Anatomija ramenskog zgloba. Struktura i funkcija ramena zgloba

Ručni zglob, čija se anatomija razmatra u sledećem članku, omogućava rukama da se slobodno kreću. Paketi, naprotiv, ograničavaju pokretljivost.

Detaljno ćemo detaljno proučavati šta je ramena zgloba, a topografska anatomija je predstavljena zajedničkim uređenjem tkiva, živaca i posuda.

U ramenskom pojasu, zglobovi ujedinjuju klaviku i grudnu grudvu sa špapulom, zbog čega se formiraju akromioklavikularni i sternokleidni zglobovi. Počnimo po redosledu.

Kosti

Anatomija ramenskog zgloba je komplikovana. Da bi se osiguralo da je mobilnost ove šupljine ovde manje zamišljena, a obim pokreta obezbeđuje mnoštvo tetiva i mišića.

Zglob se sastoji od dve velike kosti - ramena i lopte, nekoliko zglobova i mnoštva ligamenata, tetiva i mišića.

Oštrica je ravna kost u obliku trougla. Takođe je važno u konstrukciji artikulacije ramenskog zgloba. Kost se nalazi na zadnjem delu tela i lako se osjeća pod kožom. Ima zajedničku šupljinu na koju je prikačen humerus .

Sa zadnje strane lopatice je osa koja ga deli na dva dela, gde se nalaze subakutni i supraspinozni mišići.

Na scapuli postoji još jedan proces, koji se zove korakoidni, vezujući ligamenti i mišići. Još jedna kost - klavikula - je cevasta, sa zakrivljenim oblikom.

Celokupno ramena zglobova (anatomija) na slici ispod ilustruje.

Miševi

Rotirajući ili rotator, manžeta je jedna od najvažnijih artikulacija mišića u ovom delu. Miševi pomažu donošenju, savijanju i razdvajanju ruke.

Povrede u ovoj oblasti najčešće su povezane sa manžetnom. Posebno su ugroženi sportisti. Međutim, problemi se dešavaju u kući, posebno kada se podižu težine i nosi opterećenje bez pravilnog raspodjele težine. Ako su mišići oštećeni, anatomija ramenog zgloba je prekinuta. Miševi tada ne mogu promovisati kretanje kao ranije, a amplituda je oštro smanjena.

Dakle, manžeta se sastoji od:

• Supernatural;
• Subacute small round;
• Podkupularni mišići.

Snabdevanje krvi i innervation

Mišići ramenskog pojasa dobijaju krv iz aksilarne arterije i njenih grana. Ona prelazi podvodnu šupljinu i kreće se od prvog rebra do dna velikog prsnog mišića, prolazeći u brahijalnu arteriju. Prati ga vena.

Inernacija se realizuje kroz nerve brahijalnog pleksusa. Uključuje i kičmenu moždinu i prednji deo grudnog živca. Brahijalni pleksus potiče od osnove vrata, pomera se napred i nadole, prodire u šupljinu pazuha, ide ispod klavikula, pod kljunastim procesom lopatice, dajući joj živce.

Zbog čega je pokret?

Ramni zglob se može pomicati kroz sledećih pet zglobova (tri zglobova i dva - mišićno-tendološki plan):

1. Zglobni zglob.
2. Puno obrazovanje.
3. Pomerite scapulu duž grudi.
4. Akromioklavikularni zglob.
5. Grudi klavikularnog zgloba.

Pogledajte fotografiju. Ovde je predstavljen rameni zglob: struktura, anatomija. Složena struktura ove oblasti najbolje razumemo za razumevanje analizom slike.

Da bi se obezbedio potpuni pokret, svi pet zglobova moraju raditi glatko i ispravno. Bilo kakvo kršenje ne može se zameniti drugim zglobovima. Zbog toga bol i ograničavanje kretanja uvek prate oštećenja na ovom području.

Akromioklavikularni zglob

Anatomiju ramenog zgloba karakteriše multiaxialnost i ravnina, zbog čega se ključna kost spoji sa lopaticom. Zadržava ga jak kljun-klavikularni ligament, usmjeren od korakoidnog procesa lopatice do dna klavikula. Scapula se može okretati oko sagitalne osovine, koja prolazi kroz zglob, a takođe se pomera neznatno oko poprečnih i vertikalnih osi. Ispostavlja se da se kretanja u ovom zglobu mogu napraviti oko 3 ose. Ipak, amplituda ovde je vrlo mala.

