"Nimesulid" pilule. Uputstvo za upotrebu, pravi kolege

Bol - je neka vrsta pokušaja tijela da privuče pažnju osobe, poziv za pomoć. Toliko pogrešno da se nešto "u danskom kraljevstvu", a resursi tijelo nije dovoljno da popravi problem, potrebna nam je pomoć izvana.

Potrošač farmaceutskom tržištu Ruske Federacije predstavio stotine lijekova da pomogne ljudima nositi s boli. Svi lijekova različitog sastava, obim i mehanizam utjecaja. Jedan od najefikasnijih su lekovi iz grupe nesteroidnih anti-upalnih lijekova. Među njima je i suspenzija i tablete "Nimesulid".

Struktura i sastav

Okrugli tablete imaju lentikularna oblik. U boji može biti blijedo žuta ili jednostavno žuta. Glavni aktivni sastojak - supstanca Nimesulid u svakoj tableta - 100 mg. Od broja može nazvati dodatne mikrokristalna celuloza, škrob (kukuruz), natrij škrob glikolat, koloidni silicij dioksid.

Osim toga, droga se nudi potrošačima u obliku praha za suspenziju "Nimesulid." Sastav je isti kao i kod tableta, svaki od 100 mg kesica glavni aktivni sastojak.

farmakodinamici

Nimesulid selektivno inhibira ciklooksigenaze-2, ciklooksigenaze-1, njen uticaj je u mnogo manjoj mjeri. U tom smislu, inhibicije sinteze prostaglandina poštovati izazvala upalnih reakcija. Međutim, formiranje prostaglandina tipa regulatornih nimesulid ispoljava jedva primetan uticaj, što je rezultiralo minimalnim kolateralna manifestacijama probavnog sistema.

Osim toga, efikasno djelovanje nimesulid manifestira u inhibicija stvaranje slobodnih radikala. Međutim, procesi hemostaze i fagocitoze ne trpi posljedice ove supstance. Mehanizam antiupalno vršio lek zauzima značajan prostor i njegovu sposobnost da suzbije oslobađanje mijeloperoksidaze (u mnogim upalnih bolesti mogu dovesti do oštećenja tkiva, to je jedan od najpreciznijih dijagnostičkih karakteristika ukazuju na potencijalni rizik od srčanog ili moždanog udara).

Indikacije za upotrebu

dovoljno širok obim droge "Nimesulid". Na ono što čini ovaj lijek? Jer lijek ima na kompleksu efekt ljudske - antioksidans, analgetik, antipiretik i anti - onda je dodijeljen sa brojem upalnih bolesti. Efektivna droge i u prisustvu osteoartritisa (hroničnih bolesti zglobova na prvom mjestu je uništeno zglobne hrskavice), tendinitis (upala tetive i degeneracije tkiva), burzitis (upala sluznice torbe, prevladava u zglobovima).

Dobri rezultati pokazuju "nimesulid" u liječenju reumatoidnog artritisa, vanzglobni reumatskih bolesti. Uspješno bori protiv zaraznih bolesti koje su u pratnji upalnih procesa. Vrlo često, "Nimesulid" tablet koristi u ginekologiji, tretman povreda različitog porijekla. Pacijenti kažu da je efikasna eliminacija bol tokom postoperativnog rehabilitacije.

Kontraindikacije "nimesulid"

S obzirom da je lek se odnosi na grupu modernih Nacionalnog Square sastanak, ima vrlo široku listu kontraindikacija. "Nimesulid" (od onoga što pomaže lijek - je prethodno raspravljalo) ne bi trebali uzimati osobe s preosjetljivošću na bilo koju komponentu u svom sastavu. Nijedan lek daje onima pacijenata sa istorijom pojaviti hepatotoksicnih reakcije i reakcije preosjetljivosti kao rinitis, bronhospazam, urtikarija (sa aspirinom ili drugim predstavnicima NSAIL grupe).

Kontraindikacije za upotrebu lek je da imate erozivnih-ulcerozna lezija probavnog sistema, tendencija da se razvije krvarenje bilo kog porekla (t. E. Varijacije u funkcioniranju zgrušavanja krvi).

Medicine "Nimesulid" uputstvo zabranjuje pacijenata sa oštećenjem, jetre, srčane insuficijencije. Pacijenti sa "aspirin" astma, alkohola i ovisnosti i ne uzimaju droge.

Ne propisuju lijekove u tim slučajevima, ako se poveća pacijent tjelesne temperature ili druge simptome slične gripi se poštuju. Osim toga, to je neprihvatljivo da se "Nimesulid" djeca, trudnice i dojilje.

Mogući neželjeni reakcije "nimesulid"

Primjena lek može uzrokovati niz nuspojava iz različitih organa i sistema ljudskog tijela.

