Miokarditis u djeteta: Dijagnoza, Simptomi i tretman. Dječje Centar za srce

Miokarditis u dijete se dijagnosticira relativno često u modernoj medicinskoj praksi. To treba odmah rekao da je to opasno oboljenje i ako se ne liječi može dovesti do ozbiljnih komplikacija. To je razlog zašto mnogi roditelji su zainteresovani za informacije o bolesti. Zašto je takva bolest razvija čak iu novorođenčadi, i šta simptome trebam tražiti? Kako se terapija i kakve su prognoze za male pacijente?

Osobine i karakteristike bolesti

Termin "miokarditis" je značilo bolest koja je praćena upala srčanog mišića. Ova bolest se dijagnosticira kod pacijenata različitog uzrasta. Miokarditis u dijete ili adolescent teško može smatrati rijedak slučaj.

Uzroke upalnih lezija miokarda može biti vrlo različite, u rasponu od prodiranja u infekcija tkiva i završava s ozbiljne alergijske reakcije i trovanja. Vrlo često, upala obuhvata ne samo srčanog mišića, ali i okolnih struktura, uključujući i perikard, krvnih sudova i drugih organa.

Glavni uzroci miokarditis

Smatra se da upala srčanog mišića može biti spojen na gotovo sve poznate oblik infekcije:

• U većini slučajeva, "krivci" miokarditis su virusi - adenovirus, enterovirus Coxsackie, i parvovirus, citomegalovirus, hepatitis virusa i gripa.
• Upala srčanog mišića, a ponekad ima i bakterijskog porijekla. Bolest se razvija na pozadini tuberkuloze, bruceloze, a bakterijski meningitis. Upalnih procesa javlja kada aktiviranje streptokokne infekcije.
• Poraz rikecijske organizam često dovodi do upale srčanog mišića. Faktori rizika uključuju Q groznica, tifus groznica, Rocky Mountains.
• U ulozi patogena može djelovati patogenih gljiva, a posebno gljivice roda Candida.
• Postoje protozoama miokarditis, razvija na pozadini toksoplazmoza, malarije, lajšmanijaza.
• Helminata (Echinococcus, Trichinella) također izazivaju upalu.
• Postoje toksični miokarditis uzrokovane gutanja arsena, žive, ugljen-monoksidom.
• Ponekad bolest razvija u lijekove, ili nakon uvođenja vakcinacije sera.

• Faktori rizika uključuju ugriza zmija i insekata.
• Fizičke efekte, kao što su teške hipotermije, hipertermije, izloženost ionizirajućem zračenju na tijelu i izaziva upalu.
• Drugih faktora rizika uključuju sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis i neke druge autoimune bolesti.

Kao što možete vidjeti, postoji mnogo razloga za razvoj miokarditis. Dijagnostiku treba da sadrži listu primarnih bolesti kao što utječe na uspjeh terapije.

Oblici i vrste bolesti

Postoji nekoliko shema klasifikacije bolesti. To se već raspravljalo mogućnosti za razvoj bolesti, ovisno o uzroku. Ali u trenutku dijagnoze stručnjaka privukli pažnju drugih faktora:

• Ako govorimo o toku bolesti, u miokarditis može biti akutna, subakutni ili hronična.
• Ovisno o ozbiljnosti bolesti može biti blaga, umerena ili teške.
• Doktor skreće pažnju na kliničke manifestacije - djece može vidjeti tipične oblik upale, kao i dotrajala i asimptomatski.
• I ima vrijednost obim upalnih procesa - u ovom slučaju fokalne izolovani (tamo je izolovan, jednoj lokaciji upale) i difuznih miokarditis (patologija se odnosi na cijeli mišić).

