Malapsorpcijom - šta je ovo? Klasifikacija i uzroci

Tanko crijevo - jedan od crijeva. Obavlja različite funkcije, igra veliku ulogu u probavu hrane i apsorpciju hranjivih tvari. Sa razvojem određenih bolesti poremećen ovog odjela - evidentno malapsorpcijom sindroma, koji se skraćeno kao CMA. Ono što je ovaj pojam? Ovaj sindrom je uzrokovan kojih razloga?

dekodiranje koncepti

U medicinskoj literaturi, termin možete pronaći, kao što su "malapsorpcijom". Ova riječ se koristi da se odnosi na malapsorpcijom crijevnu sluznicu komponenti hrane. Tu je i pojam kao što je "maldigestion". Ova povreda konverzija procese masti, proteina i ugljikohidrata probavu proizvoda apsorbovati.

Stručnjaci kombinirati oba navedena termina ( "malapsorpcijom" i "maldigestion"), kada se govori o malapsorpcijom sindroma. Odnosi se na kompleks kliničkih manifestacija, koje proizlaze iz kršenja šupljine, zid, membrana probavu i transporta u tankom crijevu. S obzirom na promene koje se dešavaju u ljudskom tijelu zbog pojave malapsorpcijom sindroma, pojaviti metaboličkih poremećaja. Ljudi počinju da muče neugodni simptomi.

Uzroci SMA

malapsorpcijom sindrom primijećen u mnogim nasljednih i urođenih bolesti kod kojih poremećena apsorpcija tvari, smanjena aktivnost enzima. Kao primjer, cistična fibroza. U ovoj bolesti, AGR razvija zbog nižih aktivnost enzima i gušterače poremećaja tajne viskoznosti.

Izazvati malapsorpcijom sindroma bolesti uzrokovanih infekcijama i parazita, abnormalne limfni i krvotok. CMA se posmatra u slučaju oštećenja tankog crijeva i smanjenje apsorpcije površina (tzv promjene u organizmu, postaju uzrok ozbiljnih poremećaja mnogih vrsta razmjene, fizičkog i mentalnog zaostajanja u rastu).

Dakle, malapsorpcijom - skup neugodnih simptoma koji mogu izazvati mnogo različitih razloga. Oni se mogu kombinirati kako slijedi:

1. Preenteralnaya grupa. To uključuje bolesti bilijarnog trakta, jetre, želuca, cistična fibroza.
2. Postenteralnaya grupa. To uključuje limfne i cirkulaciju krvi poremećaja u dugom crijevu, koji se nalazi između želuca i debelog crijeva, eksudativne enteropatija, limfosarkome, Hodgkinova bolest.
3. Enteralnu grupa razloga. To uključuje galaktoze, celijakiju, disaccharidase neuspjeh, giardiasis, dermatitis herpetiformis.

Simptomi su specifični za SMA

Unatoč činjenici da je malapsorpcijom sindroma svojstvene raznih bolesti, mogu biti istaknuti karakteristični za njega. Kada CMA mučnina, povraćanje. U bolesnika sa smanjenim apetitom. ovi simptomi su također vidi kao nadutost, promjene u stolici (dijareja se često događa). Svi ovi znakovi se zovu dispeptične sindrom. On vodi kliničke manifestacije SMA.

Posebnu pažnju treba stolica. Procjenu karakteristika izmet, stručnjaci dobiti važne informacije koje im omogućava da stavi ispravnu dijagnozu:

• i pjenušavi tečnost stolica sa kiselim mirisa - simptom koji može biti svojstvena patologija kao što su glukoza-galaktoze, disaccharidase nedostatak;
• masna stolica je kod kroničnog pankreatitisa, cistične fibroze, dermatitis herpetiformis, eksudativne enteropatija sindrom Pearson, crijevnih disbakterioza;
• vrlo masna stolice posmatrano u cistične fibroze, nedostatak kongenitalne lipaze;
• dijareje - simptom koji se može javiti kada infekcija ulazi u tijelo, razvija enterokolitis, malapsorpcijom glukoze i galaktoze.

