Akutne urinarne retencije: prvo, hitne pomoći, uzroci, simptomi, liječenje

Akutne urinarne retencije - relativno česta komplikacija što je karakteristika raznih bolesti. Zbog toga, mnogi ljudi su zainteresovani za pitanja o karakteristikama i glavnih uzroka ovog stanja. Važno je biti svjestan prvih znakova bolesti, kao što je izuzetno važno za dalji dobrobit bolesnih osoba prve pomoći za akutne urinarne retencije. Dakle, ono što su uzroci i prva manifestacija poremećaja mokrenja? Šta tretmani mogu ponuditi moderne medicine? Koji komplikacija kršenje odliva urina?

Što je zadržavanje urina?

Akutne urinarne retencije - stanje u kojem je pražnjenje punjenje mjehura nije moguće. Ova patologija se često meša sa anurija, iako su potpuno različiti procesi. Kada mokrenje anurija odsutan zbog činjenice da je prekinut protok urina u bešici. U akutnim odlaganja, naprotiv, bešike je ispunjen, ali pod uticajem različitih faktora u odabiru nemoguće.

Treba napomenuti da je ovaj problem je mnogo više šanse da razviju kod muškaraca, zbog anatomskih karakteristika. Ipak, moguće je i kod žena. Osim toga, djeca često pate od urinarne retencije.

Glavnih uzroka ovog stanja

Odmah treba reći da su uzroci akutne urinarne retencije mogu biti vrlo raznoliki, tako da je u modernoj medicini su podijeljeni u četiri glavne grupe:

• mehanički (povezano sa mehaničkim opstrukcija ili kompresija urinarnog trakta);
• one koje su uzrokovane raznim poremećaja nervnog sistema (mozak iz jednog ili drugog razloga za nadzor zaustavljanja pražnjenja bešike procesa);
• refleks poremećaja koji su povezani sa djelomičnim nervnog poremećaja ili emotivno stanje pacijenta;
• lijekove (zbog utjecaja na organizam određene droge).

Sada je potrebno uzeti u obzir svaku grupu faktora u više detalja. Akutne urinarne retencije, često razvija tokom mehaničke kompresije mjehura ili urinarnog trakta, što je rezultiralo u evakuaciji njenog sadržaja jednostavno nemoguće. Takva uočene u prisutnosti stranog tijela u bešici ili uretre. Također, faktori rizika uključuju tumore donjeg urinarnog trakta, skleroze vrata mjehura, kamenje u vrat ili u urinarnom kanalima, različite uretre povrede. Kod muškaraca, protok urina može biti prekinut sa prostatitisa ili klijanje (hiperplazija) prostate, a žene - sa uterusa prolaps.

Zadržavanje urina može biti povezana s poremećajima centralnog nervnog sistema, koji se posmatra u prisustvu tumora, kao i povrede kičmene moždine ili kičmenog stuba (uključujući intervertebralnog kile), udara, moždanog udara, cerebralna kontuzija.

Ako je to refleks povrede koje uključuju perinealno traume, zdjelice i donjih ekstremiteta na faktore rizika. U nekim slučajevima, zadržavanje mokraće razvija na pozadini parcijalnih denervacija bešike kao rezultat ženskih genitalnih organa, rektuma, i tako dalje. D. Ova grupa razlozi uključuju jak emocionalni šok, strah, histerija, alkohol intoksikacije.

Tu je i grupa lekova, koja je u nekih pacijenata može dovesti do kršenja odliva urina. To može biti triciklički antidepresivi, benzodiazepini, adrenergički agonisti, antiholinergične droge, opojnih analgetika, neki antihistaminici.

Zbog onoga što može biti zadržavanje mokraće u djece?

Od takva povreda nije osiguran čak i najmanji pacijenata. Naravno, akutne urinarne retencije kod djece može doći do protiv pozadini iste probleme i bolesti kod odraslih. S druge strane, postoje neke razlike.

Na primjer, momci kršenje odliva urina se može javiti sa fimoza - snažan suženje kožice. Takva patološka upala dovodi do trajnih i, shodno tome, tkiva ožiljaka, što je rezultiralo u kožice je samo mali pinhole - naravno, to ometa normalan pražnjenje.

Nespretni pokušaji da se razotkrije glavu kožice često dovode do Paraphimosis - povrede glave u uskom prsten. Uz takvo stanje uretre je blokiran gotovo u potpunosti, prijeteći akutne urinarne retencije - pomoć hirurg u ovom slučaju je to potrebno.

Kod djevojčica, zadržavanje mokraće je mnogo rjeđe i mogu biti povezani sa gubitkom uretre ureteroceles - cista distalnog uretera.

Također, ne zaboravite o tome da su djeca u igrama su izuzetno aktivni i neoprezan, tako različite perineuma traume se ne smatra rijetkost, ali to može dovesti do urinarne retencije.