Najčešće reakcije su snimljene od strane probavnog sistema, a oni se manifestuju mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, kao i razvoj gastritisa. Manje često javljaju gastrointestinalnog krvarenja, ulkusi do perforacije. Povremeno možete čuti o dispepsija, stomatitis, bol u trbuhu.

Može uzrokovati "nimesulid" stranu akciju hepatobilijarnog sistema, najčešće manifestuje povećan nivo enzima jetre, barem - u razvoj hepatitisa (uključujući fulminantne ..), Holestatsko žutica.

Na reakcija kardiovaskularnog sistema može reći, ako postoji stalan porast krvnog pritiska, pacijenti rijetko zabrinut lupanje srca, krvarenje, crvenilo, krvni pritisak skokova.

Urinarni sistem može odgovoriti na pojavu edema (ne često), rijetko - zadržavanje mokraće, hematurija, dizurija. Vrlo rijetko se može razviti zatajenje bubrega, intersticijski nefritis, oligurija.

Moguće reakcije CNS se najčešće manifestuje vrtoglavica, malaksalost, astenija. Manje često se može čuti o glavobolje, razvoj pospanost (sličnost hipnotički san), Rejevog sindrom (encefalopatija), hipotermija (tijelo pada temperatura ispod nivoa potrebnog za održavanje normalnog metabolizma). Povremeno možete čuti takve reakcije "Nimesulid", kao što je nervoza, anksioznost, noćne more.

S obzirom na limfni sistem i hematopoetskih sistema "Nimesulid" (uputstva, bolničari recenzije potvrdi ovu informaciju) može rijetko izazvati anemiju, eozinofilija, još manje šanse da razviju trombocitopenija purpura pantsitopenicheskaya.

Rijetko, ali možete čuti o metaboličkih poremećaja (hiperkalijemiju), imuni sistem (preosetljivost, anafilaksija), organi vida (zamagljen vid, zamagljuje polja), respiratorni, medijastinuma (dispneja, bronhospazam, napade astme). Bilo je reakcija kože i potkožnog tkiva (znojenje, svrbež, dermatitis, urtikarija, eritem, vrlo rijetko - toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom).

doziranje i kolo mod aplikacija

Odraslih pacijenata tablete "nimesulid" savjetuje da se jedan po jedan (100 mg) dva puta dnevno. Poželjno je da to učini nakon obroka i piti puno vode za lijek. Ako je to prašak za suspenziju, onda je sadržaj jedne kesice se razrijediti u 100 ml vode. Adolescenti stariji od 12 godina nema potrebe za promjenu doze, a deca ovaj lijek Za primanje zabranjeno. U slučaju tretmana starijih pacijenata prilagođavanje doze se ne vrši.

Za ljude koji pate od insuficijencije jetre, klirens kreatina u rasponu od 30-80 ml / min., Doza nije ispravna. Ako je indikator spušta (30 ml / min ili manje.) - zabranjeno primati lek.

To su glavne preporuke za prijem droge "Nimesulid". Doza se bira minimalno efikasan, iu najkraćem mogućem roku, što će smanjiti rizik od neželjenih efekata. Maksimalna terapije uz upotrebu "Nimesulid" ne može biti duži od 15 dana.

Prekomjerne doza: Simptomi, Liječenje

Uzimajući pilulu "Nimesulid", neophodno je da se pridržavaju doze preporučene u uputama ili po izboru lekar. Samouprave leka i (ili) svoje nekontrolisane upotrebe može dovesti do predoziranja. Najčešće poštovati sljedeći simptomi: mučnina, povraćanje, krvarenja, gastrointestinalnog trakta, pospanost, letargija, hipertenzija (visok krvni tlak), inhibicija respiratorne funkcije, akutno zatajenje bubrega.

Tretman u slučaju predoziranja simptomatska, podržava karakter. Antidote nimesulid trenutno nedostaje. Ako od predoziranja ili uzimanje visoku dozu leka nije prošlo više od 4 sata, pacijent je bolnica želuca preporučuje prijem upijajući (npr aktivni ugljen u iznosu od 60-100 mg za odraslu osobu) i neke vrste osmotski laksativ droge.

Tokom cijelog perioda liječenja treba pažljivo pratiti zdravstveni profesionalci koji rade jetre i bubrega. Informacije o mogućnosti uklanjanja nimesulid iz organizma hemodijalizom nije dostupan. Zbog visokog stepena droge vezivanja za proteine forsirane diureze nije efikasan.

posebna uputstva

"Nimesulid" da steknu recepta u apotekama koje nisu potrebne, međutim, treba uzeti s oprezom. Izbjegavajte paralelna primjena medikamenta i bilo koji drugi nesteroidni anti-upalni agens, analgetici pratioca. Sa razvojem simptoma pacijenata, oštećenja jetre karakteristika (mučnina, povraćanje, anoreksija, taman urin) ili povećati nivo transaminaza jetre aplikacije "nimesulid" treba napustiti. Ako postoji groznica ili simptome slične gripi, terapiju treba prekinuti odmah.

