Hypogonadotropic hipogonadizam: simptomi, liječenje

Po pravilu, hypogonadotropic hipogonadizam povezane sa nerazvijenosti spolnih organa i sekundarnih polnih karakteristika. Masti i proteina razmjene u patologiji i povrijeđena, koja uzrokuje gojaznost, kaheksija, poremećaja koštanog sistema i kvar srca.

Usput lekari tretiraju?

Treba napomenuti da različite muške i ženske hypogonadotropic hipogonadizam.

Dijagnoza i liječenje bolesti obavlja se zajednički endokrinologa, opstetričari i ginekolozi, endokrinolongami ako je pacijent je žena, i andrologija, ako je pacijent - čovjek.

Osnova tretmana hormonske terapije. Ako želite prikazan operacije, plastične operacije.

Kako bolest je klasificiran?

Hipogonadizam može biti primarna i sekundarna. Primarni oblik testisa tkiva u suprotnosti podsticao funkcionalnost zbog neispravnosti u testisima. na hromozomopatija nivo može izazvati hipoplazija ili aplazija testisa tkiva, koja se manifestira u odsustvu ili nedovoljnog lučenja androgena za njihovu proizvodnju pune formiranja genitalnih organa i sekundarnih polnih karakteristika.

Hypogonadotropic hipogonadizam kod muškaraca se izražava u psihički infantilnosti.

Sekundarni oblik je uzrokovana povrede strukture hipofize, smanjujući gonadotropne funkciju ili poraz hipotalamusa centara koji imaju utjecaj na hipofizi i uređuje svoju djelatnost. Bolest se ogleda u mentalnim poremećajima.

Osnovnim i srednjim oblik može biti kongenitalna ili stečena. Patologiji mogu doprinijeti neplodnosti u 40-60% slučajeva.

Uzroci bolesti kod muškaraca

Malim količinama androgena može biti uzrokovan smanjenjem količine hormona koje proizvodi patološko stanje ili sami, kršenje hipotalamus i funkcije hipofize testisi.

Od etiologije primarne manifestacije bolesti može se smatrati:

• kongenitalne nerazvijenosti seksualne žlijezde, koja se javlja kada genetskih defekata karaktera,
• aplazija testisa.

Predisponirajući faktori mogu uključivati:

• kršenje testisa porekla;
• izloženost otrovne tvari;
• hemoterapije;
• Solvent efekte na organskoj osnovi, nitrofurana, pesticidi, alkohol, tetraciklina, na osnovu hormona droge u većim dozama, itd.;
• infektivne prirode bolesti (zaušnjaka, ospica, orhitis, vezikule);
• prisutnost zračenja bolesti;
• stekao patologija testisa;
• uvrtanje funikulusa;
• volvulus testisa;
• atrofične proces nakon operacije;
• ekscizija kile;
• operacija u skrotum.

U primarnoj hipogonadizam pad nivoa androgena u krvi se posmatra. Razvija kompenzacijske odgovor nadbubrežne žlijezde, povećava proizvodnju gonadotropina.

Da se formira sekundarnu olova hipotalamus i hipofiza poremećaja (upalni procesi, tumori, poremećaja vaskularne patologije razvoj fetusa).

Promovirati razvoj sekundarnih hipogonadizam može:

• adenom hipofize, stvarajući hormon rasta;
• adrenokortikotropni hormona (Cushing bolest);
• prolaktinom;
• disfunkcije hipofize ili hipotalamusa nakon operacije;
• proces starenja, što dovodi do smanjenja testosterona u krvi.

U srednjim oblik označen smanjenje gonadotropina, što je rezultiralo u proizvodnji smanjenje androgena od testisa.

Jedan oblik bolesti, utiče na muškarce, je da se smanji proizvodnju sperme sa normalnim indeksom testosterona. Rijetko dolazi do smanjenja nivoa testosterona u normalnom nivou sperme.

Simptomatologija bolesti kod muškaraca

Hypogonadotropic hipogonadizam kod muškaraca ima kliničke manifestacije. Oni su uzrokovane starosti pacijenta i nivo androgena insuficijencije.

Ako su testisa udario dječaka prije puberteta, onda je formirana tipičan sindrom. Kostur tako postaje neproporcionalno velik. To je zbog kašnjenja u okoštavanja zone rasta. Ramena i grudi su također zaostaju u razvoju, udovi su dugi, skeletnih mišića je slabo razvijena.

