Terapija za detoksikaciju.

Terapija desinteksikacije - uklanjanje toksičnih supstanci iz tela. Supstance za trovanje mogu postati ne samo one koje su ušle u tijelo iz vanjskog okruženja, već su i formirane unutar nje. Najčešće, pacijenti ulaze u bolnicu sa trovanjem alkoholom, prevelikim dozama droge, trovanjem pare toksičnih supstanci. Metoda izlučivanja toksina kod takvih pacijenata je približno jednaka. Međutim, ako se otrovni agens oslobodi unutar organa ili sistema, mehanizam za obavljanje tretmana će se donekle promeniti.

Terapija disinfokacije podeljena je na dve velike grupe: ekstraksorporna detoksikacija i intracorporealna. Oni su podeljeni na prvo mesto na pravcu akcije. Intracorporealna detoksifikacija tela je usmerena na uklanjanje toksina prirodno (kroz sistem za iscrpljivanje). Realizuje se uvođenjem antidota otrovnih supstanci, kao i koloidnih i kristalnih rešenja za popunjavanje bcc-a i normalizaciju bubrega.

Ekstrakorporealna detoksifikacija se vrši ne unutar tela, već "spolja", veštačkim uklanjanjem toksina pomoću mehanizovane opreme.

Terapija detoksikacije intraokorporalno se može izvesti sa sledećim lekovima:

1. Salinski rastvori se koriste kada telo gubi veliku količinu tečnosti. Kao što znate, tokom trovanja, emetički mehanizam najčešće se aktivira da bi se otklonili toksini, tako da pacijenti gube puno tečnosti.

Preparati za detoksikaciju koji čine izgubljenu zapreminu tečnosti proizvode se u bočicama od 200 i 400 ml. Ova podela stvorena je zbog pogodnosti uvođenja iz obračuna zapremine tečnosti koje telo nedostaje.

Najčešće se koriste sledeći preparati:

"Disol" - natrijumhlorid - 600 mg, natrijum citrat - 200 mg.

Ringerov rastvor sadrži jone natrijuma, kalija, kalcijuma i hlora.

2. U slučajevima intoksikacije sa velikim gubitkom tečnosti, naznačena je terapija detoksikacijom, čiji preparati sadrže rastvor glukoze. Glukoza je glavni izvor energije u telu, pa je za potpuno funkcionisanje svih sistema jednostavno neophodno.

3. Koloidna rješenja mogu se podijeliti na sintetičke i prirodne (prirodne). U praksi se skoro uvek koriste sintetička rješenja, uključujući:

- dekstrans

- analogi hidroksietil skroba

- "Želatinol"

4. Osmodiuretici se takođe aktivno koriste za uklanjanje toksičnih supstanci iz tela. Predstavnik: "Monnitol". Ovi lekovi sprečavaju razvoj bubrežne insuficijencije, ubrzavaju proces izlučivanja toksičnih supstanci.

5. Da bi se održala ravnoteža kiselinske baze, neophodno je koristiti 9% rastvor natrijum bikarbonata ili kalijum hlorida.

Terapija detoksifikacije pomoću veštačkog prečišćavanja krvi i drugih bioloških podloga može se izvršiti sledećim metodama:

1. Hemosorpcija - prolaz krvi kroz poseban sorpcijski filter, zbog čega se otklone sve toksične supstance velike i srednje veličine.
2. Plazmahereza - podela krvi u crvene krvne ćelije i plazmu. Dalje, uniformni elementi se vraćaju nazad u krvotok, a toksična plazma se zamenjuje identičnim donatorima.
3. Plasmosorpcija - metoda slična plazmaherezi, samo ne postoji supstitucija donatorske plazme, već se očisti.
4. Limfosorpcija - prolaz limfe kroz sorpcioni filter.
5. Hemodijaliza je "veštački bubreg".
6. Lasersko i ultrazvučno zračenje.

Terapija detoksikacije se izvodi u ekstraksorporalne metode samo u slučaju ugrožavanja života pacijenta, kada druge metode ne pomažu.