Palijativnu njegu. Palijativno zbrinjavanje pacijenata od raka

Svake godine, desetine miliona ljudi umire u svijetu. A mnogi od njih se suočavaju u ovom strašno patnje. Palijativnu njegu ima za cilj poboljšanje kvalitete života ljudi koji pate od različitih oblika hronične bolesti u terminalnom stadijumu, kada su sve opcije su iscrpljena specijalističko liječenje. Ovo područje javnog zdravstva nije namijenjen za postizanje dugoročne remisije ili produžiti život, ali ne i skratiti. Etička dužnost zdravstvenih radnika - ublaži patnje bolesne osobe. Svako ko ima aktivnu i progresivna bolest se približava prijelazu života, palijativno zbrinjavanje je osigurano. Osnovni princip: bez obzira koliko teško ili su imali bolest, uvijek možete pronaći način da se poboljša kvaliteta osobe života u preostalih dana.

Na pitanje eutanazije

Palijativnu njegu ne prihvata eutanazija uz posredovanje doktora. Ako pacijent traži, to znači doživljava velike patnje i treba poboljšati brigu. Sve akcije su samo za cilj da ublaži fizičku bol i otkloniti psihosocijalnih problema, protiv koje često postoje takvi zahtjevi.

Ciljevi i zadaci

Palijativnu njegu uključuje mnoge aspekte života terminalno bolesnih ljudi: psihološke, medicinske, kulturne, socijalne, duhovne. Pored olakšanje patoloških simptoma i olakšati bol, pacijent treba više moralne i psihosocijalnu podršku. Pomoć potrebna i pacijenta rođaka. Termin "palijativna" potiče od latinske reči pallium, što znači "rt", "masku". U tome leži poenta. Palijativnu njegu pacijentima raka, osobe sa drugim teškim bolestima ima za cilj da glatka, da sakrije, prikrije simptome neizlječive bolesti, da tako kažemo, prekriveni ogrtač, poklopac i na taj način zaštititi.

Povijest razvoja

U grupu stručnjaka u sedamdesetih godina prošlog stoljeća pod nadzorom koji je organizovao pokret za razvoj palijativnu njegu. Ranih osamdesetih, u koji je počeo da se razvije globalnu inicijativu o uvođenju mjera koje će osigurati dostupnost apioidov i adekvatna analgezija za pacijente od raka u svijetu. Godine 1982., definicija palijativnu njegu je predložio. Ova sveobuhvatna podrška za pacijente čije liječenje bolesti nije podložna, a glavna svrha te podrške - da se zaustavi bol i druge simptome, kao i za rješavanje psiholoških problema pacijenta. Uskoro ovoj oblasti zdravstvenog prihvatio status službenog disciplina sa svojim kliničkim i akademskim pozicijama.

moderan pristup

Palijativnu njegu u definiciji 1982 je protumačeno kao podrška za one bolesnike za koje kurativne tretman se više ne primjenjuje. Ova formulacija sužena na polju zdravstvene zaštite zaštite koja tek u kasnim fazama bolesti. Ali danas je priznati činjenicu da je podrška ove prirode treba proširiti i na pacijentima s bilo neizlječive terminala bolesti. Promjena došlo zbog spoznaje da se javljaju problemi koji se javljaju na kraju život pacijenta, u stvari, čak u ranim fazama bolesti.

U 2002. godini, u vezi sa širenjem AIDS-a, nastavak porasta broja obolelih od raka, ubrzano starenje svjetskog stanovništva, SZO je proširio definiciju palijativne njege. Koncept je proširen ne samo za pacijenta, ali i njegove porodice. Cilj pomoć je sada ne samo pacijent, ali i njegove porodice, koji je nakon smrti osoba će trebati podrška da prežive ozbiljnost gubitka. Tako palijativnu njegu sada - to je pravac socijalne i zdravstvene djelatnosti, u cilju koji služi za poboljšanje kvaliteta života terminalno bolesnih i njihovih porodica olakšavanjem i spriječiti patnju ublažavanje bolova i drugih simptoma, uključujući psihološke i duhovne ...

osnovna načela

U skladu s definicijom palijativnu njegu pacijentima raka i ljudi s drugim neizlječivih bolesti:

• To potvrđuje život, ali smatra smrt kao normalan prirodan proces;
• Dizajniran je što je duže moguće pružiti pacijentu aktivnog načina života;
• Ona nema namjeru da se smanji ili produžiti život;
• Ona nudi podršku za obitelj pacijenta u tok procesa njegove bolesti, a tokom iskustvo žalosti;
• Ona ima za cilj da zadovolji sve potrebe pacijenta i članova njegove obitelji, uključujući i pružanje pogrebnih usluga, ako je primjereno;
• interprofesionalni pristup koristi;
• Poboljšava kvalitetu života i ima pozitivan učinak na tok bolesti pacijenta;
• može produžiti život pravovremeno obavljanje poslova u kombinaciji s drugim metodama liječenja.

uputstvo

Pružanje palijativno zbrinjavanje odvija u dva pravca:

1) olakšati patnje pacijenta u toku bolesti;

2) da pokaže podršku u posljednjim mjesecima i danima života.

Glavne komponente Drugi trend je psihološku podršku pacijentu i članovima njegove porodice, formiranje određene filozofije. Kao što smo rekli mnogo puta, palijativna medicinska njega - je oslobađanje od smrti osobe od patnje. I šta je suma patnje? Ovaj bol i nemogućnost da servisira sebe, kao i ograničenje života i nemogućnost da se pokrene, i krivice, i strah od smrti, i osjećaj bespomoćnosti i gorčine zbog neispunjenih obaveza i nedovršeni posao. Lista se nastavlja i dalje ... Zadatak stručnjaka - da razviju stav pacijenta prema smrt kao normalan (prirodni) faza ljudskog putovanja.

Palijativnu njegu Organizacija

Nakon definicije SZO, pomoć treba početi s trenutkom koji je dijagnosticiran sa terminalne bolesti, koja u doglednoj budućnosti će neminovno dovesti do smrti. Ispravan i podrška će biti pružena brže, veće su šanse da će se ostvariti svoj glavni cilj - kvaliteta života pacijenta i njegove porodice će poboljšati što je više moguće. Obično, u ovoj fazi palijativnu njegu za djecu i odrasle je doktori koji su uključeni u proces liječenja.

Direktno hospis briga je potrebna kada se kurativne liječenje već učinjeno, ali bolest napreduje i dobija terminalnoj fazi. Ili kada je bolest otkrivena prekasno. Radi se o onim pacijentima koji doktori kažu: ". Na žalost, ne možemo pomoći" Ovdje u ovom vremenu i treba mi to isto hospisa podrška, drugim riječima - na kraju svog života. Ali je potrebno samo onih pacijenata koji pate. Iako je teško zamisliti umire čovjek koji se ne bavi o tome. Ali možda postoje neke ...

Grupe pacijenata kojima je potrebna pomoć

• osobe s malignih tumora četvrte faze;
• AIDS teče u terminalnoj fazi;
• osobe sa non-raka hroničnih progresivna bolest imaju terminalnoj fazi razvoja (plućne, bubrežne, srčane, jetre dekompenzacija, komplikacije u mozgu poremećaja cirkulacije, multipla skleroza).

Hospice zaštita se pruža onima čiji je životni vijek je manje od tri do šest mjeseci, jasno je da pokušaji liječenja nisu preporučljivo kada pacijent doživljava simptome koji zahtijevaju posebnu brigu i simptomatska terapija uz primjenu posebnih znanja i vještina.

podrška formati

Postupak za pružanje palijativne njege mogu biti različiti. Svaka zemlja razvija svoj vlastiti plan. WHO preporučuje da je podrška na dva načina: u bolnici i kod kuće. Specijalizirane institucije, gdje palijativnu njegu, staračke domove i službe su zasnovani Klinika za onkologiju, opće bolnice, bolnice za socijalnu zaštitu. Početna podrške od strane stručnjaka na terenu usluge, djeluju kao nezavisni strukture ili je podjela zdravstvenih ustanova.

Budući da većina ljudi više vole ostatak svog života provesti kod kuće, razvoj drugoj verziji palijativnu njegu je prikladnije. Ali u Rusiji, velika većina ovih pacijenata umire u bolnicama jer kuća rodbine ne može stvoriti uvjete za njihov sadržaj. U svakom slučaju, izbor je za pacijenta.