Gojaznost se može posmatrati na ženskog tipa, ginekomastija, gipogenitalizme koji je prikazan u male veličine penisa, ne bore u skrotumu, testisa hipoplazija, nerazvijenost prostate, odsustvo kose u stidne području, nerazvijenost grkljana, visok ton glasa.

U srednjoj manifestacije bolesti često poštovati visoke tjelesne težine, povišenog nadbubrežne funkcija korteksa, poremećaj rada štitnjače.

Ako se testisa funkcija smanjen nakon puberteta, simptome bolesti kao što je hypogonadotropic hipogonadizam, mogu se pratiti slabiji.

Posmatrano slijedeće pojave:

• smanjenje testisa;
• malo dlačica lica i tijela;
• gubitak elastičnosti kože i prorjeđivanje;
• smanjena seksualna funkcija;
• autonomni poremećaji.

Smanjenje veličina testisa je uvijek povezana sa smanjenim proizvodnju sperme. To uzrokuje neplodnost, postoji regresija sekundarnih seksualnih karakteristika, označen slabost mišića, umor.

Dijagnoza hipogonadizam kod muškaraca

Dijagnoza se postavlja antropometrija, inspekciju i palpaciju genitalija, procjenu kliničkih simptoma stepena pubertet.

X-ray pregled će vam pomoći da procijeniti starost kostiju. Da biste utvrdili zasićenosti koštane denzitometrija se koristi. Kada je x-zrake Sella turcica određuje po svojoj veličini i prisutnost tumora.

Procjena kosti dobi omogućava period okoštavanja zajedničkih ruku i zglob kako bi se utvrdilo kada je početak puberteta. To treba uzeti u obzir mogućnost ranije (za pacijente rođen na jugu), a kasnije (za pacijente rođen na sjeveru) okoštavanja, kao i na činjenicu da osteogenesis poremećaj može biti uzrokovan drugim faktorima.

Istraživanje o spermi laboratorija nam omogućava da se govori o uvjetima, kao što su azot ili oligospermia.

Ukazuje sadržaj takvih hormona:

• seksualne gonadotropina;
• ukupnog i slobodnog testosterona ;
• luteinizirajući hormon;
• GnRH;
• antimyullerovsky hormon;
• prolaktin;
• estradiol.

Kada povećao primarni oblik indeksa bolesti gonadotropina u krvi i sekundarni - smanjen. Ponekad njihov nivo je u pravilima preraspodjele.

Određivanje serum estradiola neophodno kada simptomatske feminizacije i srednje manifestacija bolesti u slučaju tumora u testisima proizvodnju estrogena, ili tumori nadbubrežne žlijezde.

Indeks sadržaj ketosteroids u urinu može biti normalan ili smanjen. Ako sumnjate da je prisustvo analize Klinefelterovog kromosoma prikazan drži.

Biopsija testisa nije u stanju da pruži informacije za ispravnu dijagnozu.

tretman

Tretman hypogonadotropic hipogonadizam ima za cilj da eliminiše glavni uzrok patologije. Cilj terapije leži u preventivne aktivnosti koje doprinose normalizaciji seksualnom razvoju, naknadno smanjenje testisa tkiva i testisa eliminirati neplodnosti. Terapija se provodi pod nadzorom urolog i endokrinologa.

Kako ispao hypogonadotropic hipogonadizam kod muškaraca? Tretman zavisi od nekoliko faktora:

• klinički oblik bolesti;
• ozbiljnosti kvara hipotalamusa, hipofize i reproduktivni sistem;
• dostupnost koegzistira patologije;
• trenutku nastanka bolesti;
• pacijenta dobi.

Tretman za odrasle slučajeva da ispravi razine androgena i eliminirati seksualne disfunkcije. Neplodnost, koji je nastao u obliku urođene hipogonadizam, terapija ne može biti.

U slučaju primarnog oblika kongenitalne abnormalnosti ili stečene bolesti u sigurnost endokrinih stanica u testisima koristi stimulanse. Dječaci se tretiraju nehormonske agenata, i kod odraslih pacijenata - droga na osnovu hormona (androgena i gonadotropina u malim dozama).

Ako se ne backup funkcije testisa pokazala androgena zamjenu terapije i testosterona. Uzimanje hormona se odvija kroz život.

Kad je sekundarni oblik bolesti u djece i odraslih trebate koristiti hormona gonadotropina. Ako je potrebno, oni su u kombinaciji sa spolnih hormona.