Retencija urina kod žena i njene karakteristike

Naravno, akutne urinarne retencije kod žena može doći iz gore navedenih razloga, često se dešava. Ipak, postoje neki dodatni faktori rizika koji su vrijedno razmatranja.

Neke devojke kršenje odliv urina razvija na pozadini hematocolpometra, zbog anatomske karakteristike himen. Za većinu žena, ima u obliku prstena ili u obliku polumeseca. Ali neke žene himen je solidan ploču koja značajno potpuno zatvara ulaz u vaginu. Kada menstrualnog slične anatomske mogućnost stvara probleme. Izbor početi da akumuliraju, ostavljajući razvoju hematocolpometra koji kompresuje bešike i mokraćnih puteva, što je dovelo do razvoja urinarne retencije.

Faktori rizika se može pripisati trudnoće. Ometanje normalnog mokrenja može biti rezultat brzog rasta i raseljavanje maternice, koji blokira put za drenažu urina. Važno je napomenuti da je ova patologija je jedan od najsloženijih u modernom akušerskih i hirurške prakse, kao vrijeme ispravna dijagnoza nije tako lako.

Također kod žena urinarne retencije mogu biti povezani sa vanmaterične, naime cervikalne trudnoće. Uz takvo stanje implantacije i dalji razvoj jajašce se javlja na vratu odjela materice. Naravno, pojava ekspanzija je izuzetno opasan, jer to dovodi do povrede odliva urina, krvarenja i drugih opasnih komplikacija.

Akutne urinarne retencije: Simptomi

Ako se osjećate loše, hitna potreba da se čini da je doktor. Detekciju prisustva urinarne retencije zanatskih i dalje mogu u toku generalnog ispitivanja, jer takvo stanje je u pratnji neke vrlo specifične simptome.

Patologija je u pratnji preljeva bešike i značajan porast u volumenu. Iznad stidne kosti se formira bolan izbočenje prilično čvrsta na dodir - ovo je bešike.

Pacijenti se žale na učestalo mokrenje koje ne dovode do pražnjenja bešike, ali često u pratnji jake bolove u trbuhu. Bol može proširiti na genitalije, perineum i t. D.

Za ovu bolest se odlikuje urethremorrhagia - pojava krvi iz uretre. ponekad može biti malo uočavanje, ponekad - prilično masivno krvarenje. U svakom slučaju, krv u uretri - vrlo opasan simptom koji zahtijeva hitno liječenje.

Ostali znakovi su direktno zavisi od uzroka ovog stanja i prisustvo određenih komplikacija. Na primjer, u slučaju oštećenja ili pucanja pacijenata uretre i mjehura razviti ozbiljne bolnog sindroma, što rezultira u traumatskog šoka.

Ako je bilo pauze od proksimalne uretre, mokraćnog posmatrane infiltracija karlice tkiva koja često izaziva teške intoksikacije. Kada se posmatra vaginalni ili rektalni (muškarci) studija u ovih pacijenata pastoznost tkiva i oštar bol prilikom pritiska. Intraperitonealni rupture mjehura mokraća je slobodno distribuira na trbuhu, što dovodi do akutnog bola u trbuhu.

Značajke patologije kod muškaraca

Akutne urinarne retencije kod raka prostate je najčešće dijagnosticiran kod starijih pacijenata. Po pravilu, on prethodi drugim urinarnih problema, uključujući česte noćne nagon i nemogućnosti da potpuno prazan bešike.

U akutnom prostatitis i trovanja simptomi su prisutni, posebno povećanje tjelesne temperature, slabost, drhtavica, često teške mučnine i povraćanja. U budućnosti, postoje problemi sa mokrenjem. Bol u ovom slučaju je izraženiji, jer je povezan ne samo sa preljevom bešike, ali i upalu i gnojenje prostate.

Koje komplikacije može izazvati bolest?

Akutne urinarne retencije - izuzetno opasan, tako da u svakom slučaju, ne ignorisati. U stvari, nedostatak pravovremene brige može dovesti do oštećenja uretre i mjehura ruptura zida kao rezultat previše punjenja i istezanja. Osim toga, kada je takav patologije često posmatra suprotno bacanje urina u bubrege, što je također prepun ozbiljnih infekcija i poremećaja izlučivanje sistema.

Ako ne otkloni uzrok akutne retencije, ali samo za pražnjenje mjehura, kao epizode mogu ponoviti u budućnosti. S druge strane, to može dovesti do razvoja akutnih i hroničnih pijelonefritisa, cistitisa. Često protiv pozadini kršenja odliva urina u formiranju bešici kamen počinje, što opet prijeti da odloži akutne u budućnosti. Putem komplikacije uključuju infekcije urinarnog trakta, i hronične bubrežne insuficijencije. Akutne urinarne retencije u muškaraca mogu dovesti do razvoja akutne orhitis, prostatitis i epididimitis.

metode dijagnoze

Po pravilu, jednostavan pregled i anamneza dovoljno kako bi se utvrdilo da li pacijent ima akutne urinarne retencije. Tretman, međutim, u velikoj mjeri ovisi o uzroku ove bolesti, tako da je više istraživanja se provodi nakon što je prva pomoć.

