Liječenje hernije diska (lumbosakralnim kičme). Operaciju uklanjanja hernije diska

Problemi sa kičmom mnogih ljudi u pitanju. Neki od napornog rada u razvoju, kao što je država kao intervertebralnog hernija lumbosakralne kralježnice.

Šta je to?

Hernije diska se često naziva ozbiljno stanje za koje postoji pomak od intervertebralnog diska aviona kičme. Najčešće, ovo stanje uzrokovano pretjeran teret kičme.

Pate od bolesti uglavnom muškarci u dobi od 20 do 50 godina.

Incidencija ove bolesti je oko 100 slučajeva na 100.000 stanovnika godišnje.

Većina kile podataka javljaju zbog fizičkih preopterećenja kičme kao rezultat rada. Možda traumatska kila nakon operacije na kičmi ili kao rezultat poraza. Rijetko, ali postoje urođene spinalne kila.

Stariji ljudi su poznati slučajevi kilu na pozadinu fizioloških slabosti ligamenata kičme.

Najviša prevalencija ima intervertebralnog kile lumbosakralne kičme, jer struka je najugroženije mjesto za razvoj ove bolesti.

Patogenezi hernije

Pod uticajem visoke opterećenje na kičmu, dolazi do postepenog kompresije intervertebralnog diska. Zbog toga, najčešće se javlja rupture diska vanjskom obodu (vanjski anulusa fibrosus), koja se javlja nakon intervertebralnog diska sadržaja izlaz prema van.

Iznikla nukleus pulposus mogu prebaciti kao unutar kičmenog kanala, a sa strane to. U prvom slučaju razvija štipanje kičmene moždine, što može dovesti do nepovratnih posljedica. U drugom slučaju može razviti radikularnim sindrom zbog kompresije živaca izlaze iz kičmene moždine. U mjestu kompresije aseptična upala razvija, postoji otok okolnog tkiva, što dodatno pogoršava situaciju.

Kao rezultat toga, za hernije diska odlikuje simptoma radikularne sindrom (bol, senzorni gubitak i funkcije ekstremiteta). Tokom vremena, pokretljivost umanjena u kičmenog stuba.

Kao što se može vidjeti, mjesto gdje se najčešće javlja intervertebralnog kila - lumbosakralnim. Tretman treba primjenjivati odmah, čim se dijagnosticira skliznuo disk.

tretman

U svakom slučaju, trebalo bi odmah početi liječenje hernije diska. Lumbosakralnim kičme obavlja vitalne funkcije organizma - održavanje ravnoteže i prekrivaju tijela uspravno. Sa razvojem kile u lumbalnom za obavljanje ove funkcije postaje mnogo teže zbog intenzivne boli koja se razvija u kompresiju živca. Stanje se pogoršava neblagovremeno apel doktora.

Kada je prvi simptomi treba odmah započeti liječenje hernije diska. Lumbosakralnim kičme dobro reaguju na nefarmakološke metode kao što je upotreba ortopedskih madraca, masaža, korištenje hladne obloge. Ove metode imaju čisto simptomatske orijentacije (kako bi se olakšalo stanje pacijenta) i to samo za neko vrijeme kako bi se izbjegle komplikacije hernije mogu se koristiti. Kada se stanje pogoršava poželjno da se odmah zakažite kod neurologa.

lijek

Ako je, međutim, on je razvio intervertebralnom kile, kako da se tretira, kako se ne bi naškoditi vašem tijelu? Za tu svrhu, protuupalni lijekovi iz grupe nesteroidnih agenata. Najkorišteniji masti, gelovi i kreme. U njihovoj strukturi obično postoje "diklofenak" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "Indometacin" ( "indometacin", "Rumatsid"). Koncentracija droga u tim objektima omogućava povući intenzivan bol i upalu (ali prima istu dozu lijekova unutra možda neće imati željeni učinak, kao i doprinijeti razvoju čira na želucu i 12 ulkusne).

Možda kombinacija nesteroidni protuupalni lijekovi sa glukokortikoida.

Glukokortikoidi imenuje usmeno ili intravenozno za brzo postizanje efekta. Rabljeni droge kao što su "Prednisolone" i "deksametazon". tretman glukokortikoida treba propisati tek nakon neuspjeha NSAIL, kao produžena upotreba kortikosteroida donose tijela više štete nego koristi.

Fizikalna terapija u liječenju hernije kičme

Drugi najveći učestalost korištenja je fizioterapije herniju diska. Lumbosakralnim kičma je jedan od najvećih dostupnih dijelova lokomotornog sistema za korištenje raznih uređaja.

Prema mišljenju mnogih stručnjaka, fizioterapija može doprinijeti bržem oporavku od lekovima.

Trenutno najefikasniji tretman za intervertebralnog kile je da koristite multifunkcionalni elektroda. Suština ove metode - dolazni prekid impulse boli putem radiofrekvencije talasa.