Kada MCA ponekad ima bolove. Najčešće izazivaju crevne infekcije i infestacije. sindrom bol se može javiti nakon konzumiranja mliječnih proizvoda. On je u kombinaciji sa foamy stolica sa kiselim miris, nadutost ukazuje na nedostatak laktaze. Bol u trbuhu tijekom CMA prate alergije na hranu, intestinalna abnormalnosti, Whipple bolest, ulcerozni kolitis, Crohn-ova bolest. Navedenih simptoma se poštuju čak i kada sindrom malapsorpcije:

• osip na koži;
• umor;
• osjećaj slabosti;
• nadutost;
• anoreksija.

Malapsorpcijom kod djece u pratnji manjkava sindroma. Poremećen fizički razvoj. To se očituje u smanjenju tjelesne težine, razvoj pothranjenosti, zaostajanje u rastu. Na nedostatak vitamina ukazuje na stanje kože. Koža postaje suha i počinje da oguliti. Na njemu se pojavljuju tamne mrlje. Kose proreda i početi da ispadne. Nokti postaju dosadan ton i ljuštiti. Kada nedostatak kalcijuma javljaju grčevi, bol u mišićima i kostima. Nedostatak željeza, bakra i cinka dovodi do pojave kožnog osipa, željeza anemije, povećanje tjelesne temperature.

postojeće klasifikacije

malapsorpcijom sindrom uključuje više od 70 različitih bolesti. U tom pogledu, stručnjaci su naišli nekih poteškoća u klasifikaciji pripreme. Najuspješniji je podjela nasljednih i stečenih malapsorpcijom sindroma:

1. Prvi od njih je otkriven u 10% slučajeva. Nasljedne SMA se prenosi sa roditelja na dijete. On je također zbog genske mutacije.
2. Stečena malapsorpcijom sindrom - rezultat tegobe i ekstraintestinalnim (npr tumori imunodeficijentnog država, jetru i pankreas).

Tu je i klasifikacija koja se temelji na težini malapsorpcijom sindroma:

• Grade I (blagi oblik) - djeca blago smanjena tjelesne težine, simptomi se javljaju multivitamin neuspjeh poštovati disharmonične fizički razvoj;
• II stepen (prosjek oblik) - pacijent ima tjelesne mase deficit (odstupanje od norme je veći od 10%) je uočena zaostajanje u fizičkom razvoju, vidi izgovara znakova elektrolita nedostatka i nepotpunosti multivitamin;
• Grade III (teška) - djeca su fizički nerazvijene, tjelesne mase deficit prelazi 20%, kod nekih pacijenata postoji kašnjenje u psihomotornom razvoju.

vrste malapsorpcijom

Godine 1977. održan VIII Svjetski kongres gastroenterologa. IT stručnjaci su identifikovali nekoliko vrsta malapsorpcijom, u zavisnosti od njenih uzroka:

• intrakavitarnu;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

Nedostatak žuči luči pankreas i supstance koje utiče na udubljene varenje i izaziva kršenje, - malapsorpcijom intrakavitarnu tipa. Toddlers su nastali zbog cistične fibroze, urođene hipoplazija pankreasa. Kod djece starije izgled intrakavitarnu malapsorpcijom sindrom izazivaju bolesti kao što su ciroza, hroničnog pankreatitisa.

Drugi tip SMA - posttsellyulyarnaya malapsorpcijom. Ovog sindroma, koji se odlikuje gubitkom proteina plazme kroz zid creva. Posmatrao je sa anomalijama cirkulatornog i limfnog sistema. Jedan od bolesti - idiopatska crijevnih limfangiektazija. Ona je svojstvena u teškim gubitak kalcijuma, lipida i proteina u probavnom traktu.

Enterotsellyulyarny tip kombinira onim slučajevima kada je slomljena membrana probavu ili apsorpciju zbog greške enzimskih sistema crijevnih epitelnih ćelija. Takvi se mogu javiti kod male djece zbog nasljedne bolesti koje su povezane sa prekršaj:

• usisavanje;
• membrana varenje;
• probavu i apsorpciju.

