Onkomarkeri štitaste žlezde. Koji onkarmark pokazuje karcinom tiroidne žlezde?

Rak je šteta XXI veka, dalji napredak se pomera, što više slučajeva raka. Jedna od novih metoda za otkrivanje kanceroznih tumora je markeri raka. Šta je to i da li je moguće vjerovati takvoj analizi?

Šta je oncomarkers?

Riječ marker potiče od engleskog glagolskog znaka, što se prevodi kao "označavanje, označavanje nešto". Onkomarker je uobičajeno ime za analizu krvi ili urina za prisustvo tragova, odnosno "oznake" koje ostavljaju kancerozne tumore u telu u trenutku nastanka, formiranja i rasta.

Takvi tragovi su specifični proteini ili enzimi i njihovi proizvodi razgradnje. Takve proteine proizvede ili sam rak ili imuni sistem kao reakcija na onkološke procese u organizmu.

U zavisnosti od lokacije tumora, mogu se formirati različiti proteini. Shodno tome, to znači da onkomarkeri pokazuju gde može doći do kancerogenog tumora bez rentgenskog snimka. Zbog toga se analiza koristi kao dijagnostički metod zajedno sa vizuelnim, kao što su ultrazvuk i rendgen.

Sorte oncomarkera i šta pokazuju

Prema standardu, sorte oncomarkera su više od 200. Najpopularniji od njih su sledeći:

• PSA (prostate);
• UBC (bešika);
• SA125 (jajnici);
• SA 15-3 (mlečna žlezda);
• SA 19-9 (stomak, creva, pankreasa);
• SA 242 (creva i pankreasa);
• HCG (jajnika, testisa, materice);
• AFP (kancer jetre, žučne kese, jajnika, itd.);
• B-2-MG (kancer krvi i limfnih čvorova);
• REA (rak-embrionalni antigen).

U zagradama je naznačena lokacija tumora kancera, što ukazuje određeni oncomarker. Kao što se vidi, neki pokazuju specifičnu lokalizaciju, dok drugi imaju varijabilnost u dijagnozi. Prema tome, često se koristi kombinacija markera. Na primjer, ako se sumnja na rak pankreasa za karcinom, odmah SA 242 i SA 19-9, i za rak jajnika - AFP, SA125 i hCG. Ali u svakom slučaju, odstupanje od norme zahtevaće sveobuhvatnu dijagnozu.

Kada se koristi analiza tumorskih markera

Dodeli ih u sledećim slučajevima:

• Kada se sumnja na tumor, što nije vidljivo u vizuelnom pregledu;
• Za kontrolu relapsa;
• Izloženost riziku od maligniteta;
• Sa sumnjivim metastazama;
• Za profilaktičke svrhe, sa naslednim i drugim rizicima;
• U sklopu sveobuhvatne dijagnoze;
• Praćenje uspeha lečenja, sa pozitivnim ishodom, koncentracija počinje da se smanjuje.

Važno je shvatiti da jedna analiza markera karcinoma štitne žlezde čak nije dovoljna da isključi ili, obratno, potvrdi prisustvo tumora.

Rak širočina

Ova vrsta raka je rijetka, uglavnom kod žena i starijih. Štitna žlezda je organ koji proizvodi mnogo vitalno važnih hormona. Nedostatak ili višak koji utiče na rast, mentalni razvoj, metabolizam i dobrobit uopšte. Organ se nalazi na prednjoj strani vrata i liči na leptir: dva lobanja su povezana sa tankim isthmusom. Zbog svoje blizine površini, lokacija se često nalazi na početku palpacije od strane samog pacijenta, na primjer, sa pranjem.

Ščitovidka ima četiri varijante:

1. Papilarni je oko 75% svih malignih tumora u štitnoj žlezdu. Sklon je invazivnim invazijama u susedne organe i limfne čvorove.
2. Folikularna je druga vrsta karcinoma štitnjače. Glavni razlog je nedostatak joda. Kod ove vrste karcinoma, tumor obično ne ostavlja štitne žlezde.
3. Medullary. Veoma je opasno, tumor sa njim praktično ne akumulira radioaktivni jod, zbog čega je tretman sa njim neefikasan.
4. Anaplastična. Ova vrsta karakteriše brz rast i svetle simptomi: hripavost, kašalj s krvlju, piskanje sa disanjem, gubitak težine i teškoća disanja. Najmanji je, ali najopasniji.

Znaci raka štitaste žlezde

Simptomi tumora su sledeći:

• Hripav glas;
• Oštra fluktuacija u težini;
• Osećanje depresije i gubitak fizičke snage;
• Bol prilikom gutanja;
• Neobjašnjiva groznica;
• Prošireno goiter.

Ako postoji bar jedan simptom, onda je već vrijedno zabrinjavajuće, a kada ih ima dvoje, definitivno vrijedi dijagnoze. A i dijagnozu treba redovno izvoditi oni koji imaju tumor štitaste žlezde u anamnezi sledećeg rođaka.

Metode dijagnoze

Najpoznatije dijagnostičke metode su sledeće:

• Ultrazvuk štitaste žlezde;
• Morfološka studija (biopsija tumorskog fragmenta za citološku studiju);
• Analiza krvi na onkomarkeri štitne žlezde.

Ali odvojeno, nijedan od njih se ne koristi za dijagnozu. Ako se sumnja na tumor prilikom analize tumorskih markera, ultrazvuk se treba izvesti da bi se otkrio tačan tumor i njegova tačna lokacija. Ukoliko se otkrije, neophodna je morfološka studija za određivanje stepena maligniteta. A tek onda je postavljena dijagnoza.