Od više dobro poznate metode najčešće koriste elektroforeza s analgeticima, lekovima kupke, laserska terapija. Elektroforeza i Fonoforeza omogućiti da dostavi lijekova direktno u kičmenog stuba. Efekat je često vidljivi već nakon nekoliko tretmana.

Opuštajuća topla kupka u nekim slučajevima može doprinijeti spontani repozicioniranje kile na mjestu.

Ako dođe do pogoršanja, uprkos stalnim naporima, tako komplikovana bolest intervertebralnog kila. Kako da se tretira u ovoj situaciji?

Hirurško lečenje intervertebralnog kile

Sa neefikasnost konzervativni tretman se koristi ili kada teškim neurološkim simptomima (paraliza udova, mokrenja i defekacije poremećaja, pareza, parestezije, intenzivna bol, bol na zadnjoj površini donjih ekstremiteta) treba započeti odmah operaciju.

Indikacije za akutni tretman kičmene moždine su štipanje, kompresija plovila prolaze u blizini.

Tretman se poželjno obavlja u specijaliziranim kirurških odjela (najčešće u neurohirurgije).

Među koriste metode liječenja su dvije glavne skupine - endoskopska operacija i konvencionalne mikrohirurgija.

Ovisno o tome kako nastaje bolest, odrediti taktiku online pristupa.

Liječenje nužno izvodi u općoj anesteziji i uz podršku osnovne životne funkcije.

mikrohirurške uklanjanje

Prije uvođenja mikroskopa u medicinskoj praksi, ako je pokazano hirurško liječenje hernije diska, lumbalna-sakralne kralježnice često izloženi raznim komplikacija u postoperativnom periodu (apsces, ponavlja). Pravi revolucija je upotreba optičkih uređaja u liječenju kile. Ovo je smanjilo prostranstva brzi pristup, što značajno smanjuje incidenciju razvoja komplikacija.

U većini slučajeva, hernijacija intervertebralnog sakralnog uklonjena kroz mikroskopski sekcija (održan laminektomija). Pod velikim uvećanjem postaje moguće nježno ukloniti hernial protruzija bez oštećenja susjednih potkožna tkiva.

Aktiviranje pacijent počinje sutradan. Za svakodnevne aktivnosti pacijenta je dozvoljeno u roku od 10 dana, a mjesec dana kasnije možda ima veze ručnog rada, bez rizika od komplikacija.

endoskopske operacije

Ove operacije za uklanjanje hernije diska je relativno novi trend u neurokirurgije. Češće se odvija kroz posterolateralnu endoskopski pristup. Prednosti ove metode je još veću sigurnost u stvaranju hirurške rane (ponekad uraditi normalan punkcija kože). Međutim, to je i glavni nedostatak - u ovom slučaju ograničena na mogućnost potpunog ekscizija kile i izvadite ga iz punkcije područja. Teško kila, ili kila, u pratnji kompresije kičmene moždine ne uklanja se ovim operacijama.

Pacijent može imati na dan kada je operacija izvršena, uspon, hodati. Rad je dozvoljen oko nedelju dana nakon izlaska iz bolnice.

komplikacija kile

Tokom vremena, ako je kila počinje da kompresuje sljedeći osnovni tkivo može se razviti komplikacije.

Ako je razvio zajednički kile (intervertebralni), lumbosakralnim potpuno gubi svoju funkciju, i oštećenja kičmene moždine uočena. Sve gore kada raseljavanje u pravcu kile kičmenog kanala.

Najopasniji od njih je štipanje kičmene moždine. U ovom slučaju prekršen mokrenja i defekacije funkcije, što predstavlja opasnost za život (u zavisnosti od teške intoksikacije, pukne bešike, crijeva i uretra). Osim toga, ako je upala ide u kičmene moždine, i može dovesti do disproporcionalnog odjelima u suprotnosti sa funkcije unutrašnjih organa, uključujući i smrt.

Još jedna česta komplikacija kile je radikularne sindrom. Sa produženim postojanje značajno pogoršava stanje.

Komplikacije su povoljniji smanjenje osjetljivosti i parestezije.

Rehabilitaciju i prevenciju

Razviti kile potrebno neko vrijeme (t. E. Može se proizvoljno nazvan hronične bolesti). može spriječiti njen razvoj poštujući temeljne preporuke.

Da biste spriječili ponavljanje nakon uklanjanja hernije diska, neophodno je da se na adekvatan način distribuirati opterećenje tokom fizičke aktivnosti. Ne bi trebalo da precenjujte sebe, jer to može loše završiti.

Takođe preporučuje za prevenciju kile obavljanje fizički trening i vježbe koje jačaju mišićnu okvir leđa (kao što je mrtvo uz razumnu opterećenja).

Kada se preporučuje dug i naporan rad kako bi se spriječilo da se opuštajući kadama - oni doprinose malo neslaganja kralježaka da spriječi kršenje diska između njih.

Rehabilitacija nakon prolazi kile uključuje izbjegavanje stresa, terapija vježbe, masažu i tretman za upotrebu terapije ili akupunktura.