Djece u stariji tip dobi enterotsellyulyarny od malapsorpcije sindrom se javlja zbog oštećenja na smrt crijeva i ćelija zbog uticaja infekcija ili parazita, tuberkuloza, tumori tankog creva, Kronova bolest.

Primjeri intrakavitarnu malapsorpcijom

Kod ovog tipa AGR u velikoj mjeri poremećena masti probavu. Njihova hidrolize vrši pankreasa lipaze, koji se aktivira žuči. Uz nedostatak ovih materijala se pojavljuje simptom kao što je steatoreja. Ovaj izbor fekalijama višak masnoće. To se najjasnije ogleda u hroničnog pankreatitisa steatoreja. Manje primjetan ovaj simptom u jetri i žučnih puteva.

Među uzrocima intrakavitarnu malapsorpcijom, treba uzeti u obzir urođene hipoplazija pankreasa (hipoplazija). Simptomi se pojavljuju u prvim danima ili nedeljama života. Postoji tečnost bogata brzog stolice neprijatnog i masni sjaj. Masti može čak i stalno curi iz anusa.

Primjeri posttsellyulyarnoy malapsorpcijom

Posttsellyulyarnaya crijevnih malapsorpcijom nastaje kada eksudativne enteropatija. To je sindrom u kojem proteine plazme se gubi kroz sluznicu. Uzrok eksudativne enteropatija može biti u prisustvu kongenitalne malformacije limfnih crijeva sudova. Najčešći uzrok sindroma Whipple bolest, Kronova bolest, male tumore crijeva, alergije na hranu.

Eksudativne enteropatija ponekad se javlja bez otvorenog kliničkih manifestacija. Mogu imati simptome kao što su dijareja i steatoreja. Pacijenti se pojavljuju periferni edem, lokalizirane na licu, leđima, perineum, udova.

Primjeri enterotsellyulyarnoy malapsorpcijom

Enterotsellyulyarny tip AGR malapsorpcijom može biti zbog patologije kao što je glukoza-galaktoze. Ovo je naslijedila bolest u kojoj je razbijena aktivni transport glukoze i galaktoze u tankom crijevu sluznice. Bolest u prvim danima života se manifestuje dijareje. Fekalne izdvojeno od 10 do 20 puta dnevno. Oni su vodenaste, nalik urina. Dijete podiže temperaturu tijela, povraćanje se javlja. Ako otkazati isporuku mlijeka su simptomi. Loše tolerancije slatkiša i mlijeko i dalje ostaje za cijeli život.

Drugi primjer enterotsellyulyarnogo CMA - fruktoza malapsorpcijom. Ovo je rijetka genetska malapsorpcijom. Simptomi se javljaju nakon konzumacije voća i sokova, koji sadrže u svojoj strukturi veliku količinu fruktoze. Ovo je kruške i jabuke, i višnje i trešnje. Da fruktoza ne apsorbira u tijelu, uzrokujući nadutost, dijareje, količni bol u trbuhu. U nekim slučajevima, postoji povraćanje. Ozbiljnost simptoma zavisi od količine fruktoze ušao u tijelo.

Najčešći razlog enterotsellyulyarnoy malapsorpcijom sa oštećenom membrane varenje - to disaccharidase nedostatak. Ako to nije u potpunosti podijeliti disaharida. Oni se ne apsorbira prilikom ulaska u distalne crijeva i da prođu bakterijske fermentacije sa evolucijom vodika. Postoje napadi crijevnih grčeva, nadutost, proljev, smanjeni apetit, povraćanje, povraćanje.

Enterotsellyulyarnaya crijevnih malapsorpcijom malapsorpcijom i varenje se može javiti u celijakije. To je hronična nasljedne bolesti koja je oštetila resice tankog crijeva od određenih namirnica. Celijakija se manifestuje kod djece nekoliko mjeseci nakon uvođenja ugostiteljskih glyutensoderzhaschih proizvoda. Kada bolest:

• defekacije frekvencija je od 2 do 5 puta dnevno;
• stolica je kašasti, ponekad frothy, to je inherentna u smrdljivom miris, sjaj;
• povećava stomak;
• nema dovoljno tjelesne težine (nakon nekog vremena u masovnu deficita pridružuje nedostatak rasta).