Kako je miokarditis kod djece? glavnoj pozornici

Miokarditis dijete se razvija u nekoliko faza - u modernoj medicini su tri:

1. Faza viremije - virusnih čestica (ili drugih patogena) spadaju u miokarda. Prvo, oni su fiksirani na površini mišićnih ćelija, a zatim prodiru u miocita. U ovoj fazi, tu je aktivacija imunog sistema, koji je u pratnji povećane sinteze i oslobađanja interferona.
2. Autoimunih faza u kojoj znatno poboljšan imunološki odgovor stanica i povećanje nivoa antikardialnyh antitela koja se akumulira u miokardu, negativno utiče na njegov rad. U ovoj fazi aktivnog upalnih medijatora. Tu oštetiti mikrovaskularizacije.
3. Ako je bolest prihvatljiv, onda postoji smanjenje edema i formiranje fibroznog lokacija u srčanom mišiću. Ako se liječenje ne daje pozitivne rezultate (ili čak odsutni), bolest postaje hronična. U hronične upale postepeno razvijaju komplikacije, uključujući srca, kardiomegalija, kardio.

Proces dijagnostike i pregleda djeteta da pomogne doktor saznati oblik bolesti, njegove uzroke, kao i fazi razvoja - tek nakon prijema podataka može stvoriti istinski djelotvorna režim liječenja.

Simptomi bolesti kod novorođenčeta

Znakova bolesti zavisi od mnogo faktora - vrijedi uzimajući u obzir djeteta starosti, porijeklo i oblik bolesti. Posebno teška miokarditis u novorođenčadi. Kid polako dobija na težini, postati letargičan i neaktivne, kao i proces hranjenja je zamorno. koža Beba je blijedo, često dobija sivu nijansu.

Još jedan simptom se smatra bez daha. Ona se prvi put javlja u periodima aktivnosti - klinac brzo i teško diše, a oblačenje, kupanje, creva, hranjenje. Kako bolest napreduje problema sa disanjem može se vidjeti već u stanju mirovanja. Zbog razvoja zatajenja srca pojaviti edem - ponekad su teške, zbog čega je težina beba drastično povećava. ispitivanje djeteta otkriva uvećana jetra i slezina.

Klinička slika djeteta starije od dvije godine

U starije djece, u kliničkoj slici izgleda drugačije. U roku od 2-3 tjedna nakon što se nije pokazao primarne infekcije miokarditis. Onda se simptomi postaju izraženiji. Znaci bolesti su:

• bledilo kože ljuštura;
• umor, slabost, blagi porast temperature;
• nestanak apetita i posljedično smanjenje težine;
• bol u mišićima i zglobovima, a ponekad u abdomenu;
• Kako bolest napreduje, djeca počinju da se žale na bol u srcu;
• otežano disanje i lupanje srca.

Miokarditis: Dijagnoza bolesti

Uz takve bolesti od velikog značaja je ispravan dijagnoze. Beba je najbolje da se obratite za djecu kardiologije centar. Slijedeće procedure su potrebni za dijagnozu:

• Za početak sa djetetom i roditeljima održao anketu da povijest, da se utvrdi prisutnost određenih simptoma.
• Već za vrijeme pregleda, doktor može posumnjati miokarditis - stručnjak gleda blijedo, čak i cijanoza kože, ubrzan rad srca, prisutnost edema i otežano disanje.
• Obavlja biohemijskih i serološki test krvi koji određuje prisutnost infekcije i upale.
• Grudi X-zraka omogućuje specijalista da vidi širenje granica srca i prisustvo stagnacije krvi u sudovima pluća, što potvrđuje prisutnost upale u miokarda.

• Nužno obavlja EKG i ehokardiografija - ovi postupci pružaju priliku da ispitaju srce i procjenu stepena oštećenja.
• Biopsija miokarda se prikazuje samo u najtežim slučajevima, jer pomaže da se odredi obim upalnih procesa.

Tretman bolesti: da doktori nude?

Naravno, tretman ovisi o uzroku i obim razvoja bolesti. Na primjer, u prisustvu bakterijskih infekcija trebaju antibiotici, dok virusna lezija je prikazan prima antivirusne lijekove. Također, djeca propisane imunomodulatori, omogućavajući normalizuje rad odbrambenih mehanizama.