Grudi i klavikularni zglob

Anatomija ramena zglobova ovde je takođe predstavljena višekorisna i ravna. Površina se sastoji od stomačnog dela klavikla i klavijskog krila grudnog koša. Oblik površine zglobova podseća na sedlo. Između njih se nalazi disk koji se sjedinjuje sa kapsulom i deli zajedničku šupljinu u dva dela. Tanka kapsula je pričvršćena ligamentima tkanih u fibroznu membranu sa obe strane. Pored toga, postoji interklavikularni ligament koji povezuje stomačne krajeve klavikula, kao i costohondralnu, klavikulaciju, smeštenu u bočnom položaju na maloj udaljenosti od zgloba.

Anatomiju ramena zglobova predstavljaju tri ose. Ima prilično ograničenu amplitudu. Stoga se mogu pomerati napred, unazad i blago okretanjem. Kružno kretanje se može napraviti kada kraj klavikula napravi elipsu.

Ligament snopovi

Osim zglobova, na pojasu gornjeg udubljenja nalaze se vlaknaste snopove - to su snopovi lopatice. Sastoje se od donjeg i gornjeg poprečnog, a takođe i kljun-akromijalnog. Posljednji je predstavljen u obliku trougla, gdje se luk proširuje preko ramenskog zgloba između korakaidnog procesa i vrha akromiona. Ligament služi kao zaštita za ramena zgloba i, zajedno sa drugima, ograničava pokretljivost prilikom naginjanja ramena. Donji poprečni presek nalazi se između ivice šupljine šupljine i osnove dodatka ramena, a gornji transverzalni ligament se baci kroz špalastu zarezu.

Struktura i ligamenti ramenskog zgloba

U slobodnom dijelu udova spojeni su spojevi i pojas gornjeg udubljenja, zbog čega se formiraju zglobovi, ulnar, brahijal i druga područja.

Ramenski spoj ima višekorisnu i sferičnu strukturu. Sastoji se od glave kostiju i špapulne šupljine. Površina prve je sferična, a druga ima izgled jame. Glava je oko tri puta veća od šupljine, koja je dopunjena usnom od zgloba. Ovo poslednje malo povećava njegovu površinu, dodajući dubinu, zakrivljenost i kongruenciju.

Kapsula zgloba je velika, ali tanka. Ona potiče od usana i povezana je sa vratom humerusa. Unutar kapsule bačena je između humerusa humerusa i formira interkampumovu sinovijalnu vaginu. Kapsule su fiksirane kljun-brahijalnim ligamentom, usmjerenim iz špapulje lopte i preplitajući se u njega.

Karakteristike kretanja

U ligamentu anatomije ramenog zgloba karakteriše nerazvijenost. Zbog značajne razlike u susednim površinama u ramenskom zglobu, velika je amplituda pokreta u odnosu na tri ose: vertikalna, sagitalna i poprečna. Oko sagitalnog ramena uklanja se i donosi, oko transverzalnog - savija i nestaje, a vertikalna ruka okreće se unutra i spolja.

Pored toga, anatomija ramenog zgloba vam omogućava da pravite kružne pokrete. Oni u ovoj oblasti mogu se pojaviti zajedno sa pojasom gornjeg udubljenja. Kao rezultat toga, u većoj ili manjoj meri može opisati hemisferu. Ali njegovo uklanjanje iznad nivoa horizontalno zaustavlja veliki tuberkulus humerusa.

Neophodno je znati da uklanjanje ruke, zahvaljujući samo radu humerusa i zglobne šupljine, dovodi se samo do devedeset stepeni. Zatim oštrica počinje da pomaže kretanju, zbog čega se olovni element povećava na 180 stepeni.

Ne samo da su problemi u mišićima i tetivama ovog područja doveli do destabilizacije stanja gornjih ekstremiteta. Oni mogu izazvati deformitet grudnog koša ili abnormalnosti u kičmi. Zbog toga je toliko važno obratiti pažnju na vaše zdravlje i blagovremeno obratiti pažnju na simptome. Tada će biti moguće održati zdravlje i punopravni pokret za život.

Bolesti i anatomija ramena zgloba, MR

Sa bolom u ramenu, neophodno je konsultovati specijaliste da donese tačnu dijagnozu. Stanje kostiju će pomoći da se zna rendgen. Meke tkivo i hrskavica se proučavaju nakon ultrazvuka. Odličan i siguran način je MR. Anatomiju ramena zglobova se takođe može posmatrati pomoću artroskopije, koja pored dijagnoze tretira i pacijenta.