Obavljanje dijagnostike sa malapsorpcije sindromom

Dijagnoza malapsorpcijom se ne vrši. Stručnjaci u identifikaciji SMA simptoma propisane svojim pacijentima promjenu posebnih ispitivanja i analize da bi potvrdili ovaj ili onaj način sumnja patologije izazvan poremećaj apsorpcije ili probavu.

Kada obavljanje dijagnostike, doktori su vođeni ispod algoritam razvijen od strane Svjetske Gastroenterology organizacije:

• prvo obavlja temeljnu povijest, prikuplja informacije o lekovima počinio nedavno putovati, upotreba hrane i pića nije uključena u uobičajenom ishrani;
• Studirao je porodična istorija;
• fizikalnim pregledom znakova malapsorpcijom;
• Studirao je stolica, uzimajući u obzir njihove karakteristike;
• laboratorijski testovi se izvode za više informacija.

Dalje dijagnoza malapsorpcijom sindroma uključuje obavljanje istrage zbog sumnje celijakiju, prisutnost Giardia, bakterija i parazita u tijelu. Važne dijagnostičke informacije omogućuje da dobije ultrazvuk unutrašnjih organa trbušne šupljine. Kroz ultrazvuk moguće procijeniti stanje jetre, pankreasa, žuči, limfni čvorovi.

Da biste isključili ili potvrdili autoimunog gastritisa, celijakiju, Kronova bolest mora ezofagogastroduodenoskopiju sa biopsija želuca i duodenuma. Da biste potvrdili nedostatak egzokrine funkcije pankreasa održan studije stolice, računala i magnetska rezonanca, retrogradno cholangiopancreatography vizualizirati kanalima. Da biste saznali o prisutnosti ili odsutnosti lezija ileuma, stručnjaci imenovani ileokolonoskopiyu sa biopsiju područja istraživanja i debelog crijeva.

Tretman malapsorpcije sindroma

Nakon dijagnosticiranja uzroka malapsorpcijom etiotropic doktori propisuju postupanje s ciljem rješavanja identifikovanih bolesti. Na primjer:

• Ako se otkrije celijakiju, specijalista preporučuje pacijenta doživotni dijete bez glutena;
• ako se otkrije malapsorpcijom ugljikohidrata ili netolerancije hrane, onda je dodijeljen odgovarajući eliminacije ili restriktivnih dijeta;
• infektivnih procesa prikazani antibiotika;
• metaboličkih i endokrinih bolesti zahtijeva adekvatnu patogenetskim terapiju.

Kada je izrazio dijareje sindrom koji izaziva malapsorpcijom, tretman može biti etiološki, i patogenetskim simptomatsko. Patogenetichekaya etiološki terapija i može biti unos slijedećih sredstava:

• antibiotika za bakterijski proljev;
• "Metronidazol" sa amebiasis;
• anthelmintik droga helminthiasis;
• glukokortikoidi, citostatici, "infliksimab" u upalne bolesti crijeva;
• "Tetraciklin", "Ceftriakson", "Co-trimoxazole" Whipple bolest;
• "Oktreotid" sa endokrinim tumorima gastrointestinalnog trakta.

Simptomatska terapija uključuje primanje probiotika, opijati, "Loperamide" upijajući agent (bizmut pripreme "Diosmektita").

Da sami nemoguće u slučaju simptoma SMA. To ne daje pozitivne rezultate. Osim toga, malapsorpcijom - je manifestacija ozbiljne i opasne bolesti. Ako imate znakove SMA se preporučuje da se obratite lekaru. Samo specijalista može nazvati pravi uzrok sindroma i da imenuje efikasna terapija za otklanjanje bolesti dijagnosticirana.