Da biste uklonili pacijenata upale uzimati nesteroidni protuupalni lijekovi ( "Voltaren", "Brufen", "Indometacin"). U težim slučajevima, korištenje steroidni hormon lijekova koji su efikasniji u borbi protiv upale. Da biste uklonili edem diuretici se koriste, što omogućava da se riješi viška tečnosti. Također je važno uključiti u program terapije vitaminskih preparata. Ako se radi o hroničnom proces, prikazan spa tretman. Ako postoji uporan aritmije, koja nije podložna liječenje droge, možda ti treba pejsmejkera.

Liječenje se sprovodi u bolničkom okruženju, preporučljivo je odabrati dobar dječje kardiologije centar s dobre stručnjake. Po završetku terapije djeteta mora i dalje idu na redovne preglede - na prvi pogled svakih nekoliko mjeseci, a zatim dva puta godišnje (uz povoljan tok bolesti). Echo i EKG, RTG, ispitivanja krvi treba učiniti periodično - jedini mogući način primjetiti prisustvo komplikacija ili recidiva.

djeteta dijeta sa miokarditis

Mnogi roditelji su zainteresovani danas u pitanja o tome zašto i kako se razvija je miokarditis kod djece. Simptomi i liječenje bolesti, njegovim uzrocima - to je svakako važna boda. Ali, to je vrijedno s obzirom da je u tretmanu djeteta potreban poseban režim ishrane (ako se ne radi o bebama).

Stručnjaci preporučuju da se odustane od jednostavnih ugljikohidrata - ne bi trebalo dati svoju bebu kolač, čokolada, bijeli kruh, tjestenina. Oni se mogu zamijeniti bez kvasca peciva. Također, ne zloupotrebljavaju slana i začinjena jela, masne mesa i ribe, supe i čorbe bogatstvo - bolje jesti lean piletinu i jetre (usput, to je poželjno da se pripremi obroka za par). Riba je dozvoljena, ali samo ako je to malo masti sorti. Broj jaja treba biti ograničen.

Dijeta treba da sadrži mliječni proizvodi, svježe voće i povrće (osim šljive, dunje, teško kruške i jabuke, grožđe). Čokolada i ostali slatkiši se mogu zamijeniti s medom, džem, marmelada i marshmallow.

Prognoze u miokarditis

Miokarditis u djetetu, posebno opasno u prvim mjesecima života - u ovoj starosnoj grupi bolesnika, najčešće posmatra smrt. Prognoza ovisi o obliku i stupanj težine bolesti. Na primjer, blagi oblik bolesti, a ponekad i ne zahtijeva liječenje. Bakterijske upale podložni tretmanu lakše, ali kada virusna lezija na ishod bolesti ne može biti dobro.

Kod djece i adolescenata školskog uzrasta rijetko zabilježen štetnih događaja - obično djeca se brzo oporaviti i vratiti u normalan život. Međutim, ponekad tokom miokarditis u obliku srca sklerotične područja koja može poslužiti kao uzrok zatajenja srca u odrasloj dobi.

preventivne medicine

Na žalost, ne postoji univerzalni način miokarditis. Međutim, stručnjaci preporučuju da prati neka pravila. Trudnica bi trebalo da budu pažljivi za njihovo zdravlje, sprečava razvoj zaraznih bolesti, da se izbjegavati kontakt sa redovno ispituje toksina.

Za novorođenče država treba pažljivo pratiti - infektivnih i upalnih bolesti treba dijagnostikuje i leči na vreme. Tokom izbijanja hladnog moguće da nije potrebno da omogući kontakt djeteta sa zaraženim ljudima. Pozitivno o stanju imunog sistema utiče na pravilnu ishranu, jasan dnevnu rutinu, umjerena fizička aktivnost i kaljenje.