Razmotrite najčešće bolesti.

Bursitis

Bolest se dijagnostikuje zapaljenjem krivine sinovijalne torbe za ramena. Anatomija u ovom delu je vrlo komplikovana. Obično se lezija javlja između kosti i tetive. Posebnost burzitisa ramenog zgloba je u tome što sinovijalna torba ovde ne komunicira sa svojom šupljinom.

Uzroci burzitisa mogu biti i traume i infekcije, kao i prekomerna stresa na zglobu kod sportista i radnika koji se bave teškim fizičkim radom.

Pleuropedalna periartroza ili periarthritis

Ovo je takođe često stanje sa bolom u predelu ramena. Ovo uključuje čitavu grupu sledećih bolesti.

• Osteohondroza se razvija u grliću kičme. Bol se širi kroz živce i prolazi kroz brahijalni pleksus. Tada se razvija tzv. Plexite. Način lečenja se bira u zavisnosti od stanja nervnih završetaka, kao i međuverbnih diskova.
• Subakromni poremećaj - sindrom koji se karakteriše stiskanjem ramenima ramena, koji prolaze između glave ramena i lopatice lopatice. Kanal se može srušiti ili povrediti. Onda će osoba osećati bol, naročito noću. Ne može lagati na ramenu, saviti ruku i odvesti je dalje. Tokom lečenja odabrani su antiinflamatorni lekovi i propisane su fizioterapeutske procedure. Koriste se masti, masaža, obloge i gimnastika. Ako je potrebno, hirurška operacija je takođe propisana.
• Rušenje rukavica rezultat je povreda, stiskanja ili istezanja. Tetka je prorezana. Rama počinje da boli, a bol daje u ruci zbog toga što se ne može saviti i ukloniti. Kada je potreban ruptura, operacija se vrši tamo gde se tetive štitaju artroskopijom. U ovom slučaju, glavna stvar nije promašiti optimalno vrijeme, rezultat će biti bolji ranije što se problem razjašnjavaju i eliminišu.
• Kada je zajednička kapsula zaglavljena zajedno sa upalom, dijagnostikuje se adhezivni kapsulitis. Pacijent je manje sposoban da pomeri ruku. Ako nema artroskopske operacije, u budućnosti, jedina opcija za povratnu pokretljivost biće protetika.
• Zbog hroničnog istezanja mišića i tetive pod rame, kao i traume, razvija se sindrom "zamrznutog ramena". Istovremeno, oseti se bol i ograničena ili nesposobnost za ruku. Da bi se pacijentu olakšalo oštećenje, pogođeno područje tretira anestetikom.
• Kao rezultat povrede, hrskavica može biti oštećena i može doći do rupture. Restauracija je moguća uz pomoć artroskopije.

Protetika

Za zamenu oštećenih traumom ili oboljenjem površine, rameni zglob se protetski testira. Anatomija zglobne šupljine ostaje nepromenjena. Uspostaviti veštački implant samo u slučajevima kada su druge metode lečenja neefikasne.

Dakle, postaje jedino rešenje nakon preloma, kada se anatomija ramena zgloba i mišići ramena ne mogu obnoviti, a držač metala je beskorisan.

Protetika će takođe biti potrebna u naprednoj fazi osteoartritisa. Oštećenje hrskavice prati bol, haring i ograničeni pokret. Pacijenti postaju bespomoćni. Istovremeno, protetika obnavlja rad ruku, a osoba se oslobodi bolova.

Isto važi i za oštećenje mišića rotirajuće manžetne. Ako je na početku bolesti efikasan metod lečenja artroskopija, onda će u zanemareni verziji biti nemoćan. Zbog toga je instaliran implant.

Takođe, ozbiljan oblik bolesti kao što je reumatoidni artritis je opasan. Površine zgloba su uništene, mišići rotirajuće manžetne i drugih mekih tkiva oštećeni, osećaju se teški boli i kretanje je ograničeno i postepeno dovodi do imobilizacije.

Bez obzira na to da se manipulacija na zglobu ne vrši, nakon njih ruka mora biti fiksirana pomoću ortoze, zavojnice ili zavoja. Kako bi se osiguralo funkcionisanje gornjeg ekstremiteta vratilo se u normalu, sprovedeno je složeno liječenje, što implicira različite restorativne mjere. To uključuje specijalnu obuku, masažu i fizioterapiju.