonstriktor droge kontraindicirana. Pacijent je primljen u hirurške bolnicu, gdje su i dalje drže hemostaze terapije i vraćanje volumena krvi. U težim slučajevima, neefikasnost tretmana prikazan operaciju. Kriterij smatra neefikasnim terapeutski tretman nastavio krvarenja nakon transfuzije od 2 litre krvi ili njene obnove nakon kratke pauze.