Pažljiv svojim pacijentima treba da bude paralelno sa "Nimesulid" uzima lijekove koji povećavaju rizik od gastrointestinalnog ulkusa i krvarenja. Mjere opreza propisane droge za ljude koji pate od ulceroznog kolitisa ili Kronove bolesti, čira koji imaju istoriju od starijih pacijenata.

Osobe koje trebaju poduzeti "Nimesulid" zajedno sa aspirinom u srčanim doze mora biti dodijeljena kombinaciji terapije gastroprotectives.

Korištenje "Nimesulid" (ili bilo koji drugi NSAID) u velikim količinama i tokom dužeg vremenskog perioda dovodi do malog povećanja rizika od tromboembolijskih nesreća (moždani udar, infarkt miokarda, i tako dalje. N.).

mogu biti imenovani pacijenata sa različitim sistemom kardiovaskularnih problema "Nimesulid" samo ako je očekivana korist premašuje rizik od nuspojava.

Leka ima uticaj na stepen aktivnosti trombocita. Ova informacija je važno za pacijente koji pate od hemoragijske dijateza. Teška oštećenja kože najčešće razvija tijekom dugotrajne upotrebe "nimesulid". Jednom se pojaviti osip na koži, postaje znatne štete na sluznicu ili bilo koje druge fiksne manifestacije netolerancije, lijekova terapiju treba prekinuti.

Korištenje "Nimesulid" trudnica može izazvati zatvaranje arterijskog kanal prije nego što je potrebno, čime se smanjuje volumen plodove vode. Mogućeg povećanog rizika intrauterinog krvarenja, slabljenje rada, pojava edema. Iz tih razloga, trudnice tokom prvog i drugog trimestra prijema trudnoće "Nimesulid" se ne preporučuje.

To mora biti odgovor na pitanje da li možemo uzeti "Nimesulid" istovremeno i alkohol, očito je: takva kombinacija nije dozvoljeno!

analoga

Pod analoga "nimesulid" se odnosi na drogu iz NSAIL grupa koje sadrže kao glavni aktivni nimesulid sastojak (cijena za njih će oscilirati na približno istom opsegu, ali malo ispod njega). Najpoznatiji i najčešće propisane analoga medicinskog osoblja uključuju droge "Naiz" (gel, tableta, suspenzija), "Nimesil" (prah) "Niemiec" (tablete) 'Nimulid "(gel, tablete, suspenzija tablete za sisanje) .

Svi analoga posjeduju dovoljno efikasnosti i dobio bave širokim spektrom bolesti, upalnih nosi karakter.

cjenovnom rangu

Cijene za sebe "Nimesulid" i njegova analoga su približno isti, iako smo smatrali trošak droga dostupnija na širok spektar kupaca. Tablete "Nimesulid" (20 kom. U pakiranju) će koštati 85-90 rubalja po kutiji. Isti broj tableta "Naiza" će koštati 110-140 rubalja, "Niemiec" (također 20 kom.) - u 115-134 rubalja. Pakovanje "Nimulid" od 30 tableta košta 180-220 rubalja. Obim sadržaj Glavni aktivni sastojak (Nimesulid) u svim analoga isti - 100 mg.

Umjesto toga tablete "Nimesulid" (najnižoj cijeni) može se dobiti, na primjer, cisterne "Naiz" košta 200-300 rubalja 60 ml ili "Nimulid" - 75-105 rubalja za istu količinu droge. Takođe dostupno za širok spektar potrošača pastile "Nimulid": 20 dionica po cijeni 130-155 rubalja po kutiji.

Možda je najskuplji oblik oslobađanja lijeka s nimesulid kao glavna komponenta - prah 'Nimesil ". 30 vrećica (paket) će koštati kupca u iznosu od 560-645 rubalja.

Za lokalnu primjenu efikasne gelovi sa nimesulid. Prema tome, "Naiz" će koštati 120-145 rubalja za cijevi od 20 g ili 215-275 rubalja (50 g). Gel "Nimulid" malo jeftiniji: 115-150 rubalja po epruveti volumena '30

U zaključku bih reći sljedeće. Odluka da se koristi "nimesulid", analogni ili bilo koji drugi NSAIL treba uzeti od strane lekar. Samo zdravstveni radnik može pravilno procijeniti ozbiljnost zdravlju svojih pacijenata, da razmotre sve povezane bolesti, odabrati dozu droge za izbor i razviti plan liječenja kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava i da biste dobili najviše pozitivne rezultate.