Konkretno, kompletnu sliku stanja organizma može se dobiti nakon ultrazvuk, ultrazvuk, udaraljke, X-zraka (ako postoji sumnja povredom kičme), magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija.

Akutne urinarne retencije: prva pomoć

Ako postoji sumnja i simptomi ovog stanja potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć - u svakom slučaju to je nemoguće ignorirati problem. Prva pomoć za akutne urinarne retencije je smanjena za hitnu evakuaciju bešike. Metoda u ovom slučaju ovisi o uzroku.

Na primjer, ako se problemi sa pražnjenje nastali zbog kompresije urinarnog trakta (kao što su prostate ili adenom), bešike kateterizacija se vrši pomoću standardne gumene kateter natopljen glicerol. Zato da vodi takav postupak sama nije moguće, uz pomoć medicinskog osoblja je obavezan.

Prva pomoć u slučaju akutne urinarne retencije, što je uzrokovano oštećenjem refleks može izgledati drugačije. Na primjer, pacijent može se preporučiti toplu sitz kadu ili tuš da pomogne opuštanje sfinktera uretre. Ako takve manipulacije ne funkcioniraju ili njihovi drže ni u jednom trenutku, pražnjenje mjehura uzrok lijek. Za tu svrhu, pacijent se upravlja intraurethral "Novocaine" i intramuskularno - "Neostigmine" "Pilokarpin", ili sl Osim toga, efektivna volje kateterizacija ..

Šta tretmana se koriste u modernoj medicini?

Kao što je već spomenuto, briga za akutne urinarne retencije hitne se svodi na evakuaciju sadržaja bešike. Tipično, to se postiže pomoću katetera (po mogućnosti gumene, jer metalni alat može oštetiti uretre zidovi). Ova metoda je idealna ako je razlog za kašnjenje ili refleks povezana sa povredama nervnog sistema.

Nažalost, ne u svakom slučaju moguće je koristiti kateter za odvod urina. Na primjer, kod akutne prostatitis, prisustvo kamena u uretri kateterizacija može biti prilično opasno.

Ako je moguće uvođenje katetera, lekar može sprovesti cistostomiju (preklapanje vesical fistule suprapubični) ili suprabubične uboda.

Daljnje liječenje već zavisi od uzroka ovog stanja i njegove težine. Na primjer, u traumi mjehur pomaže detoksikaciju, hemostatik, antibakterijski i tretman antišok.

Koje druge mjere zahtijevaju akutne urinarne retencije kod muškaraca? Tretman ovog stanja, što je uzrokovano akutnim prostatitis obično uključuje uzimanje protuupalni lijekovi i izloženost antibioticima širokog spektra (npr "cefalosporina", "ampicilin"). U većini slučajeva, već dan nakon početka terapije urina vraća u normalu. Tretman uključuje korištenje rektalnog supozitorija belladonna, vruće klistir antipirin, kitnjak tople kupke, topla stisnuti perineum. Ako se sve ove mjere ne daju nikakve rezultate, kateterizacija se izvodi pomoću tankih fleksibilnih katetera, i dalja istraživanja.

U prisustvu neurogene disfunkcije koje lijekove. Da biste uklonili atonija detruzora mokraćnog mjehura koriste droge kao što su "Neostigmine", "aceclidine", i rješenje Papaverine hidroklorid ili atropin sulfat (uzgred, često ponavlja injekcije atropina može dovesti do grča detrusor i ponovo akutne urinarne retencije, dakle, ovaj preparat se koristi vrlo pažljivo).

Ako je kršenje odliv urina je bio rezultat straha, emocionalna napetost ili bilo pacijenata mentalni poremećaj također ubrizgava droge propisana tople kupke, mirovanje, umirujuće atmosfere. Ponekad možete dobiti sedativ. U najtežim slučajevima zahtijevaju pregled i konsultacije psihijatar.

Kada je potrebno operacije?

Postoji mnogo neprijatnih, pa čak i opasne komplikacije, što može dovesti do akutne urinarne retencije. Hitno zbrinjavanje i odgovarajuću medicinsku terapiju, na žalost, ne mogu uvijek riješiti problem. U nekim slučajevima, operacija je neophodna. Na primjer, pomoć hirurga je potrebno ako postoji urinarnog pauze kanal ili bešike.

Operacija se izvodi ako je uzrok čelika kamenja kašnjenje, koji samo može ukloniti hirurški. Osim toga, sa snažnom klijanja prostate (hiperplazija), jedini način za normalizaciju protok urina je da ukloni višak tkiva. Isto se odnosi i na prisutnost tumora ili drugih tumora zdjelice u žena.

Naravno, odluka o operacija koje je lekar.