Pokazalo je tretman za obnavljanje kože, i vježbe.

Rad sa bolesti je transplantacija jajnika sa kriptorhizam, koriste plastične kirurgije u nerazvijenim penisa. U cilju naselje kozmetičke do jaja implantacije sintetički na osnovu (u odsustvu nespušteni testis u trbušnoj šupljini).

Operacija se koristi kada se koristi mikrohirurške tehnike, uz kontrolu imunog sistema, nivo hormona, kao i ugrađenih organa.

Tokom sistematski terapija smanjuje androgena insuficijencije, nastavlja razvoj sekundarnih seksualnih karakteristika, djelomično smanjen potenciju, smanjuje manifestacije osteoporoze i kosti dobi lag.

Kako je bolest kod žena

Hypogonadotropic hipogonadizam kod žena karakterizira nerazvijenosti seksualnu funkciju i povećan jajnika žlijezda. Primarni kongenitalni oblik zbog nerazvijenosti ili jajnika štete u neonatalnom periodu.

To je smanjenje proizvodnje spolnih hormona, što izaziva povećanje nivoa gonadotropina, koji stimulišu jajnike.

U analizi visoke stope hormona koji stimuliraju folikule i lutein, kao i nizak nivo estrogena. Snižene stope estrogena uzrokuje atrofije ili nerazvijenim ženske reproduktivne organe, mliječne žlijezde, odsustvo menstruacije.

Ako je funkcija jajnika umanjena prije puberteta, onda postoji nedostatak sekundarnih seksualnih karakteristika.

Hypogonadotropic hipogonadizam kod žena u osnovnoj kao što je navedeno u sljedećim uvjetima:

• Kongenitalne poremećaja na genetskom nivou;
• kongenitalne hipoplazije jajnika;
• infektivnih procesa (Sifilis, tuberkuloze, Mumps, zračenje, hirurško odstranjivanje jajnika);
• poraz autoimunih prirode;
• sindrom, testisa feminizacija ;
• policističnih jajnika.

Srednje hypogonadotropic hipogonadizam kod žena se javlja u patologiji hipofize i hipotalamusa. Odlikuje se niskim sadržajem ili potpunog prestanka proizvodnje gonadotropina reguliraju funkcije jajnika. Ovaj proces se aktivira upala moždane regije. Ovih bolesti imaju štetan utjecaj i praćeni su smanjenje nivoa izloženosti gonadotropina do jajnika.

Kako su bolesti kao što je hypogonadotropic hipogonadizam kod žena, i trudnoću? Štetne intrauterini razvoj fetusa može biti pogođeni pojave bolesti.

Simptomi kod žena

Bright simptomi rađanje period - predstavlja kršenje menstruacije, ili nedostatak istih.

Nizak nivo ženskih hormona dovodi do nerazvijenosti polnih organa, mliječne žlijezde, kršenje taloženje masti i čiste kosu tijelo.

Ako je bolest kongenitalne u prirodi, sekundarne seksualne karakteristike ne pojavljuju. Žene ukazao na prisustvo uske zdjelice i ravne stražnjice.

Ako se bolest dogodila prije puberteta, seksualne karakteristike koje se čini da ostanu sačuvane, ali mjesečno prekinut genitalne atrofije tkiva.

servisiranje je

Hipogonadizam kada dolazi do smanjenja nivoa estrogena i razine povećanja gonadotropina. Kroz ultrazvuk otkrivena smanjen u veličini maternice dijagnosticira formiranje ostepoporoz i kašnjenje skeleta.

liječenje bolesti kod žena

Kako ispao hypogonadotropic hipogonadizam kod žena? Tretman uključuje zamjenu terapije. Žene raspoređeni da primaju lijekove i spolnih hormona (etinil estradiol).

U slučaju pojave menstruacije propisati oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogene i progestina i preparati "Triziston", "Trikvilar".

Znači "Klimov", "Trisekvens", "klimonorma" propisano pacijentima nakon 40 godina.

hormonski tretman je kontraindiciran u sljedećim uvjetima:

• kancerogeni tumor na dojci i genitalije;
• srca i krvnih sudova;
• zatajenje bubrega i jetre;
• tromboflebitis.

prevencija

Bolesti kao što je hypogonadotropic hipogonadizam, ima povoljan prognozu. Prevencija je zdravstvene edukacije stanovništva i praćenja trudnica, kao i na zdravstvenu djelatnost.