Jednako povećanje veličine ukazuje na patološke procese u žlezdi. Normalno, žučna žlezda kod žena nije veća od 19 cm³ i 25 cm3 kod muškaraca. Kancerogeni tumor karakteriše neujednačena izgradnja, što se vidi u ultrazvukom.

Rana dijagnoza bolesti može spasiti život pacijenta, jer se u prvom i drugom stadijumu rak uspešno leči, a slučajevi zarastanja na trećem mestu su jednokratni. Na četvrtoj fazi, lekari mogu učiniti malo, samo produžiti život i ublažiti patnju.

Onkomarkeri su informativni o raku štitaste žlezde

Dakle, koji oncomarker pokazuje karcinom tiroidne žlezde? Ovakvi oncomarkeri su hormoni koje sama žlezda proizvodi ako ima tumor ili druge degenerativne promjene. To su hormoni kao što su kalcitonin i tiroglobulin. Pored toga, nivo raka-embrionalnog antigena ili skraćenog REA ukazuje na rast tumora.

Onkomarker kalcitonina štitaste žlezde proizvodi C-ćelija štitne žlezde. Indikativno je u dijagnozi medularnog tipa raka.

Tiroglobulin proizvodi epitelne ćelije. Test krvi za tiroglobulin je indikativan samo za papilarne i folikularne karcinome. U slučaju odstupanja od norme, testovi nivoa trijodotironina i tiroksina (T3 i T4) će biti indikativni.

Svaka ima svoju specifičnost:

1. Nivo kancer-embrionalnog antigena se povećava na različitim lokacijama kancerogenog tumora, uključujući i tiroidnu žlezdu.
2. Nivo tiroglobulina se povećava obično sa relapsom karcinoma štitnjače.
3. Kalcitonin hormona raste sa medularnim karcinoma štitnjače.

Priprema za analizu

Za najpouzdanije rezultate pre podnošenja analize za markere karcinoma štitne žlezde, preporučuje se ispunjenje sljedećih zahtjeva:

1. Analiza je data ujutro na prazan želudac. Prekinite jesti preporučujemo najmanje 8 sati pre promene, ali možete piti malo vode.
2. Za 48 sati prekinite uzimanje lekova i prehrambenih suplemenata, alkohola.
3. Za 24 sata je bolje da ne jedete začinjeno, slano i dimljeno.
4. Ne preterajte i nemojte biti nervozni, ako je moguće, pod stresnim hormonalnim neuspelima.
5. Preko nedelju dana prestati uzimati hormonalne lekove.

Ukoliko se neki zahtevi ne mogu zadovoljiti, o tome obavestite laboratorijskog tehničara, on će napisati napomenu. Na primer, odbijanje uzimanja bilo kakvih lekova redovno podrazumeva rizik za život.

5 minuta pre donacije krvi do nivoa kalcitonina, pacijentu se daje pentagastrin za stimulaciju.

Standardi za žene i muškarce

Količina tiroglobulina u krvi kod zdravih osoba obično ne prelazi 10 ng / ml, ali blago povećanje nije strašno, jer su stope nešto veće. Norme nekih hormona, na primjer, kalcitonin kod muškaraca i žena mogu se razlikovati.

Norme nisu uniformne, one se razlikuju u različitim laboratorijama. Ali, iako ste dobili analizu sa odstupanjima od norme, nemojte paničiti.

Statistika pokazuje da ljudi često idu u laboratoriju zaobilazeći lekara, fokusirajući se na norme, ali to nije tačno. Na kraju krajeva, kao izolovani metod dijagnoze, on je beskoristan.

Ali ako se to desi, onkolog treba da oceni analizu, koja će dijagnozirati ili odbiti tako što će poslati dodatni pregled. Vrijedno je zapamtiti da će u prisustvu tumora indikatori vjerovatno biti precijenjeni znatno, 10 ili čak 20 puta. Blago povećanje ukazuje na veću vjerovatnoću kvarenja štitne žlezde.

Oko 10% zdravih ljudi ima povećane stope. Tokom trudnoće, indikatori mogu značajno povećati i to je normalno, pošto postoje različite hormonalne promjene. Nakon završetka dojenja hormoni se trebaju vratiti u normalu. Sa starošću i sa zapaljenskim procesima u telu, indikatori takođe povećavaju.

Analize o oncomarkerima pre drugih dijagnostičkih metoda

Da li je moguće verovati analizama za markere raka, ako toliko faktora mogu uticati na njihovu pouzdanost? Kao i kod bilo kojeg dijagnostičkog metoda, postoje minuse i prednosti, kao i uski fokus.

Nepoštovanje vizuelne dijagnostike:

1. Postoji rizik da se tumor neće otkriti, pogotovo u ranoj fazi.
2. Mala doza zračenja ili elektromagnetno zračenje.

Minus analize onkomarkery je jedan, ali ozbiljan je neautentičnost.

Ako se metoda ne posmatra kao jedina, već kao pomoćna, onda će sve tvrdnje da će nestati, analiza područja odgovornosti je sasvim dobra. Kao kontrola nad obnavljanjem rasta uklonjenog tumora, analiza je nezamenljiva. I takođe pomaže u kontroli efikasnosti liječenja i pojavljivanja recidiva nakon uklanjanja tumora. Ali, za profilaktičku dijagnozu je indikativna od ultrazvuka. Postoji rizik da je tumor već počeo da se razvija, a oncomarkeri će biti negativni.